Typer av hjerteinfarkt

Hjerteinfarkt - en alvorlig sykdom, som alle frykter. Men helt friske hjerteinfarkt ikke skje, så vi trenger å raskt kunne identifisere og behandle hjertesykdom, spesielt hvis de er ledsaget av smerter i hjertet. Og som smerte i mitt hjerte er forskjellige, kan bare en lege fortelle om de truer pasientens liv. Hjerteinfarkt oppstår i akutt koronar brudd (som leverer blod til hjertemuskelen) sirkulasjon. Hvis en koronar spasme varer lenge, da den dør i hjertemuskelen, som er egnet for denne arterien, slik at mer arterien, den største del av hjertemuskelen den leverer oksygen og næringsstoffer, og mer omfattende infarkt er i strid med terrenget.

Hjerteinfarkt kan være macrofocal og melkoochagovogo. Avhengig av graden av nekrose (nekrose) i veggtykkelse er de følgende former av myokardinfarkt:

• transmuralt (nekrose strekker seg gjennom hele tykkelsen av hjertemuskelen og tilstøtende ytre og indre foring av hjertet);
• utført (nekrose utvikler i hjertemuskelen);
• subepicardial (myokardial nekrose i sjiktet tilstøtende til det ytre skallet av hjertet - posen);
• subendokardial (myokardial nekrose i sjiktet som grenser til det indre skall av hjertet - endocardium).

I de fleste tilfeller av hjerteinfarkt hos menn eldre enn 50 år, men det finnes tilfeller av utvikling og 30 år og yngre. I kvinner under 60 år forekommer det nesten tre ganger mindre enn for menn, så forskjellen reduseres.

Macrofocal hjerteinfarkt

Typisk for hjerteinfarkt innebærer fem perioder: prodromal, akutt, akutt, subakutt, og etter infarktet.

Prodromal periode eller periode med forløpere (PIS) varer fra noen timer til en måned. Ved forløpere inkluderer vises for første gang tegn på angina Symptomer på angina - brystsmerter   eller akselerasjon, forlengelse og økt alvorlighetsgrad av eksisterende angina angrep.

Akutt periode - tiden mellom begynnelsen av alvorlig ischemia infarkt-området og utseendet av tegn til sin nekrose. Det opptar perioden fra en halv time til to timer, og er karakterisert ved episoder av alvorlig smerte, som er lokalisert i brystet, i det minste - i andre områder av brystet og i magen. Smerte kan gi til sin venstre arm, rygg, kjeve, har en sammentrekkende, undertrykkende karakter. Smerten er ledsaget av kraftig det er en skarp generell svakhet, ofte kvalme, oppkast. I de første minutter eller timer vanligvis merket med høyt blodtrykk, så det faller kraftig.

Akutt periode hvor bildedelen myokardnekrose, varer 2 til 10 dager, noen ganger - lenger. I løpet av denne perioden, smerter i hjertet Smerter i hjertet - alltid oppsøke lege   Det minsker eller forsvinner helt. I løpet av denne perioden kan vises hjertearytmier, stiger temperaturen til 38˚ eller høyere.

Subakutt perioden fullfører den innledende prosesser av dannelse av arr nekrose på stedet er fullført innen utgangen av 4-5 uker fra utbruddet av sykdommen (ikke medregnet prodromal periode). Hjerte smerte er vanligvis fraværende, gradvis økt blodtrykk, redusert hjertearytmier.

Postinfarction perioden varer 3-6 måneder etter dannelsen av nekrose. På denne tiden, blir tettheten av arr, og myokard vant til de nye arbeidsbetingelser. Dette resulterer i en kompensatorisk økning i massen av hjertemuskelen ikke infarkt.

Liten fokus hjerteinfarkt

Frekvens under melkoochagovogo hjerteinfarkt er mindre uttalt enn i macrofocal. Hjerte smerte i denne formen for mindre alvorlig og langvarig. Langvarig smerte kan skyldes dannelsen av ytterligere områder med nekrose. Arytmier og plutselig fall i blodtrykket Blodtrykk - farlig hvis hans swing?   og sjeldnere.

Atypiske former for hjerteinfarkt

I noen tilfeller fullstendig fraværende hjerte smerte. Sykdommen kan begynne med en akutt hjertesvikt Hjertesvikt - når hjertet er i stand til å takle arbeidet , For eksempel lungeødem: stagnasjon i blodårene i lungene forårsaker propotevanie væske i lungene, og personen begynner å kvele.

Noen ganger hjerteinfarkt begynner med hjertearytmier (for eksempel atrieflimmer, når hjertet slår uregelmessig og ofte). Ofte begynnelsen av sykdommen i form av generell svakhet og ubehag, og i slike tilfeller, myokardinfarkt, eller dets virkninger kan være tilfeldig funn på et elektrokardiogram.

Diagnostikk

Diagnose av hjerteinfarkt basert på karakteristiske symptomer og EKG-data, som er klart synlige karakteristiske endringer fra begynnelsen av hjerteinfarkt. Likevel, de kliniske symptomene er grunnleggende, fordi det er EKG-negative formen av sykdommen, da denne studien viste tegn til hjerteinfarkt miokardane.

Andre metoder for forskning - laboratorier (blod viste tegn til betennelse og vev forfall).

Behandling

Behandling av pasienter med hjerteinfarkt består av et tidligst mulig innleggelse på sykehus, streng sengeleie, smertelindring i hjertet, noe som forhindrer dannelse av blodpropp i blodkar, arbeidet med å gjenopprette deler av hjertemuskelen ved siden av nekrotisk sone, og behandling av komplikasjoner av sykdommen. Oppgangen perioden er festet fysioterapi.

Husk, lang skarp smerte i mitt hjerte krever øyeblikkelig legehjelp!

  Galina Romanenko

Hva er hypertensjon

Hypertensjon - denne økningen i blodtrykket i arteriene i systemisk sirkulasjon som bringer arteriell blod til fjerne organer og vev. Blodtrykket er generert etter sammentrekning av venstre ventrikkel, med blod er matet ut i aorta og beveger seg videre mot de organer og vev i kroppen, som handler i en stadig mindre arterier. Således avhenger den blodtrykksverdien av verdien av hjertets minuttvolum (volumet av blod i blodårene) og graden av motstand mot blodstrømmen av arterieveggene.

Hypertensjon kan være primær og sekundær, som er ett av symptomene på en sykdom, slik som nyresykdom.

Årsaker til primær hypertensjon er fortsatt ikke godt etablert, men tyder på at de kan være forskjellige (følelsesmessig stress, genetisk disposisjon, overvekt, dårlig kosthold, etc.).

Av natur økning i blodtrykket er tre former for hypertensjon:

• systolisk - øke øvre (systolisk) blodtrykk ved normal eller redusert lavere (diastolisk) blodtrykk; en slik tilstand blir observert med en økning i slagvolum og minuttvolum;
• systolisk og diastolisk - systolisk og diastolisk blodtrykk, er dette vanligvis påvist ved en økning i slagvolum, og en høy motstand mot blodstrømmen av fartøyer;
• diastolisk - øker bare diastolisk blodtrykk på grunn av en økning i total perifer motstand mot blodstrømmen samtidig redusere arbeidet i venstre hjertekammer av hjertet.

Når hypertensjon forstyrret de indre organer, lider spesielt hjertet. Den økte belastningen på hjertet bidrar til å sikre at hjertemuskelen øker i volum, og krever derfor økt blodtilførsel. Koronarkar (de beiter hjertemuskelen) er ikke alltid mestre stress som bidrar til utviklingen av hjerteinfarkt. Hvis hjertemuskelen ikke er i stand til å takle oppgaven med å pumpe blod i blodsirkulasjonen blod stasis oppstår - en tilstand som kalles hjertesvikt.

Den andre kroppen, som lider ikke mindre enn hjertet - en hjerne - utilstrekkelig blodtilførsel bryter sitt arbeid og kan føre til hjerneslag.

Lide og nyrevevet av dårlig utstyrt med næringsstoffer og oksygen, noe som er grunnen til at nyrene ikke kan takle sin funksjon av utskillelse av giftige produkter av metabolisme - kommer kronisk nyresvikt Kronisk nyresvikt - hva du skal gjøre og hvordan de skal være? .

Symptomer på hypertensjon

Hjem hypertensjon umerkelig, noen ganger pasienten ikke engang vet om sykdommen, er påvisning av høyt blodtrykk et tilfeldig funn. Gradvis pasientenes klager av hjertebank, pustebesvær, smerter i hjertet. Med lang strømmende sykdommen oppdages endringer i blodårene i fundus (trange arterier og vener er utvidet congestive) - er en av de objektive bevis for vaskulære lidelser som kan føre til akutt eller vedvarende tåkesyn. Det er også en hodepine, svimmelhet - symptomer på utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen.

Hypertensjon kan være komplisert ved alvorlige forstyrrelser av cerebral sirkulasjon, myokardialt infarkt, hjertesvikt og nyresvikt Nyresvikt - når behandlingen er viktig .

Hypertensiv krise

I noen tilfeller oppstår hypertensjon med hypertensive kriser - plutselig kraftig økning i blodtrykket, som er ledsaget av cerebral iskemi (alvorlig hodepine, svimmelhet Svimmelhet - hvis bakken er forsinket fra under hans føtter , Dobbeltsyn, tinnitus, kvalme og oppkast) eller hjertesymptomer som brystsmerter, kortpustethet, hjertebank, forstyrrelser i hjertet, etc. Denne tilstanden er ledsaget av en følelse av frykt og en følelse av mangel på luft. Man opphisset (eller, alternativt, undertrykt), hendene skalv, skjelving, svetting. Denne krisen varer fra noen minutter til flere timer. Ukompliserte kriser er like sporløst, komplisert ender komplikasjoner i de indre organer (hjerteinfarkt, hjerneslag, etc.).

Diagnostisering av hypertensjon

Pasienter med hypertensjon bør være fullt undersøkes for å forhindre sekundær opprinnelse av sykdommen (i bakgrunnen av en annen sykdom), samt finne ut om komplikasjoner av indre organer.

Det forskes: EKG (identifisere de ulike sykdommer i hjertet), ekkokardiografi (ultralyd av hjertet - å bli bekreftet tilstanden til veggene i hjertet), røntgen og ultralyd av arteriene. Vi undersøker også tilstanden i nyrene, og skjoldbruskkjertelen Skjoldbruskkjertelen - er ansvarlig for dine hormoner , En sykdom som kan føre til økt blodtrykk. Blodet er nødvendig for å kontrollere nivået av kolesterol og fett-proteinkomplekser), for å oppdage tegn på aterosklerose.

Behandling av hypertensjon

De første stadiene av sykdommen krever ikke bare medisinsk behandling, mange endringer i livsstil:

• reduksjon av overvekt;
• Ikke-fet, stekt, søt, søt og salt mat;
• regelmessig moderat fysisk aktivitet;
• eliminering av ulike mental anstrengelse og stress - til dette formål, fikk pasientene anti-angst medikamenter.

I de dypere stadier av sykdommen behandling stoffet er tildelt det avhenger av hva som har blitt oppdaget i pasienten under eksamen.