Endometriose - er en av de vanligste og likevel mest unexamined sykdommer i dag. Kontrovers eksisterer som til årsakene til sin utvikling, og behandling. I denne forbindelse er de fleste leger er tilbøyelig til det av endometriose Endometriose - et alvorlig problem med alvorlige konsekvenser   Det må være en individuell tilnærming til behandlingen.

Generelle prinsipper for behandling av endometriose

Det antas at behovet for å behandle endometriose i det tilfelle hvor han eller annen måte manifesterer seg. Den inaktive formen av sykdommen bare se.

Endometriose er genital (kjønnsorganer) og ekstra (eventuelle andre organer og vev). Genital igjen delt inn i interne (livmor og eggledere) og eksterne (resten av kjønnsorganene). I dag er det antatt at den ytre endometriose Ekstern endometriose - en mystisk sykdom   lagt kirurgisk behandling i kombinasjon med hormonterapi. Intern endometriose i enkelte tilfeller kan behandles ved hjelp av bare om hormonbehandling, og hvis det ikke fungerer, gjennomføre operasjonen.

Noen ganger liten endometriose ikke behandles, hvis en kvinne ønsker å ha en baby. Under svangerskapet, på grunn av det faktum at en lang tid forekommer ikke sykliske endringer av slimhinnen i livmoren (endometrium) kan være en atrofi (reduksjon i volum) av endometriose.

Det samme skjer ved naturlig menopause - endometriose kan forsvinne av seg selv.

Dessverre, nei, selv de mest moderne metoder for behandling kan ikke garantere fullstendig helbredelse fra endometriose. Svært ofte hotbeds av sykdommen vises igjen. For å maksimalisere utviklingen av det foreskrevne å undertrykke langvarig hormonbehandling.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av endometriose i dag vanligvis utføres ved hjelp av en laparoscope - en spesiell optisk enhet som lar deg åpne tilgang til operative kroppen uten å kutte stoffet. Det er tilstrekkelig å lage noen hull for innføring røret belysning og verktøy for drift. Bilde av det opererte organ overføres til skjermen, det tillater deg å gjennomføre operasjonen under kontroll av, det er et veldig pent og forsiktig fjerne endometirioidnuyu vev, minimal skade omkringliggende vev.

Et særtrekk er utvikling av endometriose i sin vev og sammenvoksninger rundt nodene. Surgery, selv med bruk av et laparoskop, prosessen øker, noe som i seg selv kan føre til infertilitet.

Likevel drift laparoskoopicheskie endometriose blir stadig mer brukt, utviklet nye metoder for å utføre, forbedret kombinert (ved bruk av hormonerstatningsterapi) behandling, som i noen tilfeller utføres både før og etter operasjonen.

Hormonbehandling

Siden endometriose - er en konsekvens av hormonelle forstyrrelser Hormonelle lidelser - supply og mangel på like farlig Bare kirurgisk behandling er vanligvis ikke veldig effektivt. I denne sykdommen i løpet av menstruasjonssyklusen, vanligvis det genereres mye av østrogen og progesteron liten, noe som fører til en dramatisk proliferasjon av endometrium, da dets skillepartier, ledsaget av massiv forlenget blødning. Dette endometrieceller kan bli kastet inn i andre vev (muskel lag av livmor veggen av egglederen, eggstokk) og spres gjennom blod og lymfe-systemer for å fjerne organer. Utdannede områder av endometriose i andre vev vokse og blø i hver menstruasjonssyklus.

For å undertrykke denne prosessen er nå mye brukt narkotika - analoger Riesling-hormoner i hypothalamus (Diferelin, Dekapeptil, nafarelin, buselerin, zolodeks depot). Mekanismen for virkningen av disse stoffene er basert på det faktum at hastigheten for frigjøring av deres bølge stimulerer frigjøring av hypofysen gonadotropiner (TG). Men hvis de blir administrert regelmessig og i store doser, avtar TG sekresjon. Dette fører til undertrykkelse av ovariefunksjonen og derved kommer vedvarende fravær av sykliske endringer i kjønnsorganer, herunder menses.

Tildele disse stoffene er vanligvis ikke mer enn tre måneder, som de er i stand til å produsere bivirkninger som osteoporose (benskjørhet økt). Etter behandling blir menstruasjonssyklus gjenopprettet. Under anvendelse av slike behandlingsområder på endometriose det kan bli betydelig redusert.

For små områder av endometriose å undertrykke endometrieproliferasjon er tilstrekkelige formål syntetiske analoger av progesteron Progesteron - norm og patologi .

For å hindre en gjentakelse av sykdommen etter operasjon er ofte foreskrevet av en særordning hormonelle prevensjonsmidler. Kjøring er ikke en vanlig oppdrag - 21 og 7 (21 dager med å ta pillene og 7 dager avbrudd), 63 og 7 (63 dager tar piller og 7 dager siste pause). Dette fører til undertrykkelse av utviklingen av endometriose.

Således kan den nåværende behandling av endometriose bare være individuelle. Valget av behandlingen er avhengig av alder og generell tilstand til pasienten, lokaliseringen og omfanget av prosessen.

Galina Romanenko

Bakteriell vaginitis - en lidelse forårsaket av en ubalanse av bakterier som danner vaginal mikroflora. Hos kvinner med sykdommen vaginal bakterier (f.eks lactobacillus) begynner å spre seg svært raskt, noe som resulterer i dårligere naturlige mikroflora.

I det siste, var bakteriell vaginose kalt uspesifikke vaginitis eller gardnerelleznoy. Etternavn er misvisende, fordi det innebærer at den utløsende agent for bakteriell vaginose er forårsaket av bakterier Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis). Det er nå kjent at bakteriell vaginose kan være blandingsflora bestående infeksjon (som er forårsaket av flere forskjellige organismer).

Symptomer

Symptomene på bakteriell vaginose er:

• Vassen, hvit eller grå utflod;
• En sterk ubehagelig lukt fra vagina. (Denne lukten er ofte sammenlignet med lukten av fisk.)

Omtrent halvparten av kvinner som utvikler bakteriell vaginose, betyr dette bruddet ikke forårsake noen symptomer. Den kan kjøres samtidig med andre infeksjoner, inkludert - med sykdommer som overføres seksuelt.

Årsaker til bakteriell vaginose

Den eksakte årsaken til bakteriell vaginose er ikke satt, men bemerket at det er mest vanlig blant seksuelt aktive kvinner. Noen ganger, symptomene vises raskt etter samleie med en ny partner. Kvinner som har sex med representanter for sitt kjønn, er risikoen for bakteriell vaginose er høyere enn for kvinner som seksuelle partnere er utelukkende mannlige. Forskere har ennå ikke klart å identifisere en klar sammenheng mellom ulike seksuelle praksiser og sannsynligheten for bakteriell vaginose. Imidlertid mener de at bruk av kondom (inkludert - kvinnelige) reduserer risikoen for infeksjon.

Diagnostikk

Bakteriell vaginose er diagnostisert på basis av gynekologisk undersøkelse Gynekologisk undersøkelse: en viktig del av kvinners helse   og laboratorieanalyser. Under eksamen legen betaler oppmerksomhet til utflod og lukt. Laboratorietester kan vise nedgang i surhet av vagina - det kan ses, selv om pasienten ikke har noen andre symptomer på vaginitis Vaginitis - symptomer som hver kvinne bør vite .

Medisinsk hjelp

I fravær av symptomer på behandling er vanligvis ikke nødvendig - over tid, vaginal flora tilbake til det normale. Vanligvis er behandling gis i følgende tilfeller:

• Nærværet av uttrykt symptomer på bakteriell vaginose;
• Pasienten vil ha en medisinsk prosedyre hvor bakterier fra vagina kan gå inn i livmoren - for eksempel innføring av en intrauterin anordning, eller avslutning av svangerskapet;
• Graviditet - Ved tegn på bakteriell vaginose gravid kvinne være sikker på å se en lege, så han plukket opp en safe for henne og hennes barns behandling.

Normalt antibiotika er foreskrevet for behandling av metronidazol. Det administreres to ganger om dagen i sju dager. Ta metronidazol bør være etter et måltid - det reduserer sannsynligheten for bivirkninger som kvalme og urolig mage. I løpet av behandlingen bør avstå fra å drikke alkohol.

Hvis en kvinne eller annen grunn ikke kan motta metronidazol, administrert henne vaginal salve, for eksempel klindamycin. Det påføres på skjedeveggen ved sengetid Dreams: hvordan å forstå våre drømmer ; Behandlingen varer også i syv dager.

Tilbakefall

Omtrent halvparten av kvinnene som ble behandlet for bakteriell vaginose, utvikler denne sykdommen igjen innen 6-12 måneder. Dette kan skyldes det faktum at under den første behandlingen unnlatt å fullnormalisere vaginal flora Mikrofloraen i skjeden: renhet ; årsaken til tilbakefall kan bli re-infisert. Smittede kvinner som praktiserer homoseksuell sex, for å hindre en gjentakelse, leger rådes til å bli vist og om nødvendig behandling, sammen med sine partnere.