Å identifisere de ulike patologiske tilstander i området av livmorhals kolposkopi å bruke en metode som gjør det mulig å raskt identifisere endringer og riktig behandling. Dette gjelder helt til problemet med HPV-infeksjon. I denne sykdommen kolposkopi Kolposkopi - hvordan å forberede det riktig?   Det er ansett å være et uunnværlig diagnostisk metode. Kolposkopi med papillomavirus er den rimeligste klinisk og visuell metode, som kan suppleres om nødvendig ulike epitel tester.

Testing og diagnose av virus HPV-infeksjon

En slik test er en spesifikk prøve ved anvendelse av Lugols løsning, som er den andre tittelen Schiller. Gjennomføre tester basert på evnen av epitelceller til å absorbere fargestoffet og malt i en mørk brun farge. Dette er på grunn av tilstedeværelsen av glykogen i cellene.

Hensyn til nærvær av humant papillomavirus infeksjon kjennetegnet ved de følgende endringer i colposcopic bilde:

• tilstedeværelsen av stratum kjertler. Der kanaler er plassert kjertler i munnen, er det en "kant" eller sone av keratinization, noe som indikerer utholdenhet av HPV. I et slikt tilfelle må nødvendigvis være laget sikte studie - en biopsi med histologisk undersøkelse for å utelukke tilstedeværelsen av kreftprosessen
• yodnegativnye deler av epitelet
• tilstedeværelsen av atypiske fartøy og atypisk transformasjonssone
• "Field" eller mosaikk
• atsetobely epitel ser yodnegativnym stedet under Schiller. Fordi dette syke området være sikker på å gjøre en samling av materiale for etterfølgende histologisk undersøkelse

Under kolposkopi tar betydelig undersøkelse av tilstanden av cervikal epitel, samt de områdene på livmorhalsen, som er de patologiske forandringer.

Verdien av histologisk undersøkelse

En av metodene for diagnostisering av papillomavirus-infeksjon, som er produsert i løpet av colposcopy, en histologisk undersøkelse av vurderingen av morfologiske vev endres bildet. Denne prosedyren gjelder for den utsatte tiden. Å samle materialet krever en biopsi av livmorhals område med patologiske forandringer. At prosedyren hadde diagnostisk verdi, er det nødvendig å sammenligne to prøver av vev. En prøve blir tatt fra halsområdet der de mest uttalt forandring, og den andre - sammen med den umodifiserte delen av livmorhalsen. Å skaffe materiale til forskning, er prosedyren utføres under kontroll av en colposcope. Prøven skal være sikker på å inkludere ikke bare epitel og stroma emne.

Metode for histologisk undersøkelse i diagnostisering av HPV har en høy prediktiv verdi (90%), men har en lav følsomhet (50% totalt). Dette forklarer behovet for å komplettere histologisk undersøkelse Fremgangsmåte for å diagnostisere en virusinfeksjon ved hjelp av PCR. Denne molekylærbiologi metoden gjør det mulig å identifisere tegn på infeksjon, lenge før inntreden av kliniske symptomer eller endringer på cellenivå med høy nøyaktighet bestemmer den spesifikke type virus.

I moderne forhold, er fremgangsmåten mest utbredt. Det hører til forsterker metoder for diagnose av HPV DNA gjenkjenning. Ved utførelse av en omfattende studie, som omfatter undersøkelse og bruk av histologiske metoder for å påvise HPV-DNA, kan vi oppnå en betydelig reduksjon av morbiditet og mortalitet fra cancer Brystkreft - dommen?   nakke. Takket være denne omfattende undersøkelse mulig å kontrollere konsentrasjonen av virus i kroppen, basert på hvilke avsluttes på banen, og utviklingen av sykdommen.

Marina Solovjov

Flere livmor fibroids er svært vanlig. Hvori fibroider kan være plassert i muskelen lag av uterus, ved eller under serosa mucosa. Avhengig av beliggenhet, størrelse og antall enheter, samt kvinnens alder, hennes valgt individuell behandling.

Flere livmor fibroids - hva er det?

Multiple hysteromyomer forekommer i mer enn 80% av kvinner som lider av denne sykdommen. Hvor vanskelig det vil skje, og med hvilke konsekvenser avhenger av størrelsen, lokaliseringssteder, hurtighet av deres vekst og alder på kvinnen.

Begynner å utvikle flere uterine fibroider med samtidig eller oppdelt i små tidsintervaller på flere mutasjoner gladkomyshnechnyh celle veggen av uterus. Hvorfor denne prosessen begynner på det nåværende tidspunkt er ikke satt, men det er støttet av høye nivåer av kvinnelige kjønnshormoner blod. I osnovenom østrogen. Men progesteron Progesteron - norm og patologi   også kan stimulere tumorvekst. Endret cellene begynner å dele seg raskt - så utvikle en svulst - fibroids.

Hormonelle endringer som stimulerer veksten av fibroids kan oppstå etter abort, bekken skader, forekommer på bakgrunn av langvarig infeksjon-bekkeninfeksjon, alvorlig fysisk og nevropsykiatriske belastning, stress og så videre.

Noen fibroids kan plasseres etter den neste, så har en annen plassering, herunder å behandle de samme eller forskjellige typer muskelknuter - subserous, submucous eller interstitiell.

Signs

Dersom fibroidene er små, som ligger på den ytre overflaten av livmor eller i dypet av sin muskellaget, er sykdommen ofte asymptomatiske og bare funnet i løpet av ultralyd (US).

Men selv om en myom node er plassert under slimhinnen i uterus (submucous node) eller inne i livmoren vokser en av nodene som ligger utført (i muskelen lag av uterus), symptomene kan være meget karakteristisk.

Primært utviklet syklisk og asyklisk blødning som fører til kronisk blodtap og jernmangelanemi Jernmangelanemi: hvor farlig det er? . Syklisk blødning assosiert med menstruasjonssyklusen - den er lang og tung menstruasjon (menoragi). Asyklisk blødning med menstruasjonssyklusen er ikke bundet og kan forekomme i noen av hans dag (metrorrhagia).

Karakteristisk for flere livmor fibroids og smerte. De kan ha forskjellig karakter. Hvis submucous plassering av ett eller flere områder av smerte vanligvis assosiert med menstruasjon - de er paroksysmal spastisk karakter og opptrer hovedsakelig under og før menstruasjon.

Hvis en eller flere noder ligger innenfor muskel lag (interstitiell), kan smerten være konstant, verkende - de sier at svulsten komprimerer de omkringliggende vev, forårsaker deres iskemi (utilstrekkelig blodtilførsel).

Til slutt, for store myom noder som ligger under overflatelaget av uterus (subserous), komprimering av urinveiene eller rektum, smerte kan vises ved urinering eller avføring. Forstyrret funksjon av disse organene.

Behandling

Når flere livmor fibroids behandling er foreskrevet individuelt. Således, i små flere myomas (mindre enn to centimeter i diameter eller 8 uker i svangerskapet), som er ledsaget av rikelig blodtap, alvorlig smerte og infertilitet er vanligvis brukt konservativ (hormonelle) behandling. I utgangspunktet disse kvinnene gjennomført en aktiv løpet av hormonbehandling Hormonbehandling - er det mulig å lure naturen?   et mål agonist av gonadotropin-frigjørende hormon (GnRH, slik som Zoladex) som fullstendig undertrykke ovarial funksjon. I løpet av behandlingen varer i seks måneder, og reduserer komponenter og undertrykke deres vekst. Deretter utnevnt lengre kurs av hormonelle prevensjonsmidler (f.eks regulon eller Novinet). Du kan også bruke en intrauterin hormonell spiral Levonova Spiral Levonova: fordeler i søknaden .

Når større (medium, opptil seks centimeter i diameter) noder plassert submucous eller egenutført mest effektive behandlingen er livmor arterie embolisering. Men denne metoden ikke vanligvis gjelder kvinner som planlegger en graviditet i fremtiden - de holdt konservativ myomectomy, dvs. kirurgisk fjerning av fibroids. Noen ganger har fortsatt å gjennomføre en gradvis behandling av livmor arterie embolisering fulgt av myomectomy.

Med flere store livmor fibroids utført iscenesatt medisinsk og kirurgisk behandling. Den type og omfang av drift, samt kirurgisk tilgang til det opererte vev legen velges individuelt.

Galina Romanenko