Hvordan er spirometri

Spirometri regnes som grunnleggeren av J. Hutchinson, som konstruerte den første Spirograph og utviklet de grunnleggende begrepene lungevolum. Etter at måling av forskjellige parametere av lungevolumet bli en del av volumet av diagnostiske tester for kroniske lungesykdommer.

Spirometri - en metode for lungefunksjonen ved å måle lungetidevolum. Ved utførelse av spirometri pasienten puster inn og puster ut med maksimal kraft som kan bestemme hvor mye lys gjør jobben sin. I liter eller milliliter målt:

• tidevolum (UP) - volumet av luft inhalert og utåndet ved hvert åndedrag;
• vitalkapasitet (VC) - den maksimale mengden av luft som pustes ut etter en maksimal dypt åndedrag;
• forsert vitalkapasitet (FVC) - differansen mellom mengden luft i lungene ved begynnelsen og ved slutten av den tvungne utpust;
• funksjonell residual kapasitet (FRC) - mengden av luft i lungene etter en tidevanns;
• residual lungevolumet (OOL) - mengden av luft som er igjen i lungene etter en maksimal utånding;
• total lungekapasitet (TLC) - det er viktig kapasitet pluss OOL;
• forsert ekspiratorisk volum i første sekund forsert ekspiratorisk volum (FEV1); i forhold FEV1 / FVC ratio, uttrykt som en prosentandel (indeks Tiffno) kan registrere grad av luftveisobstruksjon;
• peak volum hastighet (PIC) - den maksimale flyten oppnådd under utånding;
• momentant hastigheter (MOS) - luftmengde ved tvang utpust;
• respiratorisk minuttvolum (MOU);
• maksimal ventilasjon (MVV).

Med spirometri utforske mekanikken puste lidelser og vurdere sine reserver av lungefunksjon.

Hvordan er

Prosedyren er smertefri. Studien er utført på tom mage eller 2-3 timer etter en lett frokost. Emnet er innført i munnstykket, gjennom hvilken kontakt med enheten, påføres neseklemmen. Vennligst registrer spirogram under rolig pust til å bestemme MOD og oksygenforbruk. Pasienten blir deretter tilbudt å få mest pusten dypt, etterfulgt av en full pusten dypt og rolig (for måling av vital kapasitet). Deretter tilby å ta et dypt pust og tvang en full tvunget utløp (for å bestemme indeksen Tiffno).

Etter en kort pause, puster emnet i flere minutter med en blanding av helium og luft, som brukes som en indikator for beregning av FRC, OOL, TLC. Indikatorer kan være dårlig løselig og andre gasser i blodet - xenon eller nitrogen. Investigation fullfører definisjonen av MVL. Faget puster med maksimal dybde og frekvens.

Evaluering av resultatene av spirometri

Resultatene fra undersøkelsen er uttrykt i absolutte tall og som andel av anslåtte verdier for friske mennesker av samme kjønn, alder, høyde og kroppsvekt.

Reduksjon av flertallet av indikatorer med 20% eller mer av normale verdier er å anse som et tegn på lungefunksjonen. Ugunstig tegn er fremveksten av OOL og FRC. I henhold til resultatene av spirometry etablere tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av obstruktive og restriktive lidelser. Restriksjons - denne vanskelighet strekker lunger og bryst, er det en nedgang i lungevolum (hovedsakelig TLC og VC). Når hindring - forverring airway reduserer frekvensen av tvang utpust og innånding, samt alle og økt FRC grunn samtidig emfysem (vedvarende utvidelse av alveolene - små sekker i endene av bronkiene). Indikator for obstruksjon av større (sentrale) av bronkiene - redusert FVC, utåndet i første sekund.

Spirography er kritiske for diagnose av astma, kroniske inflammatoriske sykdommer i lungene og bronkiene, sykdom forårsaket av eksponering for lys støv (pneumokoniose) og andre sykdommer som kan føre til en reduksjon i lungefunksjonen.

Instrumenter for måling av luftveis volumer

Slike enheter er kalt Spirograph. De er knyttet til luftveiene av faget og som svar på volumetrisk fortrengning av luft fra lungene og lunger. Spirografer hvor en eller begge respiratoriske faser kommuniserer med atmosfæren, kalt åpen og Grafer med en melding bare for å puste, - stengt.

Spirograph er et enkelt åpent vann (under og utpust i vann heves eller senkes en spesiell bjelle). Det er også en tørr åpne Grafer der en sensing element utvides pels.

Den Spirograph gated måling av åndedrettsvolumet er utført i prinsippet også, men i tillegg til de respiratoriske volum og indikatorer for pulmonar ventilasjon, de kan bestemme hastigheten for oksygenopptak.

Galina Romanenko

Historien om utviklingen av pulmonology

Pulmonology - en del av indremedisin som studerer sykdommer i luftveiene, samt utvikle metoder for diagnose, behandling og forebygging av disse sykdommene. Lunge skilt fra indremedisin som en selvstendig gren av medisin i andre halvdel av forrige århundre. Dette var på grunn av det økende antall sykdommer i lungene og bronkiene, som krevde etablering av spesialiserte lungesentre, avdelinger i sykehus, klinikker og klasserom i opplæring av leger, lungespesialister.

Modern pulmonology inkluderer:

• læren om uspesifikke lungesykdommer - inflammatoriske sykdommer nontuberculous natur allergoses (f.eks astma), fibrose (vekster i lungene bindevev erstatning lungevev) og så videre.
• Læren om lungetuberkulose - vitenskapen kalles tuberkulose og er atskilt fra pulmonology; I dag er det en tendens for gjenforeningen av Pneumonologi og tuberkulose, som er forårsaket av en endring i strømmen av tuberkulose, utseendet på tegn til det, bringer ham til den andre (allergisk, neoplastisk, profesjonelle, parasitt) lungesykdommer;
• læren om yrkes lungesykdommer;
• læren om lungesvulster.

Lunge alltid utviklet hovedsakelig ved å forbedre diagnostiske metoder. I begynnelsen, i midten av det 18. århundre, ble metoden implementert tappe (perkusjon) lys på begynnelsen av det 19. århundre - metoden for å lytte (auskultasjon) lunge ved hjelp av en spesiell tube - stetoskop. Disse metodene gjør det mulig å gjenkjenne de forskjellige prosesser i lungene, noe som gjør det mulig å beskrive de symptomer på sykdommer som bronkitt, lungebetennelse Lungebetennelse - symptomer og årsaker , Lung abscess, pleuritt, tuberkulose Tuberkulose - en full gjenoppretting er ikke garantert   lungene og andre.

Ytterligere fremskritt i pulmonology var assosiert med utviklingen innen mikrobiologi. Ved slutten av det 19. århundre ble oppdaget, mange smittestoffer, er det mulig å begynne å undersøke årsakene til lungesykdommer inflammatorisk natur. På denne tiden R.Kohom ble isolert den utløsende agent av tuberkulose, L. Pasteur - Streptococcus pneumoniae, satt sin rolle i å forårsake betennelse i lungene.

Funnet i slutten av det 19. århundre, røntgen vesentlig utvide forståelsen av sykdommer i lungene og bronkiene. Moderne metoder for røntgenundersøkelse av lungene, for eksempel computertomografi, magnetic resonance imaging, tillater svært nøyaktig bestemme arten og plasseringen av forandringer i lungevevet.

Den neste fasen av diagnosen i pulmonology praksis var innføringen av endoskopiske metoder for undersøkelse og behandling. Med hjelp av spesialutstyr, kunne bronchoscopes grundig undersøke tilstanden til bronkial slimhinner, eventuelt fjerne fremmedlegemet eller skrive inn stoffet direkte inn i bronkiene.

En stor innflytelse på utviklingen av pulmonology var oppdagelsen av metoder for lungefunksjon som spirography (definisjon av lungekapasiteten under forskjellige forhold), pneumotakograf (sjekk volum og hastighet av inhalert og utåndet luft i hvile og under trening), studiet av blodsirkulasjonen i lungene og andre.

Dag i pulmonology er forskjellige diagnostiske teknikker som gjør det mulig å identifisere sykdommer i lungene og bronkiene på et tidlig tidspunkt, og å behandle dem i henhold til diagnosen. Denne variasjonen av radiografiske teknikker, radiologiske undersøkelser, bronkoskopi Bronkoskopi - ubehagelig, men nødvendig , Et stort antall laboratorieprøver (blodprøver, sputum, bronkial vaskevann, biologisk materiale fra en biopsi, og så videre).

Pneumotherapy

Behandling av sykdommer i lungene utviklet seg gjennom medisinens historie. Tømming av samling av puss i lungene og i brysthulen ble beskrevet av Hippokrates. For den konservative behandlingen ble brukt, som regel, termiske behandlinger (wraps, banker), hoste suppressant og forenkler oppspytt, klimatiske faktorer, kosthold og andre metoder som øker kroppens forsvar. Moderne pulmonology og tok hensyn til opplevelsen fortsatt.

En ny fase i utviklingen av behandlinger for lungesykdom var oppdagelsen av legemidler som påvirker smitteprosessen. På slutten av 30-årene av forrige århundre ble det oppdaget sulfa narkotika, og ti år senere - antibiotika, som sikret vellykket behandling av lungesykdommer. Antibiotika er den nyeste generasjonen, som brukes i dag er oppnevnt etter at laboratorieprøver for mottakelighet for patogener ham.

I kroniske lungesykdommer har en utmerket effekt av slike behandlinger som hemosorbtion og plasmaferese (blodrensemetoder av giftige substanser), HBO-behandling (behandling i trykkamre med forhøyet atmosfærisk trykk), terapeutisk massasje Massasjeterapi - når det er nødvendig? , Gymnastikk, fysioterapi, inhalasjonsbehandling spa-behandling.

Pulmonology - en ung vitenskap, som nå er under intensiv utvikling.

Galina Romanenko