Iskemisk hjerneslag - den vanligste dødsårsaken

23 november 2014

  • Iskemisk hjerneslag - den vanligste dødsårsaken
  • Behandling

 hjerneinfarkt
 Hjerneinfarkt - en sykdom som har vært kjent siden antikken som apoplectic hjerneslag. Dette navnet kom opp en gang Hippokrates, og bare i det 19. århundre, ble det funnet at årsaken apoplectic hjerneslag er cerebrovaskulær sykdom.

 alt

Årsaker til hjerneinfarkt

Hjerneinfarkt - en akutt iskemisk anfall på grunn av utilstrekkelig inntekt (eller fullstendig opphør av kvittering) av arteriell blod til hjernen vev.

Årsaken til iskemisk hjerneslag kan være tromboser (blodpropp, plugging lumen av fartøy), emboli (avbrukket tromber er dannet i andre deler av sirkulasjonssystemet, ofte i regionen i hjerteklaffene), aterosklerotisk plakk, skarp krampe av blodkar, en kraftig nedgang eller økning i blodtrykket, og så videre.

Risikoen for iskemisk hjerneslag økt med aterosklerose og koronar hjertesykdom, høyt blodtrykk, hjerterytmeforstyrrelser, plutselig fall i blodtrykket, Osteochondrose av nakkesøylen, ledsaget av kompresjon av blodårene som fører blod til hjernen.

Når hjerneceller (neuroner) ikke får oksygen og næringsstoffer, begynner de å dø ut, i en sone med nekrose med tap av funksjoner som ligger i denne delen av hjernen. Avhengig av hvor det er et nettsted nekrose, kan dette være et brudd på bevegelse (lammelser eller pareser), følsomhet, tale, sanser (syn, hørsel, og så videre).

Zone nekrose vanligvis omgitt av skadde nerveceller, som i de første timene og dagene, og mister sin funksjon, men så, når den skal gis adekvat behandling av deres funksjon restaurert. Helt tapt bare funksjonene direkte i området av nekrose.

 alt

Symptomer på iskemisk hjerneslag

Område av nekrose i de fleste intensivt vokser de første 1, 5-2 timer etter inntreden av slag. Den vokser mindre raskt de neste 4-5 timer. Trusselen om den nekrotiske sonen er viktig for de første tre dagene. Derfor er det viktig å raskt kunne sykehusinnleggelse i et spesialisert intensivavdeling, hvor alt vil bli gjort for å stoppe spredningen av hjerneslag.

Avhengig av størrelsen på området berørt og hjernen fungerer på dette området alle symptomene på hjerneslag er delt inn i cerebral og samlings.

Milde manifestasjoner av sykdommen er de viktigste knutepunktene symptomene som oppstår umiddelbart eller gradvis. Når moderat til alvorlig form for iskemisk hjerneslag, cerebrale symptomer første vises, og deretter, på deres bakgrunn - usammenhengende. Noen ganger utvikling av iskemisk hjerneslag er innledes med anfall av forbigående iskemiske anfall, ledsaget av brenn lidelser som er rask nok.

Ved fokale hjerneskader er symptomer som er konsekvensen av en lokal (begrenset) nervesystemet. Denne bevegelsesforstyrrelser i form av lammelser (komplett immobilisering) eller pareser (delvis immobilisering). Det mest karakteristiske for iskemisk hjerneslag er hemiparesis - et brudd på bevegelser i høyre eller venstre halvdel av kroppen. Avhengig av plasseringen av det berørte området kan skje ensidig synshemming og hørselsskader, hud følsomhet lidelser, tale og andre symptomer.

Ved cerebrale symptomer er de som utvikler med diffuse (spread) hjerneskade. Disse symptomene er hodepine, svimmelhet Svimmelhet - hvis bakken er forsinket fra under hans føtter  Svimmelhet - hvis bakken er forsinket fra under hans føtter
 , Kramper, kvalme, oppkast, tap av bevissthet, hallusinasjoner.

Komplikasjoner etter hjerneinfarkt i de fleste tilfeller er forbundet med cerebral lidelser. Når brudd på pusten kan utvikle lungebetennelse, blodsirkulasjon - ødem, inkludert ødem i lungene og hjernen. Det er også komplikasjoner forbundet med brenn lidelser. I så fall kan utvikle seg på bakgrunn av lammelser og parese vedvarende kontrakturer (informasjon) relevante muskler.

 alt

Effekter av hjerneinfarkt

Easy iskemisk hjerneslag, raskt og adekvat behandlet, kan ikke ha noen effekt. Men i de fleste tilfeller forekommer virkningene. Vanligvis er de desto større, jo større arealet av nekrose i hjernen og det omkringliggende området av skadde nevroner.

Konsekvensene av hjerneslag kan manifestere seg i vedvarende brudd på bevegelse, tale, følsomhet, syn, hørsel, og så videre.

Vanligvis under det fulle omfanget av rehabilitering behandling disse effektene av hjerneslag Hjerneslag - konsekvenser: gjenvinning og behandling  Hjerneslag - konsekvenser: gjenvinning og behandling
   betydelig redusert ved å gjenopprette funksjonene av skadde nevroner.

 alt

Graviditet etter hjerneinfarkt

Iskemisk hjerneslag hos kvinner i fertil alder er sjelden og oftest utvikler seg i arvelig disposisjon. Risikofaktorer for dette er hypertensjon, beslag, plutselig fall i blodtrykket, migrene Jeg har en migrene. Hva gjør jeg?  Jeg har en migrene. Hva gjør jeg?
 , Hjerterytmeforstyrrelser, ulike sykdommer i hjerteklaffene (f.eks revmatisme), røyking, fedme, diabetes Diabetes - truende og uhelbredelig sykdom  Diabetes - truende og uhelbredelig sykdom
 .

Iskemisk slag forekommer under graviditet (vanligvis i løpet av tredje trimester), så vel som etter fødselen. Dette er tilrettelagt av sen toxicosis (gestosis), kardiovaskulær sykdom, alder etter 40 år, et keisersnitt.

Hvis en kvinne i fertil alder led iskemisk hjerneslag, undersøkte det nøye for å identifisere genetisk predisposisjon for tromboembolisme (som Antifosfolipidsyndrom - APS). Forebygging av gjentatte hjerneinfarkt - gjennomfører behandlingen og mulig eliminering av faktorene som disponerer for hjerneslag. Etter behandling, kan kvinnen bære et barn igjen. Gjentatte slag i disse kvinnene er sjeldne.

En klemt nerve i hofteleddet - en smertefull brudd

3 desember 2014

 en klemt nerve i hofteleddet
 En klemt nerve i hofteleddet er ofte et resultat av akutt traume eller knuse (f.eks svulster). I de fleste tilfeller kan et slikt brudd bli eliminert, forutsatt at årsaken til lesjon av femoral nerve og tidlig administrering av adekvat behandling.

 alt

Hvorfor kan krenke nerve av hip

Hofteleddet er innervert av grener av tetningsmiddelet, femoral og sciatic nervene. Krenkelse av noen av disse nervene kan føre til en rekke karakteristiske symptomer. Årsaken til nerve fanget i hofteleddet kan være;

  • Osteochondrose; denne sykdommen først oppstår reduksjon amortisering evne til mellomvirvelskiver, og deretter, som et resultat av langvarig traume vertebral vev vokser deres ben; Alt dette kan føre til skader på ryggmargen som strekker seg fra spinalnerver, inkludert de av nervefibre som innerverer hofteleddet;
  • akutte idrettsskader Idrettsskader - om en full gjenoppretting?  Idrettsskader - om en full gjenoppretting?
   eller sport (profesjonelle) overbelastning, som fører til blødninger i muskler og nerver i hofte;
  • retroperitoneal hematom som følge av ulike faktorer (f.eks, blødningsforstyrrelser i forbindelse med møtene i manuell terapi Chiropractic: det viktigste - å velge den kompetente ekspert  Chiropractic: det viktigste - å velge den kompetente ekspert
 , Skade på blodkar under operasjonen, og så videre) som også kan komprimere nerve;
  • komprimering av nerve godartede eller ondartede tumorer Ondartet svulst: cellene er gal  Ondartet svulst: cellene er gal
 ;
  • skader på nerver under kirurgi, for eksempel akutt blindtarmbetennelse, i urinveiene, ryggsøylen, og så videre;
  • nerve komprimering aneurismer (plutselige utvidelsen tomt) av store arterier, samt abscesser i regionen ved siden av hofteleddet.

 alt

Symptomene på en klemt nerve hip

Klemte nerver i hofteleddet kan manifestere seg på forskjellige måter, avhengig av den grenen av en nerve hadde blitt krenket, og på hvilket nivå. Hvis det er kompresjon av femoral nerve i lyske-området, så er det en mye smerte i dette området, som strekker seg til den fremre overflaten av femur og tibia. Dersom overtredelsen er mulig å fjerne smerten forsvinne helt. Men med forlenget kompresjon av nerven vises følsomme og motoriske forstyrrelser: nummenhet i huden, følelse av krypende maur på den, reduksjon i volum (atrofi) innerverte muskler (quadriceps), noe som fører til bevegelsesforstyrrelser.

Bevegelsesforstyrrelser manifesterer seg i frustrasjon hoftefleksjon i hofteleddet, og det er løftet overkroppen fra en utsatt posisjon og sittende.

Dersom overtredelsen av den eksterne femoral kutan nerve hos en pasient er det sterk langvarig smerte perednenaruzhnoy låret.

Dersom overtredelsen av isjiasnerven Overtredelse av isjiasnerven: hvorfor det skjer  Overtredelse av isjiasnerven: hvorfor det skjer
   kan utvikle piriformis syndrom. Grunnen til krenkende en komprimering av isjiasnerve piriformis muskelspasmer. En manifestasjon av syndromet piriformis muskelsmerter er brennende karakter, sanseforstyrrelser i området av den ytre overflate av benet og foten. Smertene forverres ved rotasjon inne i låret og leggen i fleksjon i hofte og kneledd. Øve press på regionens piriformis muskel (baken) også øker smerte.

Dersom overtredelsen skjedde ved utkjørselen stedet av spinal røtter, smerter i lumbosacral regionen, som strekker seg til hofte, lyske og gikk ned på låret og leggen. Karakterisert som parastezii - brudd på hud følsomhet i form av pins og nåler sensasjon, prikking og brennende følelse i de berørte områdene.

 alt

Diagnose av en klemt nerve i hofteleddet

Å tildele tilstrekkelig behandling, må du identifisere årsaken til nerve entrapment. For å gjøre dette, gjennomføre en grundig klinisk diagnose basert på nevrologisk undersøkelse og analyse av fordelingen av sensoriske og motoriske forstyrrelser.

Å ekskludere komprimering av nerve svulst eller hematom krever beregnet eller magnetisk resonans imaging (CT eller MR). For å vurdere tilstanden til nerven i inguinal ligament og hip mulig ved ultralyd (US). Bekreft nederlag en nerve kan også elektromyografi (EMG).

 alt

Behandling for en klemt nerve i hofteleddet

Behandlingen avhenger av årsaken til overtredelsen. Hvis en nerve er komprimert svulst eller hematom, den viktigste metoden for behandling - en operasjon. Operasjonen er også nødvendig for grov traumer og til og med brudd i nerven. Når mindre skader oppnevnt konservativ behandling med smertestillende og betennelsesdempende legemidler (NSAIDs, glukokortikoid hormoner), medikamenter som gjenoppretter normal blodsirkulasjon i det skadde området (f.eks aminophylline, pentoxifylline og andre) verktøy for å forbedre metabolisme (vitamin B, mikro- og makroelementer og så videre).

Når muskelen pareser foreskrive et kurs for fysioterapi og massasje for å opprettholde omfanget av bevegelse i ledd og muskler av de berørte aktivisering, endret muskel electrostimulation kurs og bruk av midler, bedre nevromuskulær transmisjon (neostigmin, ipidacrine etc.).

En klemt nerve i hofteleddet, i de fleste tilfeller kan være fullstendig kurert med rettidig ansettelsen av tilstrekkelig behandling.

Galina Romanenko


Artikkel Tags:
  • klemt nerve,
  • hip




Яндекс.Метрика