Fravær av menstruasjon i mer enn seks måneder, eller deres opprinnelige mangel på jenter etter 16 år - dette er amenoré. Symptomene på amenoré - fravær av menstruasjon og infertilitet er felles for alle typer av tilstanden. Avhengig av årsakene til amenoré Årsaker til amenoré - ulike omstendigheter   kan utvikle andre symptomer.

De viktigste symptomene på amenoré

De viktigste symptomene på amenoré to - mangel på menstruasjonsblødninger i mer enn seks måneder, og infertilitet. Disse to symptomene er typisk for alle slags amenoré. Fra den vanlige forsinkelse av menstruasjon amenoré Fravær av menstruasjon (amenoré) - tvetydig symptom   funksjonen tid - lengden på forsinkelsen overstiger aldri seks måneder.

Som du vet, neurohormonal system som gir støtte for kvinnens menstruasjonssyklus, inkluderer hjernebarken - hypothalamus - hypofyse - eggstokk. Skade på noen av disse nivåer kan føre til amenoré, som er karakterisert ved tilstedeværelsen av generelle eller grunnleggende symptomer og symptomer som er unike for denne sykdommen. Dermed betinget mulig å tildele hypothalamus, hypofysen og eggstokkene amenoré.

Symptomer på hypothalamus amenoré

Hypothalamus amenoré eller sentralt - er den vanligste amenoré. Symptomene avhenger av dens opprinnelse og varighet av sykdommen. Oftest det er relatert funksjonalitet, for eksempel høy fysisk, nevropsykologisk belastning, stress, dårlig kosthold, hurtig vekttap, en rekke alvorlige vanlige sykdommer og så videre. Under påvirkning av disse årsakene en kvinne mangler månedlig, og hun kan ikke bli gravid.

Central amenoré funksjonell opprinnelse er vanligvis holdt etter eliminering av årsakene som forårsaket det. Men hvis disse grunnene er lang, kan eggstokkene oppstå irreversible endringer. Årsaken til hypotalamisk amenorré kan også være en tumor eller en sykdom i hypothalamus.

Med lang flyter hypothalamus amenoré kropp og ansikt jenta gjennomgår gradvis karakteristiske endringer: vekten øker, fett lagres hovedsakelig i magen, bekken, hofter og bryst. Ansiktet blir rund, mykt skinn, med en marmor skygge, kjønnshår og armhulene sjeldne eller helt fraværende. Eksterne kjønnsorganer er vanligvis underutviklet, trange vagina, livmor er for liten.

For å detektere en slik amenoré, er det nødvendig å undersøke blod på hormoner. Fravær eller mangel på stimulerende effekt på hypothalamus-hypofyse nevnte lave nivåer av hypofysen gonadotropiner (TG) med normale nivåer i hypofysen hormonet prolaktin. Også redusert nivåene av kvinnelige kjønnshormoner blod. Sykdommer og tumor i hypothalamus er oppdaget ved hjelp av røntgen og MR.

Symptomer på hypofysen amenoré

I motsetning til den hypotalamisk hypofyse amenoré har vanligvis en organisk opprinnelse. Den vanligste årsaken til sykdommen er blødning eller en tumor i hypofysen. Sykdommen kan manifestere seg i en rekke forskjellige syndromer. På ulike sykdommer og svulster i hypofysen kan øke vekt, høyde, kroppsproporsjoner krenket. Noen ganger jentene, derimot, henger etter i vekst og fysisk utvikling. Symptomer amenoré kombinert med en rekke symptomer som avhenger av beliggenhet, arten og omfanget av hypofysen lesjon.

For eksempel kan en typisk Cushings syndrom, som utvikles når hypofysen tumor. Det fedme med fortrinnsrett deponering av fett i overkroppen, på magen, ansikt. På huden er det mange blå-farget strekkmerker (striae), økt kropps hår, osteoporose, reduksjon i volumet av brystene, økt blodtrykk. De fleste utvikler diabetes Diabetes - truende og uhelbredelig sykdom   og amenoré.

Ved ødeleggelse av hypofysen vev ved nekrose utvikler giporfizarnaya kakeksi syndrom eller Symonds: letargi, tretthet, manglende appetitt, dramatisk vekttap, reduksjon i størrelsen av indre organer, amenoré.

Symptomene på ovarial amenoré

Ovarian amenoré er oftest et resultat av en primær eggstokksvikt av genetisk opprinnelse. Mindre endringer i eggstokken er kjøpt (etter en alvorlig sykdom led av et barn). For ovarian amenoré er av genetisk opprinnelse, slik som Turners syndrom, når den primære defekt i ovarievev utvikler seg på grunn av genetisk skade. Jenter med Turners syndrom er kortvokste, kort hals, overvekt av den nedre halvdelen av kroppen over toppen. Sekundære kjønnskarakteristika er dårlig utviklet, osteoporose (benskjørhet forbundet med kalsiummangel). Noen ganger er disse symptomene er kombinert med andre alvorlige uregelmessigheter.

Eggstokksvikt kan være ledsaget av symptomer på tidlig overgangsalder (noen ganger 30 år). Hvis sclera-cystisk eggstokkene utvikle asyklisk livmor blødning Livmor blødning utenom menstruasjon - et tegn på et alvorlig brudd   og fedme.

Identifisere årsaken til amenoré er bare mulig etter en grundig undersøkelse av kvinnen.

Galina Romanenko

Amenoré sentral opprinnelse (opprinnelse) kan manifestere seg på forskjellige måter, avhengig av hvilken struktur i hjernen og hvor mye overrasket. Denne gruppen av amenoré omfatte alle typer, forårsaket av forstyrrelser i sentralnervesystemet.

Hva er amenoré av sentrale genesis

Denne typen av amenoré er også kjent som hypothalamus-hypofyse-aksen, som er oppstått i en hvilken som helst patologi i hypotalamus og hypofysen. Som vi vet, består kvinner neurohormonal system av følgende gjensidig påvirker hverandre strukturer: hjernebarken - hypothalamus - hypofyse - eggstokk - livmor. Svikt i noen av disse nivåene kan føre til amenoré. Svikt i hjernebarken - hypothalamus - hypofyse forårsaker amenoré av sentral opprinnelse.

Alle typer amenoré sentral opprinnelse kan deles inn i to store grupper - funksjonelle og organiske. Funksjonelle forandringer oppstå uten noen tilsynelatende endring i strukturen av hjernen. Men endringene skjer på biokjemisk nivå under påvirkning av ulike faktorer: sult, traumer og ulike sykdommer (akutte infeksjoner, hyppige forverringer av kroniske sykdommer), forgiftninger, og så videre.

Organiske typer amenoré av sentrale opprinnelse er arter som forårsaker sykdom og svulster i hypotalamus og hypofysen. I hjernevevet omgår strukturelle forandringer som fører til utseendet på symptomer, inkludert amenoré.

Funksjonell amenoré av sentrale genesis

Når stress, rus, sult og noen andre vanlige effekter på hjernebarken funksjonelle endringer skjer i subkortikale strukturer - hypothalamus og hypofysen. Det begynner med at kommando av cerebral cortex øker produksjonen av endogene opioider - stoffer som viktigste oppgave - å jevne ut ubehagelige konsekvenser på hjernen.

Dette utløser en kjedereaksjon av denne: under påvirkning av opioider reduserer mengden av nevrotransmitteren dopamin og sekresjon av hormoner i hypothalamus som regulerer utskillelsen av hypofysehormoner. Spesielt kan redusere produksjonen av gonadotropin-Riesling-hormon fra hypothalamus, som regulerer antallet og den sykliske utskillelsen av hypofysen gonadotropiner - follikkelstimulerende hormon (FSH - et hormon av første halvdel av menstruasjonssyklusen) og luteiniserende hormon (LH - hormonet av andre halvdel av menstruasjonssyklusen).

Og siden under påvirkning av FSH og LH som inntreffer først oocytmodningen, da dens utgang fra eggstokken (ovulasjon) og utskillelsen av kvinnelige hormoner som forbereder livmoren for graviditet, menstruasjonssyklusen forstyrres nyheter Menstruasjonssyklus og dens egenskaper . Slimhinnen i livmoren ikke vokser, det begynner å skille ut og deretter ikke avvist - ingen menstruasjon.

Vanligvis funksjonell amenoré av sentral opprinnelse går etter at årsaken til sykdommen. Men dens varighet i hormonsystemet (vanligvis i eggstokkene) kan oppstå irreversible endringer. Derfor bør en hvilken som helst amenoré behandles i tide.

Organisk amenoré av sentrale genesis

Organisk amenoré av sentral opprinnelse forårsaket sykdommer og svulster i hypothalamus-hypofyse-systemet. Dette påvirker ofte hypofysen. Og som med hypofysehormoner regulere funksjonen til andre endokrine kjertler, avhengig av plasseringen av lesjonen, og dens utstrekning kan vises visse symptomer, som inkluderer som amenoré. De vanligste syndromer av Skien, Cushing og gigantism.

Syndromet Skien endringer i hypofysen vev skje på bakgrunn av større blødninger under fødsel, spontanabort eller provosert abort. På grunn av mangel på blodtilførsel (iskemi) i hypofysen vev kan forekomme nekrose (vevsnekrose). De samme forstyrrelser kan føre til en trombe til blodkar i hypofysen. Dette er hva som forårsaker ulike symptomer, som manifesterer i varierende grad avhengig av størrelsen og plasseringen av hypofysen. Kan påvirkes av strukturen ansvarlig for kontroll av kjønnskjertlene, skjoldbruskkjertelen, binyrene. Derfor kan det oppstå amenoré på bakgrunn av andre symptomer, som for eksempel svikt i skjoldbruskkjertelen Skjoldbruskkjertelen - er ansvarlig for dine hormoner   (svakhet, redusert ytelse, lavt blodtrykk). Det kan være en fullstendig nederlag for alle funksjonene til hypofysen, som resulterer i utvikling av resistent amenoré, en nedgang i volumet av kjønnsorganer og brystkjertlene, håravfall, svekket hukommelse, svakhet, slapphet, vekttap.

Når noen organiske lesjoner i hypotalamus øker utskillelsen av hypotalamiske hormoner som regulerer dannelsen av hypofysehormon ansvarlig for funksjonen av binyrene. Dette fører til dannelse av overdreven glukokortikoid og androgen. Resultatet er amenoré, mannlig mønster endringer (inkludert økt kroppshår), er fedme uforholdsmessig med deponering av underhudsfett i ansiktet, halsen og overkroppen.

Gigantism utvikler seg i det berørte området av hypofysen ansvarlig for utskillelsen av veksthormon Growth Hormone - Medicine vil vokse   (veksthormon - STH). Økt produksjon av veksthormon fører til økt vekst, noen ganger uforholdsmessig, som i ungdomsårene er ofte assosiert med primær amenoré Primær amenoré - en konsekvens av genetisk skade   eller tidlig opphør av menstruasjon.

Galina Romanenko