For første gang er brutt sternum ble nevnt i den medisinske litteraturen i 1864. Da vi skrev om ham som en ganske sjelden skade. Siden da, takket være den store utbredelsen av biler, har brukket brystben blitt mye hyppigere skader.
Den vanligste årsaken til brudd i brystbeinet er trafikkulykker; I noen tilfeller blir det en direkte årsak til setebeltet (men ikke gi opp bruken - det kan spare fra mye mer alvorlige skader.
Symptomer
I typiske tilfeller opplever smerter umiddelbart etter bruddet skjedde. Ofte smerten er akutt og alvorlig, og kan forverres ved dyp pusting, hoste, latter og / eller nyser. I tillegg kan smertene bli sterkere når du skal gå eller ta på bruddstedet. Enkelte pasienter opplever smerte i andre deler av kroppen.
I alvorlige ford frakturer i brystbenet er det en åpenbar misdannelse av brystet
Deformasjon av brystet: medfødt og ervervet - Hva er faren?
.
Diagnostisering og behandling
Før du starter behandling av brudd i brystbenet, bør pasienten gjennomgå en grundig undersøkelse. Under er det nødvendig at diagnosen ikke bare for å bestemme typen og alvorlighetsgraden av brudd i brystbenet, men også for å identifisere mulige skader på indre organer, spesielt lungene og hjertet. Å vurdere tilstanden av benvev gjør røntgen. For å få en detaljert visning av det myke vevet i området av frakturen, som brukes computertomografi og magnetisk resonansavbildning.
Dersom skade vitale organer, leger vil i første omgang bli engasjert i stabilisering av pasientens tilstand. Dersom betydelige skader på indre organer, og det er ikke påvist objektiv lukkede brudd, kan behandlingen være tilstrekkelig til ro og smertestillende medikamenter. Leger anbefaler også gjennomføring av spesielle pusteøvelser for å forebygge lungekollaps.
I mer alvorlige tilfeller, som for eksempel forskyves brudd i brystbenet, er det nødvendig kirurgi.
Uavhengig av fremgangsmåten for behandling til pasienter i en periode unngå enhver aktivitet som er ledsaget av en økning i belastningen på brystbenet og økt smerte.
Behandlingen kan ta alt fra noen uker til flere måneder. Når knoklene vokse sammen tilstrekkelig, bør pasienten begynne å gjøre øvelsene, noe som vil bidra til å gjenopprette muskelstyrke og fleksibilitet. Øvelsene bør utføres i samsvar med anbefalingene fra fysioterapeut.
Vanligvis, pasienter som har hatt et brudd i brystbenet, er det mulig å gjenvinne fullt ut, uavhengig av alvorlighetsgraden av frakturen. Sannsynligheten for alvorlige og langvarige komplikasjoner er til stede, men de er vanligvis ikke assosiert med et brudd, og skader på indre organer.
Strukturen av sternum
Brystbenet med ribbeina festet dertil former fremsiden av brystet. Det er en flat bein, som består av tre deler: den øvre del - håndtak, den midterste - og underkroppen - xifoid prosessen. Hos voksne er de tre delene av benene smeltet inn i en enkelt bein.
Lær - det bredeste og tykkeste delen av brystbeinet. I den øvre delen er vena hakk, sidene som er to av clavicula hakk - steder av artikulasjon med kragebeinet. Nedenfor klavikulær hakk plassert fordypningen grov brusk ribbeina og jeg halvparten ramme, som kombinerer med en halv skjæring på kroppen av sternum, danner rib en komplett klipping å koble til rib brusk II. I krysset av håndtaket til kroppen av sternum danner en liten vinkel på sternum vendt anteriorly (det kan føles gjennom huden).
Liket av sternum - den lengste delen av sternum, kantene som er finn utklipp å danne forbindelser med brusk av ribbeina. Rib loin ribs til VII ligger mellom kroppen av sternum og xiphoid prosessen. Xiphoid prosessen kan ta ulike former, noen ganger gaffel ned eller har et hull.
Isolerte brudd i brystbeinet
Sternal frakturer er oftest et resultat av trafikkskader, faller eller treffer en hard gjenstand. De oppstår ved grenseflaten av håndtaket og legemet, og ved bunnen av xifoid prosessen. Dette frembringer uregelmessige fragmenter som er forskjøvet i forhold til hverandre.
Et tegn på brudd er smerte på stedet av skader og i varierende alvorlighetsgrad åndenød og hjerteaktivitet. Smerte øker med palpering, hoste og dypt åndedrag, er det en deformasjon av ben og hevelse av bløtdeler i området av frakturen. På stedet av brudd eller brudd i sternum ofte dannet et hematom (blåmerke). Ved forflytning av bein fragmenter lavere givende fragment blir ofte flyttet til foran og oppover. Endre plasseringen av offeret fra en utsatt posisjon til sittende stilling, eller vice versa er ledsaget av sterke smerter i det skadde området av sternum.
Hos voksne er sternale brudd ofte ledsaget av et bilde av sjokk. Shock - en dramatisk plutselig lidelse neurohumoral regulering forårsaket av mekanisk påvirkning, brannsår og så videre. Det viser seg ved en kraftig reduksjon i blodtilførsel til vev og inhibering av alle kroppsfunksjoner. Første (umiddelbart etter skaden) viser kraftige støt eksitasjon med motor og tale aktivitet og mangel på kritikk til tilstanden og for miljøet. På dette punktet, vil offeret har høyt blodtrykk
Blodtrykk - farlig hvis hans swing?
Akselerert hjertefrekvens og respirasjonsfrekvens. I alvorlige traumer delstaten eksitasjon er raskt erstattet av hemming: den lidende er blek, urørlig, er senket blodtrykk, puls hyppig, puste del av overflaten. Dette er en meget farlig tilstand, som kan føre til døden av offeret, så det krever øyeblikkelig hjelp.
Isolert skade på sternum hos barn oppstår lettere enn voksne, fordi det er vanligvis ikke ledsaget av en tilstand av sjokk. Dette skyldes det faktum at brystbenet hos barn er generelt ikke benmargskanalen, og for det meste består av brusk (spesielt hos barn under 7 år). Jo eldre barnet er, jo hardere hans sternum brudd oppstår.
Behandling av isolerte brudd i sternum
Diagnose lukket isolert brudd i brystbeinet kan bare gjøres etter en grundig undersøkelse, ingen skade på andre bein av skjelettet og indre organer i brystet. Røntgenundersøkelse gjennomføres, hvis viktigste oppgave er å finne ut ikke bare staten av brystbeinet og ribbeina, ryggrad og indre organer. Når X-ray er bestemt av forskyvningen av beinfragmenter, som kan sees tydelig på siden av bryst bildene.
Hvis du mistenker en brukket brystben led ilegge en trykkbandasje på brystet i en halvveis sittende stilling og fraktet til sykehuset. Hvis du har mistanke om en traumatisk sjokk dette offeret kan gis til å ta noen smertestillende og beroligende midler (Analgin, pentalgin, validol
Validol - gammel, men pålitelig
Valerian og så videre). Hvis offeret har tegn på sjokk, bør han gis medisinsk behandling i ICU.
Dersom en kontroll viser at fragmentene ikke forskyves sternum påvirkes injisert bedøvelsesmidler, og sternum påføres en klebende plaster (to uker), hindrer fjerning av beinfragmenter. Anbefalt sengeleie (bare ligge på hardt underlag) i 2-3 uker.
Ved å flytte sine fragmenter redusere en lukket metode, ved hjelp av en spesiell bestemmelse av offeret. Hvis det ikke kan rette fragmenter, så holdt dem åpne reduksjon av kirurgi, etterfulgt av fiksering av beinrester ved hjelp av metallkonstruksjoner, som er fjernet etter fusjon av bein.
I de fleste tilfeller er resultatet av brudd av sternum gunstige.
Galina Romanenko
