Det hender at under rutineundersøkelser for å oppdage tidlige tegn på grå stær, men pasientene selv har ikke merket noen av sine symptomer. Oftest skjer det at pasientene selv merke tåkesyn forårsaket av grå stær - dette skjer vanligvis over en alder av 40 år. I de fleste av disse tilfellene, leger anbefaler at pasienter gjennomgå regelmessige undersøkelser og katarakt kirurgi kan tildeles bare mange år senere, etter at hennes første symptomene dukket opp.

Når gjøre operasjonen for grå stær

Katarakt kirurgi er anbefalt for de fleste som har grå stær resulterte i en betydelig svekkelse av synet. Hvis pasienten har en annen alvorlig øyesykdom ikke forbundet med grå stær, som også fører til forverring av syn, kirurgi kan være kontraindisert. Imidlertid er all mulig kontrakatarakt kirurgi vurderes særskilt i hvert enkelt tilfelle. For eksempel, noen ganger på grunn av grå stær lege kan være vanskelig å se på netthinnen undersøkelsen oppnevnt etter en øyeskade, eller operert tidligere i øynene hans. I slike tilfeller kan i løpet av en enkelt operasjon å fjerne den katarakt og for å vurdere tilstanden til netthinnen eller synsnerven, og om nødvendig, en ytterligere behandling.

Flyttet før refraktiv kirurgi som laser synskorreksjon Laser synskorreksjon - hva er den mest effektive måten? Er ikke en kontraindikasjon mot katarakt.

Typer av kataraktoperasjoner

Standard katarakt kirurgi er utført på poliklinisk basis, og hele operasjonen tar mindre enn tretti minutter.

• Phacoemulsification katarakt - de vanligste dagens metoder for behandling for denne sykdommen. Som regel brukes de kun for anestesi analgetiske øyedråper og lys sedasjon. Looking opererte område i et spesielt mikroskop, gjør kirurgen et meget lite snitt i øyet, og kommer inn gjennom sonden. Fokusert ultralyd bølger ødelegge linsen i øyet, etterfulgt av aspirasjon Aspirasjon: det viktigste - ikke blir forvirret   fragmenter ved hjelp av alle av samme probe. Etter at linsen er fjernet, er den erstattet med en kunstig linse. Som regel ultralyd phacoemulsification katarakt avsluttet uten sting og dressinger;
• Ekstrakapsulær kataraktekstraksjon. Denne operasjonen er vanligvis nødvendig bare i tilfeller der på grunn av grå stær objektivet har blitt så tett at det ikke kan fjernes ved hjelp phacoemulsification. For å utføre en slik operasjon krever store snitt gjennom hvilken linsen kan fjernes helt, ikke dele den inn i fragmenter. Etter å ha fjernet linsen av hans kapsel og sette en kunstig linse. Å ha en normal snittene helbrede, krever vanligvis noen sting, og utvinning fra en slik operasjon er tregere enn etter phacoemulsification. Før starten på drift av denne typen i huden rundt øynene gis vanligvis lokalbedøvelse, og etter ferdigstillelse på det opererte øyet bind;
• Intrakapsulær kataraktekstraksjon - er enda mer invasiv kirurgi hvor kirurgen fjerner linsen sammen med kapselen. Kunstig linse kan implanteres i fremre kammer eller i pupillen blenderåpning. I dag er denne metoden sjelden brukt, og ofte ikke for behandling av grå stær, og å eliminere konsekvensene av de alvorlige skader i øyeeplet.

Erstatning linse for grå stær

Siden objektivet er avgjørende for å fokusere lyset som treffer netthinnen og et klart bilde, etter katarakt kirurgi utført vanligvis produserer implantasjon av kunstige linser eller intraokulære linser. Som den kunstige linsen er plassert på samme sted hvor en ekte linse har blitt fjernet, eller i nærheten, er visjonen restaurert, og sidesyn, dybdesyn og andre kjennetegn forblir den samme utsikten. Vanligvis etter installere kunstige linser ytterligere tiltak er nødvendig; pasienten ikke føler dem, og for andre de er usynlige. Det finnes flere typer av kunstige linser, for eksempel:

Monofokale intraokulære linser. Kunstige linser av denne type er nå brukt oftere. De har samme optiske effekten til alle deler av linsen, og tilveiebringe god avstand syn. For å se godt, og på nært hold, pasienter vanligvis bruker briller. Monofokale linser ikke riktig astigmatisme - en lidelse der hornhinnen har en uregelmessig form, noe som fører til mer eller mindre betydelig synshemming. Om nødvendig kan legen korrigere astigmatisme under kataraktkirurgi.

Toriske intraokulære linser har den høyeste optiske effekt ved et bestemt område, og kan brukes i de tilfeller hvor en pasient diagnostisert katarakter Katarakt - hvordan å løse problemet helt?   og astigmatisme. Selv toriske linser for å bedre avstand visjon og eliminere øye problemer forbundet med astigmatisme etter kirurgi pasienter vil fortsatt må bruke briller for oppgaver som krever nærsyn akutt, som lesing, skriving, og så videre.

Multifokale linser har forskjellig optisk effekt på ulike områder, som gir en person en god visjon på ulike avstander. Selv om det høres lovende ut, multifokale linser er ikke for alle: de forårsaker mer forvrengning enn monofokale og toriske linser og er ikke egnet for pasienter som i tillegg til grå stær diagnostisert astigmatisme Astigmatisme - linser, briller eller kirurgi? .

Trangvinkelglaukom Glaukom - et perspektiv mulig blindhet   ofte det skjer i form av akutte anfall av glaukom og er et medisinsk nødstilfelle. Med hvert angrep i vevet i øyet og synsnerven, irreversible endringer som kan føre til blindhet, inkludert utvikling av en plutselig, under angrepet.

Hvorfor utvikle trangvinkelglaukom

Vinklet glaukom utvikles ved roten av iris blokkerer vinkelen for den fremre kammer av øyet. Dette overstyrer resultatet av intraokulært fluid fra øyet for dreneringssystemet, fremmer utviklingen av intraokulært trykk og adhesjon på dette området. Trangvinkelglaukom skjer mye sjeldnere av åpen.

Under trangvinkelglaukom er delt inn i fire stadier, som er definert som synsnerven under undersøkelse av fundus og visuelle felt:

• Stage I - initial; Det er ingen utgraving (dypere) av synsnerven, og endringer i de perifere visuell feltgrenser;
• Stage II - utvikling; du kan se de første manifestasjoner av utgravingen, innsnevring av de perifere grenser synsfeltet;
• Stage III - avansert stadium; utgraving av syns fenomen intensivert, og det er brudd ikke bare perifert, men sentral visjon;
• Stage IV - terminal; øyedråper til lys persepsjon eller fullstendig dysfunksjon av visningen.

Medvirkende faktorer er de samme langsynthet (det er preget av grunne fremre kammer og en stor linse), alder over 40, familiehistorie (glaukom i nære slektninger).

Symptomer

Den nåværende trangvinkelglaukom er ofte ledsaget av akutte anfall av glaukom. Akutt glaukom angrep kan utløses av stress Hvordan slå stress? Skape en oase , Fysisk aktivitet, utvidede pupiller (f.eks utilsiktet dråper drypping utvide eleven eller bo i mørket), rikelig væskeinntak, forbruk av salt mat, hypotermi, langvarig bøyde seg ned, klemme, alkoholmisbruk, hyppig røyking.

Angrepet begynner med utseendet på voksesmerter i bane, donere til templet og panne. Samtidig kan vises tåkesyn i form av en uklar visjon av objekter, utseendet på lyse sirkler når man ser på lyskilden, flying "flyr" foran øynene, etc .. I oppstå alvorlige angrep en midlertidig fullstendig tap av syn, som kan vare fra noen timer til flere dager . Noen ganger syn etter alvorlige angrep av glaukom kan ikke gjenopprettes. Det er også autonome symptomer i form av redusert hjertefrekvens, kvalme, oppkast, svetting.

Synsskarphet på et akutt anfall av glaukom er redusert på grunn av hevelse i øyet vev, inkludert hornhinneødem - pasienten ser alt som i et speil i en gåte, hemmet etterforskningen av fundus. Utvidede pupiller, kan de noen ganger har en langstrakt oval form, er reaksjonen av elevene lett redusert. Iris hoven, rødlig, og tilstanden til linsen er endret - det vises flekker, som også reduserer synsskarphet.

Intraokulære trykket øker til signifikante sifre (noen ganger til 80 mm Hg. V.), noe som fører til innsnevring av blodårene i iris og utviklingen der av nekrose (vevsnekrose) som endrer formen på eleven, en betennelsestilstand, forekomst av sammenvoksninger, Utvikling katarakt og misbruk av synsnerven.

I mindre alvorlige akutte anfall av glaukom vises tåkesyn og utseendet på lyse sirkler når man ser på lyskilden. Ødem er uttrykt med en mye mindre grad, eleven utvidet, men mister sin form (vevsnekrose ikke forekommer). Intraokulært trykk er mindre enn 40 mm Hg. Art.

Strømmen av et akutt anfall av glaukom moderat alvorlighetsgrad ledsaget av en økning i intraokulært trykk på 60 mm Hg. Art., Fremveksten av smerte i øynene og pannen bue, kraftig hodepine.

Basert på hva diagnosen er trangvinkelglaukom

Diagnosen stilles ved klager av pasienten, hans historie om sykdomsforløpet, tilstedeværelsen av glaukom i nære slektninger, de karakteristiske tegn på sykdommen. Bekrefter diagnosen funksjonstestresultater av øyet (tilstanden i perifere og sentrale synsfeltet) av fundus (tilstedeværelse av unormale fordype av synsnerven), tilstedeværelse av forhøyet intraokulært trykk og vibrasjoner innenfor 5 mm Hg. Art. i løpet av dagen.

Behandling

En nødsituasjon oppgave er å redusere det intraokulære trykk, noe som fører til gjenopprettelse av normal blodsirkulasjon og metabolisme Metabolisme: Grunnlaget for livet av alle levende ting   i øyet vev og nervefibre av syns.

Total konservativ behandling av primær trangvinkelglaukom er utnevnelsen av legemidler som øker metabolismen Forbedrer metabolismen og mister vekt uten slanking   i øyet vev, vasodilaterende medikamenter, om nødvendig - diuretika.

Med ineffektivitet av konservativ behandling operasjonen er gjennomført - iridectomy (slettet iris, blokkerer utløpet av intraokulært væske).

Galina Romanenko