Typer av hoftebrudd

Hoftebrudd er delt inn intraartikulær (mediale), og ekstra ledd (lateral). Intra-artikulære brudd, i sin tur, er delt inn under hodet, og i midten av halsen, ekstra-artikulære - å passere gjennom mellom spiddene og spytter.

Intraartikulære frakturer oppstår oftest i høst på sin side eller (mer sjelden) på skilte bena - i slike tilfeller sprekken kan bli påvirket (ett stykke halsen pinne til en annen).

Alle intraartikulær frakturer er delt inn i:

• valgus eller bortføring når vinkelen mellom hoftebenet og de viktigste øker, har de en tendens til å bli påvirket;
• varus eller adduktsionnye - vinkelen mellom hofte og den underliggende bein er redusert, er disse sprekkene vanligvis ikke påvirket.

Hvordan virker et hoftebrudd

Som intra-og ekstra-artikulære frakturer i hofte er oftere hos eldre. På samme tid, pasientene klager over smerte i hofte, lyske, som hviler ikke uttrykkes kraftig. Leg med en brukket vendt utover (Dette er spesielt tydelig i ekstra-artikulære frakturer) og forkortet med noen få centimeter. Aktiv bevegelse i det skadde beinet ikke er mulig, kan man ikke engang plukke den opp. Pasienten kan ikke plukke opp og beholde rettet beinet, men kan bøye den slik at hælen glir over overflaten. Passive (benbevegelser av pasienten av leger) bevegelse i hofteleddet smertefullt og sterkt begrenset.

I noen utsatt bruddpasienter kan gå, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere. Den viktigste funksjonen av å la mistenkt hoftebrudd hos disse pasientene, er en smerte i lysken, forverret av stress på foten og noen ganger strekker seg til kneet.

Diagnostisering av hoftebrudd

Diagnostisering av hoftebrudd er vanligvis ikke vanskelig, fordi alle endringene skjer på bakgrunn av en lårskade. Det bekrefter diagnosen ved hjelp av X-ray studier. På røntgen, som er laget med en annen stilling av den skadde benet (i forskjellige anslag) kan du se brudd og bestemme sin karakter.

Behandling av hoftebrudd

Behandling valrusnyh (bortføring, påvirket) hoftebrudd konservative. Å holde fragmentene i en stabil posisjon av pasienten pålegge et spesielt forkortet gips i 3-4 måneder. Hos overvektige pasienter, som sliter med å bære en gipsbandasje, gjelder skjelett trekkraft (leg strekninger med hjelp av last priveshennogo med stål nåler, tredd gjennom beinet) last på 3 kg i to måneder.

Den viktigste fremgangsmåte for behandling av varus (adduktsionnyh ikke påvirket) av hoftebrudd er kirurgisk: integriteten til benet er redusert ved hjelp av en spesiell spiker som føres inn i begge sider av det brukne ben. I noen tilfeller utføres kirurgi for å erstatte hofteleddet med en kunstig protese.

Hoftebrudd også forekomme hos barn og unge, er det vanligvis (gitt sterk mulighet for gjenoppretting av en ung kropp) er gjennomført konservativ behandling med skjelett trekkraft.

Sysselsetting av pasientene kom seg etter ca seks måneder, hos eldre pasienter med alvorlige samtidige sykdommer og osteoporose Osteoporose - han truer deg?   denne perioden kan bli forsinket.

Hva er torticollis, dens årsaker og typer

Torticollis - en hals belastning, forskjellige i natur og manifestasjoner, men bringer sammen den ledende sign - feil hodestilling. Det finnes mange ulike former for torticollis, men de er delt inn i to store grupper - medfødt og ervervet.

For medfødte misdannelser i nakken er forskjellige typer medfødt muskulær torticollis (den vanligste type endring hos spedbarn), en kileformet hals, torticollis slag som følge av sammensmeltingen av andre endringer i halsvirvler og ribbeina.

Ervervet torticollis skje på bakgrunn av økende tonen i nakkemusklene og paravertebral muskler etter omfattende skader på huden i nakken, etter et dypt arr formet på stedet av betennelse i nakken, skader av nakkesøylen, mot ulike inflammatoriske prosesser i mellomøret, parotidkjertelen og andre omgivende bløte vev og av andre grunner.

Årsaker til medfødt muskulær torticollis

Medfødt muskulær torticollis oppstår på grunn av en uoverensstemmelse mellom lengden av en sternokleidomastoideus (paret lange overflate muskler i nakken, som starter fra brystbenet og kravebenet og er festet bak øret til mastoid fremgangstinningbenet) og nakkesøylen. Utilstrekkelig lengden av muskelen på grunn av sin medfødt hypoplasi, endringer som skjer under påvirkning av arbeidskraft og ulike faktorer i perioden etter fødsel. Dette fører til et hode tilt mot de berørte musklene og roterer i motsatt retning, som er ledsaget av endringer i ryggraden, kravebenet og skallen.

De viktigste årsakene til medfødt torticollis er fiber rive sternocleidomastoideus under fødsel, forlenget tilt posisjon av fosteret i livmoren, noe som bidrar til en forkortelse av muskler, kronisk betennelse i muskelen, metabolske forstyrrelser i muskelen på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel, misdannelser grudino- klavikulær-mastoid muskel.

Hvordan er

Alvorlig belastning i de første ti dagene av livet er merkbar bare i en liten del av nyfødte med torticollis. De fleste av dem på slutten av den andre - i begynnelsen av den tredje uken av livet eller gjennomsnittlig srednenizhnyaya av sternokleidomastoideus tykkere og dette stedet blir tett. Jevning musklene øker gradvis med en samtidig økning i helling av hodet mot endringer av muskler og redusere volumet av sine bevegelser.

Hos noen barn jevning og komprimerings muskler etter en periode med økning gradvis forsvinne helt i en alder av to måneder til et år, og muskelen blir normal elastisitet. Men hos noen barn med en nedgang i muskel jevning og forsegle det blir mindre elastisk, henger etter i vekst fra musklene på motsatt side, tynnere og komprimeres.

Med barnets alder øker muskel endringer, samt bevarte muskelfibre kan endres på grunn av det faktum at underutviklet muskelfiber har en mangel på enzymet som bryter metabolisme. De tre til seks år i deformasjon av halsen er betydelig forbedret.

Manifestasjoner

Hos barn med medfødt muskulær torticollis hodet vippes til side muskelendringer, noe fremover og dreies i motsatt retning. Fra endringene av muskler har høyere stående skulder belte, asymmetri i ansiktet og hodeskallen. Bak kan du også se asymmetri av hodet og nakken i kombinasjon med krumning av cervicalcolumna til siden (skoliose). Alle endringer i ansiktet og hodet er adaptiv og forsvinner etter rettidig gjennomføring av operasjonen.

Tiltakene

Siden etableringen av riktig diagnose umiddelbart begynne å bruke konservativt (uten operasjon) behandling av torticollis: spesielle øvelser (hode tilt i motsatt retning og slå mot forkortede muskler), en glidende undertrykkende stryke endret muskler og mer kraftig massasje sunt halvparten nakken varm hals lampe " SoLux "eller varmeovner. Barn under ett, 5-2 måneder og eldre skrevet elektroforese med kaliumjodid.

Når barnepass med medfødte muskel torticollis må legges på sengen slik at krumningen på halsen ikke er intensivert, for ikke å holde det på forhånd i oppreist stilling. Å holde hodet i riktig posisjon ved hjelp av et plaster seng, sekker med sand cap med et bånd, festet til yttertøy, ulike typer dressinger. Noen ganger til sternocleidomastoideus innført ulike absorberbare narkotika. Konservativ behandling gjør det mulig å alder av 5-6 måneders behandling for å oppnå de fleste barn.

Hvis, til tross behandling i et barn som er eldre enn ett år er nominert manifestasjon torticollis, er det indikasjon for kirurgi for å forlenge sternocleidomastoideus, som gjøres best i en alder av 3-4 år.

Medfødte muskel torticollis går oftest sin egen, men selv om det mislykkes, kan du alltids hjelpe barnet ditt.

Galina Romanenko