Endometriose refererer til en av de små kjente og mest lumske av gynekologiske sykdommer. Ifølge statistikk fra kronisk endometriose rangerer tredje etter inflammatoriske prosesser av genital og livmor fibroids. Sykdommen veksler periodiske eksaserbasjoner og remisjoner. Kvitte seg med kronisk endometriose er nesten umulig, hovedsakelig behandling reduseres bare til å eliminere symptomene og å bremse utviklingen av sykdommen. En hyppig følgesvenn av kronisk endometriose er infertilitet, og kampen mot det som en del av en kompleks terapeutiske tiltak. Endometriose Endometriose - et alvorlig problem med alvorlige konsekvenser   de fleste kvinner i reproduktiv alder (30-40 år), men det var tilfeller av sykdommen hos unge jenter.

Definisjonen av begrepet "endometriose"

Endometriose er en godartet gormonalnozavisimym prosess der organer i den seksuelle sfæren, og det vokser og utvikler cellene relatert til deres morfologiske og funksjonelle egenskaper med cellene i endometrium (slimhinnen i livmoren) .  Disse cellene danner endometrioid heterotopi (sentrenes) som er underlagt de samme sykliske endringer som skjer i endometriet i løpet av menstruasjonssyklusen .  Forverring av kronisk endometriose oppstår under menstruasjon .  Det er mange klassifiseringer av sykdom, men så langt er det ingen enhetlig klassifisering av endometriose, som ville gjenspeile alle aspekter av patologisk prosess .  I stedet for lokalisering av endometrioid heterotopi isolert genital (prosessen påvirker organene i det reproduktive systemet) og extragenital endometriose .  I sin tur, blir genital endometriose inndelt i et indre (livmor endometriose eller adenomyosis) og ytre .

Mekanismen og årsakene til kronisk endometriose

Etiologien og mekanisme av sykdommen forblir dårlig forstått problem. I det for tiden foretrukket implantatet teori. Grunnlaget for denne teorien er mekanismen for retrograd kaste menstruasjonsblod. Det vil si, under menstruasjon, på grunn av visse faktorer, går blod egglederne Eggledere: en viktig del av det reproduktive systemet   og inn i bukhulen, hvor endometrieceller spre seg og slå rot (i peritoneum, tarm, blære, etc.). En annen teori for å forklare utviklingen av sykdommen, er ansett for å være immun. Immunsystemet holder normalt rede på alle fremmede celler og ødelegger dem. Dersom eventuelle feil i Forsvaret i organismen endometrial celler forblir uoppdaget og fortsette å utvikle seg i atypiske steder for dem. Hormonell teori forklarer opprinnelsen til endometriose brudd i produksjonen av kjønnshormoner.

Faktorer som økt risiko for sykdommen:

• høye nivåer av østrogen;
• stress, alkoholmisbruk, røyking;
• ugunstige miljøforhold;
• genetisk predisposisjon (arvelighet);
• alder 30-40 år;
• metabolske sykdommer;
• endokrine lidelser (thyroid sykdom);
• intrauterine inngrep (abort, utskrapning, keisersnitt);
• misdannelser i kjønnsorganene.

Kliniske manifestasjoner

Manifestasjoner av kronisk endometriose er avhengig av lokaliseringen og omfanget av prosessen. Ofte sykdommen er asymptomatisk, og endometrioid foci er tilfeldig funn ved laparoskopi eller hysteroskopi Hysteroskopi - undersøkelse av livmoren inne . De viktigste karakteristiske trekk ved endometriose Symptomer på endometriose - kan være svært forskjellige   inkluderer:

• Smerte

Smerte er vanligvis konstant, verkende, og ligger i nedre del av magen. Smerte kan melde deg på korsryggen og sakrale regionen, i endetarmen og underekstremitetene. Karakteristisk økte smerter før menstruasjon og under det.

• Dyspareunia

I kronisk endometriose pasienter klager over smerter under samleie. Ofte er samleie umulig.

• Menstrual uregelmessigheter

I kronisk endometriose er det ulike syklusforstyrrelser, preget av utseendet på spotting før og etter menstruasjon.

• Infertilitet.

Anna Sozinova

Endometriose - en sykdom assosiert med hormonelle og immunologiske forstyrrelser i det kvinnelige organismen. Derfor, for behandling av endometirioza brukt narkotika, korrigerende disse bruddene, samt smertestillende, hemostatiske agenter, medikamenter for behandling av jernmangelanemi og oppkvikkende midler.

Medisiner hormonelle handlings

For behandling av endometriose, en rekke medikamenter som hemmer virkningen av kvinnelige kjønnshormoner østrogen. Handling esrogenov nødvendig å undertrykke, som de forårsaker en betydelig vekst i livmoren slimhinnen (endometrium) forlenget, og deretter sin avvisning ledsaget av betydelig blødning som oppstår i løpet av de beslaglagte inn celler i andre vev for å danne deri regioner av endometriose.

For legemidler som hemmer virkningen av østrogen, er syntetiske analoger av Riesling-hypothalamus hormoner (GnRH agonister), som inkluderer medikamenter som Diferelin, Dekapeptil, nafarelin, buselerin, zolodeks depot, lyukrin depot et al. Med langvarig bruk, de forårsake en nedgang Utdanning hypofysen gonadotropiner, noe som fører til undertrykkelse av eggstokkfunksjon, det vil si til en fullstendig nedleggelse av sin hormonelle funksjon og fravær av menstruasjon. Bruk disse stoffene vanligvis med vanlige former for endometriose og relativt korte (ca tre måneder) kurs fordi de gir den bivirkning av osteoporose (benskjørhet).

En lignende effekt blir produsert og inhibitorer av hypofyse gonadotropiner (f.eks danazol), noe som fører til en hemming av proliferasjon av endometrieatrofi og dets områder i forskjellige vev. Danazol har også bivirkninger, spesielt, kan det føre i kvinnens hormonelle endringer av mannlige Type: økt hirsutisme, akne, økt kroppsvekt og så videre.

For å dempe virkningen av østrogener anvendt som syntetiske analoger av kvinnelige kjønnshormonet progesteron Progesteron - norm og patologi   - Progestin eller progestin, naprier, djufaston. Djufaston opererer jevnt, hindrer vekst av endometriet, men uten å forårsake en negativ innvirkning på eggløsning Eggløsning - Slik fastslår så nøyaktig som mulig? Så det er ofte brukt for små former av endometriose hos kvinner som fremdeles kan ha barn. Denne gruppen av legemidler er Mirena Spiral Levonova: fordeler i søknaden   - Hormonelle prevensjonsmiddel, som inneholder bare gestagen, lokalt opptrer i livmoren, endometrieproliferasjon advarsel og redusere graden av blødning.

Kombinerte p-piller (kombinasjonspiller) brukes også til behandling av endometriose, hovedsakelig i finalen (postoperativ) perioden. De er oppnevnt av ordningen 63 +7 tre menstruasjonssykluser på rad, etterfulgt av en uke fra hverandre for avvisningen av endometrium og menstruasjon. Den store gjennombrudd mellom avvisningen av endometrium hindre spredning av endometriose.

Immunomodulatorer

Immunomodulatorer - en medisin for å rette opp brudd på immunitet. Utvikling av metoder for behandling av lidelser i immunitet i endometriose i dag er hovedsakelig på utviklingsstadiet. Imidlertid ble det funnet at immunsystem har til å utvikle endometriose kritisk, siden immunsystem er ansvarlig for det faktum at de enkelte celler i vev ikke faller inn i andre vev, og ikke utvikler der. Immunsystemet ødelegger disse cellene.

Basert på laboratorie- og kliniske bevis har blitt funnet at den mest effektive bruk av medikamenter for endometriose interferon og dets induktorer (legemidler som stimulerer sekresjon av interferon egne celler).

Disse stoffene omfatter f.eks, tsikloferon TSikloferon - gjenoppretter kroppens forsvar Som passer godt sammen med andre legemidler for behandling av endometriose og ikke utøve noen negative effekter på kroppen. Klarest effektiviteten av dette stoffet kan ses i utnevnelsen av hans kvinner med endometriose, hormonelle og immun til kirurgisk behandling.

Hvilke andre legemidler som brukes i behandling av endometriose

Et karakteristisk trekk ved endometriose er sterke smerter under menstruasjon, menstruasjons og intermenstrual blødning som fører til utvikling av jernmangel. Derfor, behandling av endometriose og hemostatiske foreskrevet smertestillende og jernpreparater for behandling av jernmangelanemi.

Behandling av endometriose krever en integrert tilnærming til bruken av forskjellige grupper av medikamenter.

Galina Romanenko