Årsakene til forvridning krageben ofte faller på skulderen hans på en utstrakt hånd eller bøyd albue (skade er vanlig blant de som deltar i fotball og volleyball). I tillegg kan forvridning av krage oppnås som et resultat av forskjellige skader, slik som trafikkulykker.

Symptomer

De vanligste symptomene på en forvridning av krageben er:

• Uutholdelige smerter i kragebeinet og skulderen etter skade;
• Nedsatt følsomhet i skulderen;
• Sterke smerter når jeg prøver å flytte min arm eller hånd fra en forstuet krageben;
• Nevneverdig deformasjon av leddene, hvor kravebenet er koblet til det andre benet;
• Sårhet i huden av forstuet ledd;
• Hevelse og / eller blåmerker i området av forvridning;
• Nummenhet eller lammelse else av forvridning på grunn av trykket fra den fortrengte benet til blodkar og / eller nerver.

Ethvert tegn på forvridning av krageben bør søke lege. Prøv å ikke spise noe før du får medisinsk behandling. Spise fast føde øke sannsynligheten for brekninger under reduksjonen av forskyvningene, spesielt hvis det skal bli utført med bruk av anestesi.

Diagnostikk

Ofte diagnostisert forvridning av krageben kan være basert på de eksisterende symptomer på pasienten og historien om hvordan skaden ble mottatt. Den medisinske undersøkelsen er gjennomført for å hindre mulig skade på nerver og blodårer. Dette må gjøres for å reposisjonere forstuet kragebeinet. Under diagnostikk også gjøre røntgen for å sørge for at pasienten ikke har et brudd.

Behandling

Etter den nødvendige diagnostiske prosedyrer redusere en forskyvning av legen, ved hjelp av fremgangsmåten for lukket reduksjon. Dette gjøres raskt, men kan forårsake alvorlig smerte, så i løpet av fremgangsmåten kan bli anvendt for topisk anestesi.

På den første dagen etter forvridning av pasienten anbefales å foreta regelmessige kalde omslag - det vil redusere smerte og hevelse, lindre betennelser. Når disse symptomene vil være mer effektive vil være varme kompresser.

Vanligvis pasienter som har hatt en forstuet kragebeinet, utvinnes svært raskt og uten komplikasjoner. Så lenge du ikke blir helt, unngå kontakt slags varianter og eventuelle aktiviteter der muligheten for betydelig press på skulderleddet.

Anatomi og fysiologi av krageben

Krageben - en rørformet bein bad liten, litt buet. Det er koblingen mellom sternum og skulderblad, forene dem i skulderen belte. Krageben har to ledd: sternoclavicular indre og ytre scapuloclavicular. Utenfor felles forbinder krageben til scapula på en måte som gjør at du kan lagre blad i posisjon, ikke nøl med å håndbevegelser. Samtidig den ikke tillater artikulasjonen armen til brystet, slik at hun skal fri bevegelse og beskytte armhulen regionen ligger her nær neurovascular bunten. Etter krage bevegelse av hånden føres rundt skjelettet. Den særegne struktur av kravebenet, er at i motsetning til andre ben har det inne i benmargen.

Forvridning av den indre ende av krage

Forvridning intern sternoclavicular slutten av krageben er hovedsakelig påvirket av indirekte skade. Dette kan skje gap rundt denne felles leddbånd (sternoclavicular og klavikulær-rib). Hvis cleidocostal bunt er ikke ødelagt og er fortsatt fast, så er det subluxation.

For øvrig forskyver den indre ende av sternum, dislokasjoner blir delt inn i presternal, infrasternal og retrosternale. Presternal forvridning er karakterisert ved symmetri brudd sternoclavicular felles: på den skadede side av den indre ende av kravebenet stikker over sternum, forårsaker en forkortelse av skulderen belte. Forkorte belte enda mer uttalt med retrosternale forvridning. På samme tid, sondering stedet for forvridning, kan avsløre retraksjon i sternoclavicular felles. Med alle typer contortions den indre enden av krageben vises skarp smerte som begrenser all bevegelse i hånden.

Diagnosen er basert på medisinsk undersøkelse og bekreftet ved røntgenundersøkelse. Behandling av forstuinger Forvridning - forebygging og behandling   den indre ende av kravebenet kirurgi alene. Det utføres operasjonen, der overlapper skjøten mellom brystbenet og krage, etterfulgt av ytterligere festeledd spesiell metallkonstruksjoner til den første ribbe.

Forskyvning av den ytre ende av kravebenet

Forskyvning av den ytre ende av kravebenet, som formulerer med skulderblad, som er indirekte. Det oppstår vanligvis i høst på baksiden, ytre overflate av skulderleddet. Av graden av skade på leddbånd som omgir den felles forstuinger av den ytre ende av kravebenet er delt inn i fullstendige og ufullstendige.

Med en delvise forvridning (subluksasjon) Kun skadet scapula-klavikulær ligament. Tegn på delvise forvridning: et svakt fremspring på den ytre ende av kravebenet, smerter i scapulær-klavikulær felles med håndbevegelsen og palpering av området (noen ganger smerte av subluksasjon er enda sterkere enn den fullstendige forskyvning), positive symptomer på "nøkler" (med trykk på den ytre enden han stuper inn i krageben, og deretter igjen over overflaten).

Ved full forvridning revet scapuloclavicular og rostralt-klavikulær (kragebein kobler til coracoid bladene) ligament. Tegn utendørs full forskyvning av krage: trinn-lignende fremspring på den ytre ende av kravebenet i forbindelse med en forkortelse av skuldrene, et positivt tegn "nøkler" og mobiliteten av den ytre ende av krage (muligheten for skjevhet i anteroposteriore retning). Etter noen dager i dette området kan du se et blåmerke.

Diagnostisering av ekstern subluksasjon og forvridning av kragebeinet til å levere en komplett lett, fordi det har de karakteristiske trekk. Han bekreftet data for X-ray studier. Bildet er alltid i vertikal stilling av offeret. Hovedmålet med denne studien - å skille en subluksasjon av den totale forvridning.

Behandling som subluxations og dislokasjoner i den ytre ende av krage ofte tilfeldig. Problemet er at for å holde den ytre ende av krage i reduksjons tilstand er ekstremt vanskelig, til tross for de mange måter å feste bandasjer og dekk. Alle de tilgjengelige metoder for å fikse kragebeinet (spesielt når den er full ytre forvridning) er vanligvis ineffektive i fremtiden vil fortsatt måtte ty til kirurgi.

Ufullstendig forvridning stifting operasjon gjennomføres revet ligament scapuloclavicular med påfølgende fiksering joint spesielle metall struktur.

Ved full forvridning av den ytre enden av kragebeinet produsere sin reduksjon rask måte, og deretter krysse en revet ligament og styrke felles metallkonstruksjoner. Etter at operasjonen er armen festet en spesiell stikkontakt buss for en periode på 4-5 uker. Nesten skjære etter at operasjonen er tilordnet fysioterapi for skadet arm. Metallstrukturen er fjernet ved kirurgi etter 6-7 uker etter operasjonen.

Forvridning av krageben - en smertefull skade.

Galina Romanenko

Begrepet "clubfoot" beskriver et antall av uregelmessigheter i strukturen av foten, som vanligvis er medfødt. Det er en vanlig lidelse, vanligvis til stede i den generelle helsen til barnet. Klumpfot kan være mild eller alvorlig, det er slående hvor en eller begge ben. Fordi det kan bremse utviklingen av barnet, når han begynner å lære å gå, er det generelt anbefales å starte behandling av klumpfot kort tid etter fødselen.

Symptomer

I de fleste tilfeller av klumpfot foten forandret retning innover og nedover, på grunn av hvor buen på foten blir høyere. Kalver på foten med denne lidelsen er vanligvis underutviklet. I tillegg stopper, slo klumpfot, kan være opptil en centimeter kortere enn den friske foten. Men til tross for alt dette, klumpfot seg selv ikke forårsaker ubehag eller smerte.

I de fleste tilfeller, barnets lege sier at det er et brudd, og han tilbyr å gjennomgå behandling.

Årsaker

Årsakene er ukjent klumpfot (såkalt idiopatisk sykdom). Det er kjent at toed ikke er relatert til posisjonen av fosteret i livmoren. I noen tilfeller av klumpfot hos barn med andre skjelettmisdannelser som spina bifida, en alvorlig fødselsdefekt som oppstår når vevet rundt utvikle ryggmargen til fosteret ikke lukker ordentlig.

Risikofaktorer

• Paul. Klumpfot er mer vanlig blant menn;
• Slektshistorie. Hvis mor, far eller som av sine tidligere barn født hadde klumpfot, det er en betydelig sannsynlighet for at det vil ha følgende barn;
• Røyking under svangerskapet. Hvis en kvinne, hvis familiehistorie med klumpfot, røyking under svangerskapet, er sannsynligheten for at det vil være en krenkelse av hennes barn, tjue ganger høyere enn gjennomsnittet.

Komplikasjoner

Klumpfot vanligvis ikke forårsake noen problemer så lenge barnet begynner å stå og gå. Senere, men hvis venstre ubehandlet, klumpfot kan bli en tung byrde. Denne lidelsen øker risikoen for leddgikt Leddgikt - en rekke former og komplikasjoner ; uvanlige utseende av foten og gangart egenskaper knyttet til klumpfot kan føre til ulike psykiske problemer i ungdomsårene.

Diagnostikk

Oftest legene oppdage klumpfot kort tid etter fødselen eller i de første månedene av livet. Graden av misdannelse ble evaluert av røntgenstråler. Noen ganger toed allerede merkbar ved ultralyd under svangerskapet.

Behandling

Siden bein og ledd av den nyfødte er svært fleksibel klumpfot begynner vanligvis kort tid etter fødselen. Målet med behandlingen er å gjenopprette utseende og funksjonalitet av foten før barnet begynner å lære å gå, i håp om å forebygge langvarig uførhet.

En av de vanligste metoder for å behandle clubfoot - Ponseti teknikk. I det første trinnet foten misdannelser korrigert med kast. De varierer, avhengig av egenskapene til pasienten, hver uke eller noen få uker. Når du kommer til ønsket resultat, vil barnet ha på seg spesiell låseanordning. Det er nødvendig å stoppe ikke har returnert til sin opprinnelige posisjon. Hele løpet av behandlingen kan vare opp til tre år.

I noen tilfeller, når den klumpfoten ikke kan være konservative behandlingsmetoder, er det korrigeres ved hjelp av kirurgiske metoder. Kirurg forlenger sener i foten, foten som tok normal form. Etter operasjonen, vil barnet ha omtrent et år å bære låseanordning og / eller ortopediske sko Ortopediske sko - hvordan du finner ut hva som er riktig for deg? .

Som regel rettidig behandling kan ikke korrigere klumpfot og barnet i fremtiden, er en full aktivt liv.