Diagnostisering av psykiske lidelser Psykisk sykdom - skamme seg for å be om hjelp?   enkel å installere, det skjer vanligvis i løpet av en tilstrekkelig lang observasjon av pasienten på sykehuset. Andre metoder for forskning i psykiatrien ikke har så mye verdi som i andre grener av medisinen. Derfor, som et hjelpemiddel til diagnose ved hjelp av ulike psykologiske tester.

Teoretiske grunnlaget for testing i psykiatrien

Psykologiske tester, som brukes i psykiatrien - en standardisert oppgave, hvor resultatet er et mål visse mentale og personlighetstrekk til pasienten, samt å vurdere sine kunnskaper og ferdigheter. Disse testene må oppfylle følgende krav:

• Standard - permanens av arbeidsplasser og vilkårene for gjennomføring;
• objektivitet - det vil si, for å minimere muligheten for den undersøkte målrettet påvirke resultatene av studien;
• Pålitelighet - den er definert av en høy grad av likhet mellom resultatene av gjentatte målinger på en og samme gjenstand uten å endre sin tilstand.

Teoretisk bakgrunn av testen har blitt utviklet i engelsk psykolog Hamilton ved slutten av det 19. århundre. Foreløpig er psykiatrien brukte mye av tester som gir en bedre forståelse av pasientens personlighet, hans intellektuelle evner og holdning til verden. Testene ofte bidra til å avdekke skjulte former for psykiske lidelser, risiko for akutt sykdom, selvmordsforsøk og aggresjon, ulike typer simulering og så videre.

Typer av psykologiske tester som brukes i psykiatrien

Psykologiske tester som brukes i psykiatrien, delt inn i test effektivitet og personlighetstester. Tester av effektivitet (produktivitet) tillate oss å anslå de intellektuelle aktiviteter (tenkning, hukommelse, oppmerksomhet), generelle og spesielle egenskaper.

Personlighetstester er igjen delt inn i subjektiv, projektiv og objektiv. Subjektive personlighetstester inkluderer omfanget av selvfølelse, holdninger og interesser. Når projektiv personlighetstest under studien presenteres ubestemmelig materiale som det skal logisk utfylle og tolke. Objektive tester er tester av for å vurdere de virkelige handlinger av faget.

Testene er også delt inn i individuelle og kollektive, tillate å fordele de siste menneskene som trenger en dypere undersøkelse. Det er verbale tester (de krever en verbal respons) og nonverbal (oppgaver for manipulasjon, for eksempel folding integrert figur av de enkelte deler), skriftlig, muntlig og maskinvare.

Tester på effektivitet

Den mest brukte testen er test av intellektuell Wechsler, som er en samling av 11 klassiske teknikker kombinert i en basert på en spesiell statistisk behandling av resultatene for hver metode. Av disse 6 oppgaver verbal og ikke-verbal 5.

Svarene er vurdert i henhold til den etablerte skala. Antallet poeng mottatt i alle oppgaver gjennom de riktige omregningstabeller i IQ (IQ). Wechsler test avslører ikke bare intelligens, men også lar deg å vurdere graden av utviklingshemming og mental retardasjon Mental retardasjon - hvis sinnet er underutviklet Dvs. mental retardasjon.

Testene av generell evne til å identifisere og kontoeierskap av tale, nøyaktigheten av persepsjon, evne til å fremheve viktige detaljer i talen, reaksjonsevne og så videre. Tester av spesielle evner i dag er organisert på datamaskinen, gjør det automatisk om å vurdere ikke bare det riktige svaret, men tidspunktet for gjennomføring deres.

Personlighetstester

Blant personlige personlighetstester i psykiatrisk praksis, de vanligste skala Beck og Zung. De lar deg spore, for eksempel endre tegn på depresjon Depresjon - litt mer enn en dårlig humør   under påvirkning av behandlingen.

Fra den vanligste personlighetsspørre Minnesota Fler Personality Inventory (MMPI). Den består av 550 kort med uttalelser. Avhengig av holdning til dem ("riktig", "feil", "vet ikke") legger ut testkort inn i tre grupper. Prosessering av resultatene gir profilen, som så blir tolket. Testen avslører forverring (overdrevet smertefulle lidelser), forstillelse (skjule tegn på sykdom) og ønsket om å vise seg i det beste lyset. Ytterligere skalaer tillate bruk av MMPI spørreskjema for den smalere hensikt å identifisere spesifikke symptomer. Alle personlighetstester har spesielle muligheter for studiet av barn. Den opprinnelige patoharakterologicheskie Diagnostic Questionnaire (PUD) for påvisning av misdannelser av personlighet hos ungdom ble utviklet AE Licko.

Fra projektive personlighetstester mest kjente er den Rorschach (inkblot test), basert på en analyse av den oppfatning av meningsløse test standard flekker. Denne testen brukes til å detektere en rekke psykiske lidelser, å bestemme risiko for selvmord og aggresjon.

Et eksempel på saklige personlighetstester er tester for konformitet, det vil si den grad av stabilitet av meninger, preferanser og adferd av testgruppen med trykket av en front gruppe på 7-9 personer, som virker på pre-godkjent plan.

Som psykiatrisk undersøkelse utført ved hjelp av tester

Den mest effektive er bruk av batteriet (test suite), utarbeidet i samsvar med målene for studiet. For eksempel, for å bekrefte diagnosen av schizofreni Schizofreni - å skylde sivilisasjon   Det regnes som den mest effektive batteri bestående av Rorschach, MMPI og andre tester. Et slikt batteri er komplettert ved bruk av andre teknikker (for eksempel klassifisering av gjenstander og annet), så vel som data med klinisk undersøkelse av pasienten.

Galina Romanenko

Borderline personlighetsforstyrrelse - en alvorlig psykisk lidelse Psykisk sykdom - skamme seg for å be om hjelp? , Som er preget av ustabilt humør, atferd og relasjoner. De fleste mennesker med borderline personlighetsforstyrrelse lider av problemer med kontroll over følelser og tanker, impulsive og uansvarlig atferd, ustabile forhold til andre. I disse pasientene, er det en høy sannsynlighet for samtidige sykdommer, slik som depresjon, angst, avhengighet av alkohol eller medikamenter, spiseforstyrrelser, og så videre.

Borderline personlighetsforstyrrelse er ganske vanlig, selv om Guide til Diagnostic and Statistical Manual of psykiske lidelser ble inkludert bare på 1980-tallet. Fordi mange mennesker med denne lidelsen Ved kort psykotiske episoder før ekspertene trodde sykdommen eller atypisk frontier slags andre psykiatriske lidelser. Senere har borderline personlighetsforstyrrelse blitt tildelt som en egen overtredelse av mange eksperter ikke er enig med dette navnet, men jo mer nøyaktig begrepet er ikke funnet.

Årsaker

Studier av de mulige årsakene til borderline personlighetsforstyrrelse, er fortsatt i den innledende fasen. Men forskerne er enige om at å bidra til utvikling av lidelser kan både genetiske og ulike miljøfaktorer. Studier av tvillinger som lider av borderline personlighetsforstyrrelse har vist at sykdommen er i stor grad skyldes arv. I en annen studie ble det funnet at en person kan arve en viss temperament og personlighetstrekk som impulsivitet eller aggresjon. Nå forskere er engasjert i forskning på gener som bidrar til å regulere følelser og kontrollere sine egne impulser - det er mulig at de er forbundet med borderline personlighetsforstyrrelse.

Sosiale eller kulturelle faktorer kan øke risikoen for å utvikle denne lidelsen. For eksempel, hvis en person tilhører et fellesskap eller kultur hvor ustabile familieforhold er vanlig, er sannsynligheten for at han vil utvikle borderline personlighetsforstyrrelse betydelig økt.

Symptomer

Borderline personlighetsforstyrrelse er diagnostisert når en person har vært vedvarende atferdsmønster, som inkluderer minst fem av følgende symptomer:

• Tendens til svært sterke reaksjoner i frykt for å være alene (uavhengig av hvorvidt denne frykten er god grunn) - slike reaksjoner er sinne, panikk, depresjon, ulike utslett handlinger;
• Ustabile og anstrengt forhold til familie, venner, partnere - de kan variere fra svært nær like ekstrem avvisning;
• Forvrengte oppfatninger og ustabil i seg selv, noe som kan føre til plutselige og drastiske endringer i meninger, verdier, følelser og mål og planer for fremtiden;
• Impulsiv og ofte farlig atferd - for eksempel narkotikabruk, ubeskyttet sex, uforsiktig kjøring, overspising;
• Regelmessig trussel eller forsøke å begå selvmord Selvmord i form av psykiater - det kan forebygges? Eller selvskadende atferd;
• Veldig skiftende humør ekstremt sterke følelser, og hver episode varer fra noen timer til flere dager;
• Kronisk tomhetsfølelse og / eller kjedsomhet;
• Sterk sinne, ikke tilsvarer situasjonen eller problemer med å kontrollere sinne;
• Relatert stress Hvordan slå stress? Skape en oase   paranoide tanker eller alvorlige dissosiative symptomer som en følelse av isolasjon, adskillelse fra deg selv, se deg selv fra eller tap av kontakt med virkeligheten.

Utløser disse symptomene kan bli ganske vanlig hendelse. For eksempel kan en person som lider av borderline personlighetsforstyrrelse blir sinte på grunn av slike små ting som en tur partner i en forretningsreise eller en ferie, eller en plutselig endring i hans planer. Studier viser at mennesker med denne lidelsen kan se sinne i en følelsesmessig nøytralt ansiktsuttrykk, og tale med en negativ verdi, reagerer de mye mer enn folk som ikke lider av denne lidelsen.

Vanligvis de første symptomene på borderline personlighetsforstyrrelse forekommer hos ungdom og unge voksne, men i noen tilfeller oppstår det i tidlig barndom.

Diagnostikk

Dessverre, borderline personlighetsforstyrrelse ofte går udiagnostisert eller feildiagnostisert. Dette skyldes både det faktum at symptomene ikke alltid er sterkt uttrykt, og på grunn av det faktum at de er ofte forveksles med tegn på andre lidelser. Diagnose er ofte vanskelig, og den samtidige tilstedeværelse av psykiatriske forstyrrelser. Ifølge eksperter, om lag 85% av symptomer hos mennesker som lider av borderline personlighetsforstyrrelse møte diagnostiske kriteriene for andre lidelser.

Å diagnostisere borderline personlighetsforstyrrelse, må legen for å undersøke hvordan det personlige og familiens historie av pasienten og for å holde en samtale med ham (ofte - ikke en) - dette gir en mer eller mindre fullstendig bilde av sykdommen, og å tolke symptomene. Den diagnostiske prosessen tar vanligvis lang tid, og sykdommen viser ofte ikke den første legen som refererer til pasienten.

Behandling

Tidligere ble det antatt at borderline personlighetsforstyrrelse er meget vanskelig å behandle, men senere studier har vist at i mange tilfeller behandlingen gir gode resultater: forbedringen er ikke for fort, men stabil.

For behandling av pasienter med borderline personlighetsforstyrrelse er vanlig brukt terapi. Etter remisjon, kan noen symptomer fra tid til tid igjen, men de virkelige tilbakefall med den fulle manifestasjon av symptomene er svært sjeldne.

Noen ganger, i tillegg til psykoterapi, blir medikamentterapi anvendes - det hjelper til å lette symptomene på sykdommen som angst Angst - hvordan å skille normal fra sykdom? , Depresjon og aggresjon. Pasienter ofte ta flere medikamenter samtidig, er det imidlertid uklart hvorvidt en slik behandling er nødvendig og effektivt.