Kvinnelig faktor i strukturen av de forskjellige årsaker til infertilitet er fra 40% til 60%. Disse tallene er bekreftet av data om betydningen av uregelmessigheter i den kvinnelige reproduktive system, som en viktig årsaksfaktorer til infertilitet. Behandling av kvinnelig infertilitet må tilordnes til definisjonen av hovedmålet - restaurering av fertilitet eller reproduksjonspotensial.

Korreksjon av endokrine lidelser

Utvelgelse av en spesiell fremgangsmåte for behandling (som kan være konservativ behandling eller kirurgi), så vel som valg av individuell dose støttende hormonbehandling for infertilitet assosiert med tilstedeværelse av hormonelle lidelser, bør bestemmes av den aktuelle spesialisten (gynekolog-endokrinolog). Tildelte pasienter fikk hormonbehandling for tre, fire måneder. Så hvis graviditet ikke oppstår, bør den brukes, med sikte på stimulering eller induksjon av eggløsning.

Hvis pasienten har en form for hormon infertilitet kombinert med metabolske forstyrrelser og overvektig (fedme kroppsmasseindeks over 30), er det nødvendig først å normalvekt. Klinisk bevist til normale nivåer etter vekten er selv-gjenopprette fertilitet og graviditet oppstår. For å redusere vekten av å utvikle en lavkaloridiett, foreskrevet en rekke fysiske aktiviteter. Strengt til mat inntak av orlistat administrert én kapsel. For en raskere oppnåelse av normal vekt anbefaler bruk av sibutramin Sibutramine - effektiv, men ikke trygt . En slik behandling er utført i fire måneder. Dersom det under den angitte tiden svangerskapet har ikke funnet sted, er det nødvendig å utføre stimulering av eggløsning Eggløsning - Slik fastslår så nøyaktig som mulig? , Og uansett hvor pasienten var i stand til å redusere sin vekt. Før du starter behandlingen, bør kvinner være avklart at det er uakseptabelt å ta hormoner og ikke å engasjere seg i overdreven vekt nedgang. Det er en stor feiltagelse, og i stor grad avgjør hvorfor er det ingen restaurering av fruktbarhet.

Problemet med ufruktbarhet behandling når limet sykdom

Form av infertilitet, som er forårsaket av tilstedeværelsen av røret, og peritoneale faktorer nødvendige behandlingen i flere etapper .  Hovedmålet med behandlingen er å oppnå separasjon av sammenvoksninger, gjenopprette patency av rør og normal anatomisk plassering av indre organer i bekkenet .  Utføre disse oppgavene kan være under endoskopisk kirurgi .  Vennligst sørg for å utnevne en laparoskopi for diagnose, det vil si, angi alvorlighetsgrad og lokalisering av sammenvoksninger .  Videre, og på samme tid utføre en kirurgisk korreksjon av de patologiske endringer ble funnet i de indre organer i undersøkelsen .  I den tidlige postoperative perioden (to første dagene) må tilordnes et kurs av rehabilitering terapi .  Det inkluderer antibiotikabehandling, virkningen av fysiske faktorer og efferente metoder (laser blod bestråling, ozon) .  Bare en måned etter operasjonen, kan du bruke andre flere metoder for å gjenopprette fruktbarheten av pasienten .  Vellykket foreskrevet syklisk hormonbehandling, ovulasjonsinduksjon og andre metoder for behandling .

Laparoskopisk rekonstruktiv plastisk kirurgi for infertilitet og deres verdi avhenger av de oppdagede endringer og deres natur. Teknologi endosurgical aktiver divide voksninger (salpingolysis) til fullt gjenopprette inngangen til røret (fimbrioplastika) eller lage et nytt hull når røret avdeling zaraschen (salpingostomy). Alle kirurgi bør utføres bare hvis det ikke er noen kontraindikasjoner for gjennomføringen, nemlig:

• en hvilken som helst inflammatorisk prosess i perioden av akutt eller subakutt
• uttrykt omfattende voksn grad III-IV i henhold til eksisterende klassifisering
• utbredelsen av endometriose Endometriose - et alvorlig problem med alvorlige konsekvenser   Klasse III-IV
• tidligere utsatt endoskopisk kirurgi på livmor vedheng
• tuberkulose Tuberkulose - en full gjenoppretting er ikke garantert   med nederlag kjønnsorganene
• Kvinner 35 år og eldre og varighet av infertilitet i over et tiår

De ovennevnte kontraindikasjoner bør vurderes når det er et spørsmål til legen om valg av behandlingsstrategi. Etter operasjonen bruke en rekke fysisk terapi for å øke effektiviteten av kirurgisk behandling. Med hell anvendes ultralyd, elektroforese med kobber og sink. Fortsett fysioterapi bør være innen en måned. Etter gjennomføring av hele behandlingsforløpet kan gå videre til spørsmålet om graviditet.

Marina Solovjov

En smøre av livmorhalsen lar gynekolog for å analysere tilstanden i slimet i livmorhalsen. Under naturlige prosessen med celle bevegelse kan skade lag av celler. Celleprøver for å fastslå omfanget av vevsskade og hindre utvikling av kreft i livmoren.

"Unormale" resultatene av livmorhalsprøve viser forandringer i cellene i livmorhalsen. I noen tilfeller er disse endringene betyr livmorhalskreft - selv om det ikke alltid er "unormale" Resultatene av analysen er relatert til nærværet av kreft. Regelmessig passering av slike analyser vil sterkt redusere sjansen for å utvikle livmorhalskreft.

Atypiske resultatene av analysen av livmorhalsen kan være relatert til ulike faktorer. Blant dem:

Infeksjon

• Trichomonas vaginalis
• Sopporganismer
• Det store antallet vaginal miljøet coccobacilli
• Bakteriell vaginose
• Celleforandringer forbundet med herpes simplex virus

Reaktive forandringer i cellene kan være relatert til:

• Betennelse
• Atrofi
• Stråling
• Iuds

Misdannelser assosiert med epitelceller:

• Atypisk plateepitel celler av usikker betydning
• Squamous intraepitelial lesjoner av lav karakter
• Plateepitel intraepitelial lesjon høy
• Epidermoid kreft

Hva unormale resultater kan bety livmorhalsprøve?

Å bestemme resultatet av analysen av livmorhalsprøve er mest brukt klassifisering av Bethesda, som gir en rekke spesielle kategorier for å beskrive resultatene. En av disse kategorier - grad intraepitelial lesjon som karakteriserer de før-kreft forandringer i cellene i livmorhalsen. Slike celler - flat og uregelmessig form er forskjellige.

En unormal smøre resultat fra livmorhalsen kan bety:

• Celleforandringer noen ganger ved hjelp av livmorhalsprøve kan identifisere dysplasi Dysplasi - hva er det?   eller cervical intraepitelial neoplasi, som innledes med utvikling av livmorhalskreft. Preget av mild dysplasi (CIN 1), moderat (CIN 2) eller alvorlig (CIN 3). Mild dysplasi ofte forsvinner av seg selv og ikke krever noen behandling, mens moderat og alvorlig form av sykdommen kreve ytterligere undersøkelse og behandling.
• Atypia av plateepitel: squamous epitelceller atypia (ASC) - en annen mulig resultat av analysen av livmorhalsen. ASC kan være av to typer. ASC US betyr ikke vesentlige endringer i de epiteliale celler, noe som kan være forårsaket av vaginal infeksjon Hvordan unngå vaginal infeksjon   eller humant papillomavirus. Som regel, utarbeidelse av slike resultater livmorhalsprøve gjentas. ASC H innebærer muligheten for squamous intraepitelial lesjoner, noe som resulterte i noen epitelceller er i forstadier trinnet. Ved mottagelse av disse resultatene, er det generelt anbefalt colposcopy for en mer nøyaktig undersøkelse av livmorhalsen.
• Celle atypia av kjertel epitel (AGC): betyr unormal utvikling av celler som produserer mucus og befinner seg i livmorhalsen og livmoren. Dette resultatet er en cytologisk prøve viser at celleforandringer er alvorlig nok - hos kvinner med atypi av glandular epitelceller sjansen for å få kreft i livmorhalsen Livmorhalskreft: mulig kur   mye høyere. Som regel er for analyse av unormal vev anbefales kolposkopi Kolposkopi - hvordan å forberede det riktig? .
• Intraepitelial lesjoner assosiert med human papilloma virus, en av de mest vanlige typer sykdommer som overføres ved seksuell kontakt. Den høyeste risikoen for humant papillomavirus hos kvinner yngre enn 20 år. I de fleste tilfeller, for immunsystemet i kroppen håndtere selve viruset, men i noen tilfeller fører papillomavirusinfeksjon til utvikling av cervical dysplasi. Sjansen for å utvikle celleforandringer på grunn av humant papillomavirus hos kvinner som røyker er to ganger høyere enn hos kvinner uten dårlige vaner.

Intraepitelial lesjoner i høy grad (HSIL) er karakterisert ved tilstedeværelse av celler i form og størrelse er forskjellig fra det normale. Slike celler er vanligvis plassert på forstadier trinnet og kan føre til livmorhalskreft.

Hvis en cytologisk prøve viser tilstedeværelse av atypiske celler, noe som indikerer tilstedeværelsen av kreftceller i vev i vagina, cervix og uterus. Vanligvis er disse resultatene anbefaler videre analyse.

Hvis livmorhalsprøve indikerer tilstedeværelse av betennelse, kan det bety at erytrocytter er til stede i en smøre. Betennelse cervix - ganske vanlig, men som regel leger undersøke årsaken til betennelse kun i de mest alvorlige tilfellene. Ved deteksjon av inflammasjon Det anbefales å gjenta prøve fra livmorhalsen for å teste karakteren av den inflammatoriske prosessen.

Hyperkeratose betyr tilstedeværelsen av døde celler i smøre. Denne type celleforandringer kan være forbundet med visse infeksjoner i livmorhalsen og ved hjelp av en cervikal cap og andre IUDs. Når hyperkeratosis anbefalt gjentas cytologisk prøve i seks måneder. Når re hyperkeratosis diagnose utføres kolposkopi.