Når i det menneskelige legeme ble TB-bakterier, er det to hoved scenarioer: bakterier kan begynne å spre seg aktivt i lungene eller i sjeldne tilfeller i andre organer og føre til forskjellige symptomer, eller de lever i kroppen i år eller tiår, uten å forårsake en mann ingen bekymring. I den første situasjon utvikler seg åpne, og den andre - en lukket form av tuberkulose.
Noen symptomer på tuberkulose er ingen lukket, og bare fortegn er positiv Mantoux test eller en blodprøve for TB.
Innendørs lungetuberkulose er den vanligste formen for tuberkulose.
Det antas at TB-bakteriene infisert med minst en tredjedel av verdens befolkning, men bare 5-10% av dem å utvikle aktiv eller åpen tuberkulose. De andre mykobakterier smittet gjennom hele livet kan bli liggende inaktiv og ikke å forårsake noen skade.
De viktigste kjennetegn ved pasientene med lukket form av tuberkulose:
- Tuberkulintest i infiserte pasienter, i de fleste tilfeller et positivt resultat;
- Pasienter føler ikke sykdom;
- Radiografi ikke vist endringer i lungene;
- Analyse av sputum er negativ;
- TB bakterier lever i menneskekroppen, men forblir inaktive.
Hvordan er en lukket tuberkulose?
Lukket tuberkulose, samt en åpen, infisert av luftbårne dråper. Smittestoffer finnes i spytt av pasienter med åpen tuberkulose. Når de hoster, nyser, snakke eller dråper av spytt ut i luften, og hvis en frisk person puster inn, sammen med spytt i kroppen hans falle mykobakterier.
Det bør bemerkes at når det arbeider med pasienter med infeksjon ikke alltid skje; den mest sårbare for infeksjon hos immunsupprimerte mennesker og små barn. Men de fleste infisert utvikler innendørs tuberkulose, og en vesentlig del av pasientene det aldri strømmer inn i den åpne form.
Smittsom tuberkulose stengt mold?
Ingen pasienter med en lukket tuberkulose kan ikke smitte andre. Hvis innendørs tuberkulose var smittsom, på planeten, sannsynligvis i lang tid det skulle være noen som ikke er infisert med Mycobacterium tuberculosis. Men vi må huske på at noen pasienter utvikler tuberkulose låst i det åpne, og først på samme tid kan ikke være noen symptomer, selv om folk har er smittsomt.
Dessverre, for å identifisere og begynne å behandle åpen tuberkulose i de tidlige stadier av utviklingen, og dermed beskytte mot infeksjon av friske mennesker er ikke alltid mulig.
Behandling av lukkede tuberkulose
Behandling med den lukkede form av tuberkulose, vil i stor grad redusere risikoen for å utvikle aktiv tuberkulose. Men hos personer med et sterkt immunforsvar, er risikoen for sykdom, selv uten aktiv TB behandling lav, og en spesiell terapi er skrevet ut kun til pasienter med risiko. Har økt risiko for å utvikle åpen TB inkluderer:
- HIV-infiserte pasienter;
- Personer som lider av underernæring;
- Folk som misbruker alkohol, særlig de som utviklet alkoholavhengighet
Alkohol avhengighet - uten grunn, ingen grunn til ikke oppstår
;
- Pasienter med insulinavhengig diabetes;
- Pasienter med silikose
Silikose - en alvorlig yrkessykdom
;
- Pasienter med nyresvikt
Nyresvikt - når behandlingen er viktig
eller ondartede svulster;
- Folk som tar legemidler som hemmer immunsystemet, for eksempel glukokortikoider.
Sannsynligheten for å utvikle aktiv tuberkulose også økt hos røykere og folk som jobber eller bor i områder med høye nivåer av luftforurensning.
Behandling av lukkede tuberkulose ofte utnevnt til HIV-infiserte pasienter og folk som tar hemmere av tumornekrosefaktor (TNF) - legemidler som betydelig øker risikoen for opportunistiske infeksjoner.
TNF-hemmere ble først brukt mer enn et tiår siden, og tok sine pasienter innendørs tuberkulose
Tuberkulose - en full gjenoppretting er ikke garantert
Det utviklet i et åpent skjema oftere enn det gjør i gjennomsnitt. Imidlertid er den mest alvorlige risiko for pasienter med lukket TB HIV: den øker sannsynligheten for tuberkulose aktivering tidobbelt. I tillegg var signifikant mer sannsynlig enn andre pasienter utvikler ekstrapulmonal tuberkulose HIV-infiserte pasienter. Betimelig forebyggende behandling av tuberkulose lar lukket for å unngå aktivering sitt og forhindre mange komplikasjoner som kan forårsake åpne tuberkulose hos pasienter med svekket immunforsvar. I noen tilfeller kan behandling bli administrert til pasienter og de andre gruppene i fare.
For behandling av tuberkulose er vanligvis lukket ved hjelp av isoniazid og / eller rifampicin. Avhengig av detaljene i hvert enkelt tilfelle er tilordnet en av følgende regimer:
- Den ni måneder lange behandlingen: isoniazid daglig, minimum antall doser - 270;
- Den seks måneder lange behandlingen: isoniazid daglig, minimum antall enheter - 180;
- Den tre måneder lange behandlingen: isoniazid og rifampicin en gang i uken, minimum antall doser - 12;
- Fire måneder lange behandlingen: rifampicin daglig, minimum antall enheter - 120.
Bivirkninger av disse stoffene kan ha kvalme, diaré, oppkast, hodepine og tap av matlyst - de vanligvis er milde og går fort. Men hvis bivirkningene blir forsterket og / eller etter at medisinen du viser symptomer som utslett, kløe, gulsott, ekstrem svakhet, prikking eller nummenhet i ekstremiteter, svimmelhet, sørg for å snakke om dette med legen din.
