TOMMELEN

Fingrene - Denne siste delen av penselen. Alle fingrene er merket med romertall og heter: I - tommel, II - indeksen, III - medium, IV - ring, V - lillefingeren. På skille finger tilbake, hender, indre og ytre overflater. På den bakre overflate av negler er.

Bein fingre (unntatt tommelen) omfatter tre falanger (nærmere hånden - den proksimale og deretter gjennomsnittet, final - distal) vevd interphalangeal felles. Tommelen har to falanger (proksimale og distale). Uteområder proksimale falanger artikulere med lederne for metacarpal bein i hånden, danner de metakarpofalangealleddene leddene.

Huden på palmar flate på fingeren inneholder et stort antall av svettekjertlene. Hår og talgkjertler på overflaten er ikke. Underhud delt connective duk av fingre som strekker seg fra huden til periosteum av phalanges. Huden tilbake overflaten er tynnere i midten og proksimale phalanges er dekket med hår.

Bein phalanges feste sener - overfladiske og dype flexor digitorum. Tommelen har sine muskler: korte og lange flexors. Extensor digitorum: felles extensor for midten og ring og individuell - for tommelen, indeks og lillefinger.

Traumatisk forvridning av fingrene

Traumatisk forvridning kalles en total forskyvning av artikulære endene av bein, noe som resulterer skader og ledsaget av ruptur av leddkapselen og leddbånd. Subluxation eller forvridning kalles en ufullstendig delvis forskyvning av artikulære flater.

Forstuing oppstår vanligvis etter indirekte skade eller plutselige sterke muskelsammentrekninger. Forstuet anses å være perifer (distal) del av lem. Det er friske (de 2 første dagene etter skaden), Ståle (3-4 uker), kronisk (etter 4 uker), nevpravimye (i kontakten mellom leddflatene av mykt vev), vanlig (stadig gjentas), innendørs og utendørs (med ingen skade eller skade på huden), komplikasjoner (brudd, skader på blodkar og nerver) og ukompliserte dislokasjoner og subluxations.

Dislocations fingrene er sjeldne .  Den vanligste av disse er forvridning av tommelen metakarpofalangealleddene joint .  Det er et forskjøvet tommelen til den bakre overflate, til flaten utover .  Således er det et skifte av den proksimale falanks til baksiden av børsten .  En slik forskyvning kan oppstå som et resultat av sterk dramatisk forlengelse av tommelen på den hånd om høsten, mens de proksimale falanks glir på den bakre overflaten av I lengdeaksen med medfølgende bein, og hodet er inkludert i gapet på håndflaten av kapselen ("pistolventil») .  Denne situasjonen er ledsaget av en fjær fangst - lys fjærende motstand når passiv (laget med den annen hånd eller en annen person) bevegelse i leddene .  Den proksimale falanks er nesten i rett vinkel i forhold til lengdeaksen med medfølgende ben, er den distale falanks også bøyd i samme vinkel til håndflaten kan sees og teste jeg metacarpal benet hode .

Diagnostisering og behandling av forvridning av fingrene

Diagnostisering av forstuinger Forvridning - forebygging og behandling   fingrene er ikke vanskelig, siden skaden har sine egne særegenheter. Men sørg for å gjøre X-ray hånd, siden det er nødvendig å klargjøre hva de og eliminere forvridning sprekker i dette området.

Reduksjon av forvridning utføres vanligvis ved den lukkede metode under lokalbedøvelse .  De berørte falanks innføre en sløyfe av båndet (dens bredde er omtrent lik høyden av de skadde falanks) og trekk langs resten av falanks av fingrene .  Samtidig pererazgibayut finger i metakarpofalangealleddene felles og produsere press på hodet jeg metacarpal bein i motsatt (bak) side .  Når ledd overflaten av den proksimale falanks av tommelen gli på toppen av metacarpal hodet, bøyer trauma kirurg sprained tommelen i metakarpofalangealleddene felles .  I denne posisjonen, ilegges et plaster kastet fra albuen til midten av neglen på tommelen og metakarpofalangealleddene ledd av de andre fingrene .  Etter tre uker, er gipsen fjernet og foreskrevet rehabilitering behandling i form av terapeutisk trening, massasje og fysioterapi .  Effektiviteten reduseres med 1-1, 5 måneder etter reduksjonen av forskyvningene .

Husk seg redusere en forvridning kan ikke i noe tilfelle; det kan i stor grad vanskeliggjøre tilstanden til offeret.

Galina Romanenko

Beskyttende refleks

Noen ganger er årsaken til smertene er vedvarende refleks muskelspasmer, som er beskyttende i naturen, beskyttet mot fysiske påvirker bein, nerve badebukser, blodårer og indre organer i ulike sykdommer. Hvis dette ikke fjerner krampe i tid, kan det oppstå en vedvarende endring i muskel krenkelse av deres funksjoner.

Muskel-tonic syndrom eller refleks - det er en lang og vedvarende spenning (spasmer, hypertoni) muskel-formasjonen i disse smertefulle sel, som er kalt trigger (start) punkt. Muskel selv og dermed forkortet og komprimeres, reduseres volumet av sine bevegelser. Når du trykker på triggerpunkter viser tegn på muskel-tonic syndrom i form av smerter som spredte seg over store områder av kroppen (for eksempel et sår i korsryggen, rygg, nakke, arm eller ben).

Muskel-tonic syndromene oppstår fordi inkluderte reflekser for å beskytte det berørte området av ryggraden (f.eks, beskyttelse mot smerte som oppstår i respons til stimulering av nerverøttene i osteochondrose) muskler som normalt ikke gir bevegelser på stedet, men koblet den med beskyttende formål .

Vises stivhet karakteristiske (sign boards eller streng) når livet er fast i en tilstand av deformasjon ved å begrense mobiliteten av ryggraden i det berørte området. Så lenge spastisk muskel blodsirkulasjonen, gradvis vises degenerative forandringer (endringer i valutakursen i form av hendøen muskelceller og bindevev utskifting av muskel). Disse musklene begynner i seg selv forårsake smerte, noe som ytterligere forverrer situasjonen.

Muskelspasmer fører krumning av ryggraden, og enda mer nerve komprimering (forbedret smerte) og blodårer (vev ernæring lider). Jo mer irritert nerve, jo mer muskelspenninger og derfor mer nerve irritasjon (smerte øker). Samtidig har pasientene selv begrense bevegelsen for å unngå smerte.

Den vanligste årsaken til muskel-tonic syndrom er korsryggsmerter Osteochondrose - lære hvordan du skal fordele vekten . Kildene for smerte impulser i denne sykdommen kan tjene som en stimulering av smertereseptorer av mellomvirvelskiven, ryggmargs leddbånd, kapsler, myke ledd, fremkom ved høy fysisk anstrengelse eller en skarp sving av stammen, og så videre. Muskelkramper forekommer ofte i paravertebral muskler og musklene som ligger i gluteal regionen og i nakken.

Signs

Hovedsymptomet er smerter i spastiske muskler, som er bestemt på et palpasjon smertefulle muskel segl (triggerpunkter). Smerten kan variere i intensitet fra mild til svært alvorlig. Ofte de gir til interessert slutten (ikke samtidig nå fot eller hånd - dette er forskjellig fra muskelsmerter smerte langs nerver) og forsterkes av langvarig tvunget å være i samme posisjon, med fysisk anstrengelse etter eksponering. Reduserer smerte hvile, fysioterapi, massasje, prosedyre oppvarming.

Dersom muskel-tonic syndrom presset tilstøtende nerver og blodkar, kan reduksjon i følsomhet forekomme, kulde og svakhet i de aktuelle lemmer.

Muskel-tonic syndrom kan utvikle plutselig, på grunn av tunge løft eller skarp sving av en koffert. Dette er ofte et slags klikk - forskyvning av ryggvirvlene, intervertebral skive brudd i kapselen for å danne en prolaps Intervertebral brokk - når kroppen svikter . Det er ledsaget av alvorlig smerte, tar vedvarende ufrivillig pasient en stilling der fant det skade (for eksempel ikke kan rette).

Muskel-tonic syndrom - en kompleks beskyttende refleks, noe som i seg selv kan bli en sykdom, hvis pasienten ikke er tilstrekkelig gitt betimelig hjelp.

Galina Romanenko