Ekstrapulmonal tuberkulose - et felles navn for alle former for tuberkulose, som oppstår utenfor lungene. Blant alle tuberkulosepasienter ekstrapulmonal tuberkulose diagnostiseres i 10-25% av pasientene. Som oftest er det en sekundær infeksjon som utvikles i pasienter med lungetuberkulose, men i noen tilfeller kan det være en primær sykdom. Spesielt utsatt for å utvikle ekstrapulmonal tuberkulose hos personer med svekket immunforsvar, for eksempel hos pasienter med tuberkulose og AIDS mer enn 50% av tilfellene oppdages ekstrapulmonal tuberkulose. Symptomer på ekstrapulmonal tuberkulose kan være svært forskjellig, avhengig av hvilke organer sykdommen rammet.

Ekstrapulmonal tuberkulose

• Tuberkulose i lymfeknuter, eller tuberkuløs lymfadenitt - den vanligste typen av utenomlungetuberkulose. Flertallet av pasienter med denne sykdommen tuberkuløse lesjoner vises vanligvis i lymfeknutene i nakken, i hvert fall - i hilar, lyske, axillaris lymfeknuter. Hos pasienter som ikke er smittet med HIV, tuberkulose, lymfesystemet ofte ikke forårsaker symptomene vedvarer, og HIV-smittede sykdommen symptomer er vanligvis feber, rikelig svette om natten og rask vektreduksjon.

I de tidlige stadier av sykdommen lymfeknuter økning, men forblir mobil og smertefri. Senere blir mellom flere lymfeknuter, eller mellom lymfeknuter og omkringliggende vev voksn dannet, og nodene blir mindre mobile, og noen pasienter ved et trykk på dem for å oppleve smerte.

Som regel tuberkulinprøving hos pasienter er positive og rentegodiagnostika ikke viser noen uregelmessigheter (om ikke tuberkulose lymfeknuter er assosiert med lungetuberkulose).

Etter starten av TB behandling berørte lymfeknuter kan øke enda mer, og noen ganger øker tidligere friske lymfeknuter Lymfeknuter - det som holder vårt immunsystem ; denne bivirkningen tar vanligvis sted et par uker senere.

• Tuberkulose i pleura. Pleura - en serosa lunge, men pleural tuberkulose tilhører arter av ekstrapulmonal tuberkulose. Symptomer på pleural tuberkulose er vanligvis kortpustethet, feber, hoste og brystsmerter. Omtrent 20% av pasientene radiografi viser tilstedeværelse av tuberkuloseskader i lungene. Med hjelp av computertomografi i de fleste tilfeller, kan du gjenkjenne pleural fortykkelse.
• Skeletal tuberkulose oftest påvirker ryggraden, i sjeldne tilfeller - bærende ledd og bein. Pasienter klager over smerter i ryggen eller ledd, og de klassiske symptomene på tuberkulose Symptomer på TB - hvordan å gjenkjenne sykdommen   - Feber, hoste, vekttap - vanligvis fraværende. For behandling av skjelett tuberkulose er noen ganger nødvendig, ikke bare for medisinske, men kirurgisk behandling.
• Tuberkulose i sentralnervesystemet (CNS). Denne typen ekstrapulmonal tuberkulose inkluderer TB hjernehinnebetennelse Hjernehinnebetennelse - en betennelse i hjernehinnene , Tuberkuløs arachnoiditis, og noen andre sykdommer. TB meningitt er den vanligste typen av CNS tuberkulose.

De første tegn på CNS TB er vanligvis ekstrem tretthet, feber og hodepine. Etter to eller tre uker med symptomer som oppkast og endringer i mental status. Hvis sykdommen forblir ubehandlet, kan pasienten faller i koma. Ikke alle stadier av sykdommen pasienter kan oppleve muskelkramper.

Mangelen på rettidig behandling av tuberkulose i sentralnervesystemet vanligvis fører til alvorlige komplikasjoner eller død. Behandling av pasienter med denne formen for ekstrapulmonal tuberkulose, varer fra ni til tolv måneder. I tillegg til anti-tuberkulosemedisiner i de første seks til åtte ukene av behandlingen ofte brukt kortikosteroider (deksametason) - det kan redusere sannsynligheten for død og alvorlige helsemessige konsekvenser.

Dødeligheten var høyest blant pasienter med tuberkulose i CNS under 5 år og eldre over 50 år og blant de som har symptomer på sykdommen dukket opp i to måneder eller mer før behandlingsstart.

• Tuberkulose av tarmen kan utvikles som en følge av inntak av forurensede stoffer (primær infeksjon), eller spredningen av mykobakterier fra lungene til andre organer gjennom blodet (sekundær infeksjon). Typiske symptomer på tarm tuberkulose er magesmerter, diaré, feber og vektreduksjon. I noen tilfeller rektal blødning. Å diagnostisere ekstrapulmonal tuberkulose av denne typen kan kreve CT eller koloskopi. Differensialdiagnose er nødvendig å ekskludere Crohns sykdom, amoebiasis, svulster, actinomycosis.
• Tuberkulose i urinveiene er vanligvis først treffer nyre, da - blæren, og andre omkringliggende strukturer. Symptomene på denne lidelsen kan være dysuri og hematuri, men 90% av tuberkulosepasienter Tuberkulose - en full gjenoppretting er ikke garantert   denne typen i tidlige stadier asymptomatisk. Dermed computertomografi er mulig å se nederlaget for nyrer, blære, og noen ganger - prostatakjertelen. I de senere stadier av tuberkulose i urinveiene kan føre til smerter i nedre del av magen, infertilitet, vaginal blødning. Sykdommen svarer godt til medisinsk behandling, men hvis du starter behandling for sent, kan det føre til alvorlige nyreskader.
• Tuberkulose posen er nesten alltid en sekundær sykdom hos pasienter som lider av lungetuberkulose, lymfeknuter eller ryggrad. Sykdommen utvikler seg raskt og fører til symptomer som brystsmerter, kortpustethet, feber, rask eller uregelmessig hjerterytme, og hevelse i føttene. For diagnosen krever ofte en biopsi av hjerteposen. Kortikosteroider, i tillegg til anti-tuberkulosemedisiner gjør det lettere å bli kvitt symptomene på perikard tuberkulose, men ikke redusere sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner eller død.

Behandling

Ekstrapulmonal TB behandles med de samme stoffene som lungetuberkulose. For behandling av de fleste typer ekstrapulmonal tuberkulose er tildelt en kurer som varer seks til ni måneder; de to første månedene, pasienter som tar isoniazid, rifampicin, pyrazinamid og etambutol (noen ganger - bare tre rusmidler), i de følgende månedene - isoniazid og rifampicin. Andre medikamenter kan anvendes i tilfeller hvor tuberkulose er forårsaket av legemiddelresistente bakterier.

I løpet av behandlingen av pasienter med CNS tuberkulose kan vare i opptil ett år, og noen ganger enda lenger. I noen tilfeller er mer langvarig behandling nødvendig, og pasienter med skjelett tuberkulose. Det er sterkt anbefalt å bruke en strategi for direkte observert behandling - det øker sannsynligheten for at behandlingen vil være effektiv. I tillegg må pasientene ta hensyn til deres levemåte - til å begynne å spise riktig, gi opp dårlige vaner, søvn og hvordan det gir helse, idrett.

Sopp av slekten Candida kan påvirke alle organer og vev. Oftest sykdommen begynner med ødeleggelsen av slimhinnene, og flytter til de indre organer gjennom blodet da. Årsaken til disse sykdommene er vanligvis nedgang i kroppens forsvar (immunsystemet).

Hva forårsaker candidiasis indre organer

Candidainfeksjon av indre organer (visceral candidiasis) utvikler ofte på bakgrunn av langvarig bruk av antibiotika eller glukokortikoider. Antibiotika undertrykke immunsystemet, forårsake struma, noe som er årsaken til utvikling av sykdomsfremkallende mikroflora. Hemmer utviklingen av normal mikroflora, som er involvert i dannelsen av visse vitaminer. Alt dette fremmer candidiasis i tarmen. Antibiotika kan også direkte stimulere veksten av sopp av slekten Candida i tarmen, som så frigis inn i blodet og spres til forskjellige organer.

Det candidiasis indre organer og i ulike typer av immunsvikt. For eksempel, ved behandling av kreftpasienter ved hjelp av medikamenter som undertrykker immunsystemet, så vel som strålingsterapi. Begge metodene bidra til dannelsen av sekundær immunsvikt, mot hvilket ofte er candidiasis indre organer. Også utsatt candidiasis indre organer AIDS.

Signs

Oftest når candida indre organer påvirkes bronkopulmonær system, mage-tarmkanalen, nyrer og urinveier, reproduktive organer. Imidlertid kan det resultere i en hvilken som helst organ, inkludert hjerte og hjerne. Candidiasis av indre organer kan forekomme, og raskt og meget hardt, med et skarpt brudd av pasientens tilstand.

Candidiasis er ofte knyttet til noen kroniske infeksjonssykdommer og inflammatoriske sykdommer, så som kronisk bronkitt og lungebetennelse. Sykdommen deretter tar lang langvarig kurs. Pasientens tilstand forverres hos pasienter som får antibiotika. Det er tegn på bronkitt Bronkitt - beskyttelse hvis kroppen har en feil , Lungebetennelse, noen ganger minner om tuberkulose sykdom Tuberkulose - en full gjenoppretting er ikke garantert . Nesten alltid overrasket svelg og strupehode, virker tørt compulsive uproduktiv hoste, heshet, tale noen ganger forsvinner helt. Temperaturen ofte holdt små (lav grad), men noen ganger kan det stige opp til høye tall.

Candida av magetarmkanalen er preget av tap av matlyst, kvalme, oppkast (i oppkastet funnet hvitt filmer), diaré, oppblåst mage (flatulens), smerter i magen og langs tarmen. Alt dette fører til en reduksjon i ytelse, tretthet, slapphet, sykdomsfølelse.

Candidainfeksjon i urinveiene er ofte knyttet til kronisk pyelonefritt, veier den for. Karakteristiske symptomer på betennelse bæres som en lav feber, svakhet, generelt ubehag, og endringer i urinen: fremveksten av et stort antall sopper, røde blodceller, proteiner og renal epitel.

Candidiasis av hjernen i dens manifestasjoner som minner om en svulst eller svulst Abscess - hvorfor det er så farlig magesår?   hjerneskade kan oppstå og hjernehinnene sopp slekten Candida, dvs. Candida hjernehinnebetennelse Hjernehinnebetennelse - en betennelse i hjernehinnene . Meningitt er preget av utseendet av alvorlig hodepine, kvalme og oppkast, ikke bringe lettelse.

Diagnostikk

Diagnostisering av visceral candidiasis er vanskelig fordi sopp av slekten Candida er representanter for betinget patogene mikroflora, stadig lever på hud og slimhinner hos mennesker. Derfor er det viktig at man ikke påvise sopp, og dens store antall. For å bekrefte diagnose av visceral candidiasis serologiske tester utført i løpet av hvilken avslørte tilstedeværelsen av antistoffer mot sopp slekten Candida. I tillegg er allergiske hud- tester utført med kandidaallergenami.

Poding utføres også av det biologiske materiale (spytt, urin, avføring) til et dyrkningsmedium for å detektere sopp, og deres følsomhet for visse soppdrepende stoffer.

Behandling og forebygging

Behandling av candidiasis indre organer - er ikke en lett oppgave. Tildele antifungals, både internt og i form av injeksjoner. Ett kurs i behandling er ikke alltid nok, så er det gjentas etter en kort pause. Sørg for å foreskrive medisiner styrke immunforsvaret, vitaminer og mineraler.

Forebygging av candida indre organer er tidlig påvisning av lesjoner i hud og slimhinner, og deres rettidig behandling. Hvis fenomenet gjær oppdaget i en gravid kvinne, det nødvendigvis blir behandlet, fikk infeksjonen ikke komme under fødsel på hud og slimhinner den nyfødte.

Når sykdommen grudnichka trost behandle det umiddelbart, og alle hans eiendeler og redskaper grundig desinfisert eller kokt.

Galina Romanenko