I løpet av Mycobacterium tuberculosis miliærtuberkulose spres gjennom blodstrømmen gjennom lungene, og ofte i hele kroppen, som fører til fremveksten av mange tuberkuloseskader, hvis diameter er fra 1 til 5 mm. Miliærtuberkulose utvikles i 1-3% av pasientene som lider av åpen tuberkulose. Uten behandling kan sykdommen føre til døden.

Miliærtuberkulose, eller andre individuelle organer er sjelden - mindre enn 5% av tilfellene; det vanligvis påvirker flere organer, inkludert hjernen. TB hjerneskader oppdaget i omtrent en fjerdedel av pasienter med miliærtuberkulose. Miliærtuberkulose er farlig ved at den prøver å etterligne andre sykdommer, og det er tilfeller der det er diagnostisert bare etter død av pasienten.

Symptomer på miliærtuberkulose

Miliærtuberkulose pasienter kan oppleve følgende symptomer:

• Svakhet, letargi (funnet i 90% av pasienter med sykdom);
• Vektreduksjon (80%);
• Hodepine (10%);
• Økning i kroppstemperatur (80%);
• Hoste (60%);
• Generalisert lymfadenopati (40%);
• Forstørrelse av leveren (40%);
• Økning av milten (15%);
• Pankreatitt (mindre enn 5%);
• Binyreinsuffisiens.

Diagnostikk

Differensialdiagnose spiller en viktig rolle i diagnostisering av miliærtuberkulose. Dens symptomer kan være lik symptomer på følgende sykdommer:

• Respiratorisk distress syndrom;
• Addisons sykdom;
• Ascites;
• Blastomykose;
• Hjertetamponade;
• Hypersensitivitetspneumonitt;
• Pneumocystis pneumoni;
• Bakteriell lungebetennelse;
• Soppinfeksjoner;
• Histiocytose Langerhans celle;
• Lunge opportunistiske infeksjoner forbundet med HIV;
• Meslinger.

Prosedyrene som brukes i diagnostisering av miliærtuberkulose:

• En komplett blodprosent;
• Analyse på senkning - vanligvis hos pasienter med miliærtuberkulose, økte med ca 50%;
• Spinalpunksjon;
• Tuberkulintest;
• Bryst x-ray;
• Computertomografi (CT). Den diagnostiske prosessen kan kreve brystet CT, hjernen eller magen;
• Ultralyd (US). Ved hjelp av ultralyd kan påvise lesjoner forårsaket av miliærtuberkulose av lever, milt, lymfeknuter, og så videre;
• Ekkokardiografi - den mest nøyaktige metoden for diagnostisering av exudative perikarditt Perikarditt - ikke en sykdom, men en komplikasjon Som er noen ganger sett hos pasienter med miliærtuberkulose.

Behandling av miliærtuberkulose

Det er avgjørende tid for å begynne behandlingen av miliærtuberkulose; sen bare 1-8 dager øker risikoen for død.

For behandling av multiple legemidler som brukes (vanligvis fire), hvorav - isoniazid, rifampicin, etambutol, pyrazinamid, amikacin, ethionamide, moksifloksacin, para-aminosalisylsyre, streptomycin. Hvis miliærtuberkulose Tuberkulose - en full gjenoppretting er ikke garantert   forårsaket av bakterier som svarer godt til narkotika, behandling kan vare 6-9 måneder. Når tuberkuløs meningitt TB hjernehinnebetennelse - konsekvensene av spredning av organismen   Det kan tildeles en kurer som varer tolv måneder, og hvis sykdommen patogener har blitt resistente bakterier, medisiner noen ganger må ta opptil halvannet år. Videre forskjellige medikamenter ofte må tas på forskjellige tider, og det er viktig å ikke gå glipp bruker medisiner som terapi var så effektiv som mulig. Mange pasienter, spesielt de som bor i samme husstand med barn under fem år eller personer med svekket immunforsvar Immunitet - typer og egenskaper hos barn i voksne Det anbefales å være innlagt på sykehus for de første 2-4 ukene av behandlingen. På sykehuset, legene legger stor vekt ikke bare motta medisiner i henhold til modusen for terapi, og ernæring av pasienter: mange av dem på grunn av sykdom er det ingen matlyst, men ernæring spiller en nøkkelrolle i behandlingsprosessen. Vanligvis blir pasientene utskrevet etter tre påfølgende sputum undersøkelse vil gi et negativt resultat - det betyr at personen er ikke lenger smittsom.

Varsel

Før var det anti-tuberkulosemedisiner, dødeligheten av pasienter med miliærtuberkulose var nær 100%. Rettidig og korrekt behandling reduserer dødeligheten til 10%. Jo tidligere ble diagnostisert og startet behandling, er prognosen mer gunstig. De fleste av dødsfallene i denne sykdommen forekommer i de to første ukene av oppholdet på sykehus - trolig på grunn av sen oppstart av behandling. Opptil 50% av alle tilfeller av miliærtuberkulose oppdages bare under obduksjonen.

Sannsynligheten for tilbakefall er 4%, og det er den mindre, utfører mer nøye pasienten en legens anbefaling om medisinering. De fleste tilbakefall oppstår i løpet av de første 24 måneder etter behandling.

Opisthorchiasis forårsaket av ormer, flukes, ble først beskrevet i 1891 av den russiske legen K.N.Vinogradovym. Senere ble det bevist at infeksjonen opisthorchiasis mennesker og pattedyr skjer gjennom fisk. I trettiårene av forrige århundre har det blitt identifisert mellomvert for denne helminth - skalldyr.

Hva opistorhoz og hvordan de kan bli fanget

Opisthorchiasis - en helminthiasis i lever, galleblære og pankreas Diabetes og bukspyttkjertel - de tingene du trenger å vite , Forårsaket av en type trematodes (flukes), kalt Siberian eller Siberian lykketreff. Cat fluke bor i gallegangen, galleblære Galleblære: struktur og funksjon   og bukspyttkjertelen kanaler opisthorchiasis pasienter. De mellomverter er bløtdyr katt lykketreff, flere verter - fisk av karpefamilien.

Kilden for helminthic angrep er en syk person eller et dyr hvorfra eggene ormer med fecal partikler faller gjennom vannet til skalldyr. Skalldyr larver (cercariae) multiplisere og deretter gå i vannet, hvor fisken kommer inn i kroppen ved absorpsjon gjennom huden. I subcutaneous vev og muskler av fiskelarver flytte til neste trinn - metacercariae. Mennesker og dyr smittet opisthorchiasis ved å spise rå eller utilstrekkelig kokt (dypfryst) fiskelarver katt lykketreff.

Parasittene skade veggene i kanaler suckers hindre opphopning av parasitter på markedsføring av gallegangene og galle strøm av bukspyttkjertelen sekresjon. Worms avgir giftige stoffskifteprodukter som bidrar til sensibilisering av organismen. De irriterer veggene i kanalene og forårsake betennelse i dem, og til det betente vevet lett kan festes bakteriell infeksjon som forverrer sykdomsforløp. Irritasjon ormer nerveender (reseptorer) innebærer refleksiv brudd på magen, tolvfingertarmen, det kardiovaskulære systemet. Etter lengre tids irritasjon gallekanalveggen og sensibilisering inntreffer spredning av pankreatisk vev og bindevev, som fører til sklerose.

Opisthorchiasis - naturlig samlings sykdom, som forekommer i vill rovdyr. Men viktigheten av dyrelivet som en kilde til sekundærangrep.

Utbrudd opisthorchiasis funnet i vassdrag hvor det er gunstige forhold for eksistensen og reproduksjon av bløtdyr og karpe fisk, hovedsakelig i Sibir, Sentral-Asia, Perm-regionen, Ukraina. I Europa opistorhoz beskrevet i Holland, Frankrike og Italia. Utbredt opistorhoz i Thailand og andre asiatiske land.

Tegn opisthorchiasis

Pasienter klager over smerter i øvre del av magen og høyre ribben. Mange av dem gir i ryggen og i venstre ribben. Smertene forverres periodevis i form av angrep av biliær kolikk. Dessuten er det ofte svimmelhet Svimmelhet - hvis bakken er forsinket fra under hans føtter , Hodepine, kvalme, oppkast, diaré. Det kan være en liten økning i temperaturen.

Med langvarig sykdomsforløpet leveren blir tykk, øker i størrelse, men dens funksjon blir vanligvis ikke påvirket. Det øker og blir tett og galleblæren. Når sondering bukspyttkjertelen avslørte hennes smerte. Huden noen ganger synes allergiske utslett som elveblest Hives - brennende kløe .

Kurset kan være komplisert ved brudd opisthorchiasis strukket galleganger med påfølgende utvikling av galle peritonitt.

Diagnostisering og behandling av opisthorchiasis

Diagnosen er basert på påvisning av katten flik egg i avføringen og duodenal juice. For å bekrefte ytterligere diagnosen er utført som fibrogastroduodenoscopy (EGD) - Undersøkelse av den indre overflate av den gastrointestinale kanal med en spesiell optisk utstyr.

Behandlingen består opisthorchiasis sin forberedende periode med behandling rettet mot ødeleggelse av ormer og utvinning perioden.

Forberedende perioden varer i ca to uker, og omfatter utnevnelsen av cholagogue, legemidler som senker allergisk disposisjon av kroppen, oppkvikkende middel. Hvis opistorhoz komplisert av en bakteriell infeksjon, er det også blir behandlet. Først etter pasientens tilstand er helt normalt, fortsetter du til den grunnleggende behandling.

Med utsikt til ødeleggelsen av den sibirske fluke tildelt Praziquantel - et effektivt bredspektrede medikamenter som kan ødelegge det meste av trematodes. Under påvirkning av dette stoffet utvikler lammelse av musklene ormer som er løsrevet fra veggen i gallegangen, og utskilles i gallen.

Oppgangen perioden - avtale choleretic midler, fond, rense tarmen og redusere arbeidet i leveren.

Opisthorchiasis vanligvis en godartet, men ikke er utelukket forskjellige komplikasjoner, slik at sykdommen krever presis deteksjon og behandling.

Galina Romanenko