Strukturen av det menneskelige tibia

Shin - er en del av underekstremitetene, begrenset kne og ankel leddene. Bone basen representert med to shin bein: nærmere midtlinjen av kroppen er tibia utover fra det - fibula. Mellom de to ben er forbundet med en sterk interosseous membran av benet. Det er foran og bak på leggen. På baksiden av leggen er det tre kraftige muskel, plassert på toppen av benene på den fremre overflate av muskelen er ikke sterk, og kan bli følt skinnebenet fundament.

Funksjoner crusfrakturer og deres typer

Tibia har flere funksjoner som er til en viss grad bestemme funksjonene i brudd i knoklene. Siden overflaten av det anterior-shin ikke er beskyttet av musklene på dette sted frakturer er ofte åpne, med skade på huden. Spiralformede skrå frakturer av tibia og ofte føre til primær og gjentatt (etter reduksjon - å kombinere) forskyvning av benene. Ofte ben gror meget sakte på grunn av deres mangel på blodtilførsel. Til slutt, sterke muskler bidrar til forskyvning av beinfragmenter.

For tibial brudd omfatter frakturer i distale tibia (nedre tredjedel), diafysile frakturer (i den midtre tredjedel av ben), og frakturer i tibial knokkelen (øvre tredjedel av leggen). På mekanismen av traumer frakturer er delt inn i skråstilte og spiral (oppstå når en skarp sving til den stasjonære foten, faller på bena), tverrgående, findelt og kosopoperechnye (resultatet av direkte traume - sjokk, kompresjon, bøying). Barn kan Subperiosteal brudd når benet bryter som en grønn kvist (periosteum forblir intakt). Sprekker kan være åpne (i brudd på integriteten av huden) og lukket.

Hvordan de shin benbrudd

Når lukket brudd i området for skaden oppstår hevelse og bruising. Funksjonen til en lem er brutt, bevegelse er begrenset og smertefull. Når sett fra bena kan det ses at det har endret sin form i frakturen viste unormale mobilitet. Den berørte lem er vanligvis kortere enn sunt.

Vanligvis, selv med isolerte crusfrakturer observerte forskyvning av fragmenter. For akselbrudd (midtre del) tibia typisk forskyvning av den sentrale fragment medialt og anteriort og perifere - bakenfor og sideveis. Ved begynnelsen av de to leggbena sterkt berørt lem funksjon, uttrykt deformasjon på grunn av et hematom (blødning), og forskyvning av fragmenter, er lem bøyd for å danne en vinkel åpen anteriort og sidelengs. Med et raskt økende ødemer Forebygging og behandling av ødem - er det viktig å forstå årsaken   vises på huden bobler med blodig innhold. Når crusfrakturer uten forskyvning og isolerte brudd i tibia eller fibula brudd, er ikke alle funksjoner uttrykt ganske klart.

Diagnostikk

I tillegg til diagnose av sprekken ytre tegn på brudd er viktige radiologiske undersøkelser. Radiografi i to projeksjoner for å unngå diagnostiske feil, angi type og grad av brudd, natur forskyvning av beinrester før og etter reduksjon.

Behandling av brudd i skinnebenet

Den viktigste metoden for behandling av crusfrakturer er konservativ: gips, og skjelett trekkraft. The cast brukes for isolerte brudd i tibia og fibula, tverrgående brudd i begge bein uten å flytte eller etter tilfredsstillende reduksjon. The cast påføres fra tærne til midten eller øvre del av låret. Ved begynnelsen av fibula i ytre ankelen bandasje brukes på kneleddet.

Belastningen på lem med en brukket fibula er tillatt på dag 2-3, den tverrgående brudd i tibia eller begge shin bein - 2 uker, med spiralformede eller skrå fraktur - ikke tidligere enn 6 uker. Den gjennomsnittlige tiden imponerende cast - 8-10 uker, etter som nødvendigvis trenger rentgenkontrol.

Enkelte typer brudd, når det er en mulighet for sekundær forskyvning av fragmenter, utpeke skjelett trekkraft (en spesiell nål gjenget inn i beinet og produsere en strekking av benet ved hjelp av lasten).

I åpne frakturer, faren for knusing blodkar og nerver, manglende evne til å produsere overlappende fragmenter av den lukkede metode for brudd kirurgi er utført med eliminering av virkningene av traumer.

Førstehjelp for brudd i leggen bein

For brudd i skinnebenet hovedoppgave førstehjelp bør være å sikre et avslappende og mest komfortable posisjonen for den skadde lem, noe som oppnås ved sin komplette immobilitet. Dette er også nødvendig for å hindre skade på omgivende mykt vev, inklusive blodkar og nerver. Skade på lemmene tilført bussen (noen improvisert materiale av tilstrekkelig lengde - brett, paraply, stick), som er å fange opp i det minste to ledd (kne og ankel). Pribintovyvayut buss til foten av offeret, til poenget med brudd brukt kaldt. Hvis bruddet er åpent, så såret bandasje steril bandasje. Etter det bør offeret umiddelbart innlagt på sykehus.

Galina Romanenko

Hva som er årsaken til forvridning, og forvridning av skulderen

Forvridning - en vedvarende skift ledd endene av bein som danner en felles, utover deres fysiologiske mobilitet som fører til avbrudd av skjøten. Dislokasjoner er full (med et fullstendig tap av kontakt mellom leddflatene) og ufullstendig (delvis tap av kontakt). Forstuet anses perifer bein, er tittelen som betegnes med en forvridning. Når således en forskyvning av skulderleddet antyder en skulder ute av ledd.

På grunn av forekomsten av traumatiske dislokasjoner er delt inn i, den vanlige (noen ganger utvikle seg etter den innledende forvridning i feil, eller ubeleilig bistand), medfødt (som følge av feil fosterutvikling) og patologisk (som forekommer i forskjellige sykdommer i ledd, noe som fører til en endring i artikulære overflater av benene).

Traumatisk forvridning av skulderen

Traumatisk forvridning av skulderen er mye mer sannsynlig forvridning Forvridning - forebygging og behandling   på grunn av det faktum at skulderleddet har en uttalt forskjell mellom de flater av benene som danner skjøten, mellom mengden og formen på leddhodet og glenoid overflaten av skulderblad. Utseendet til traumatisk skulder forvridning er oftest assosiert med indirekte skade eller rask sterk voldelig bevegelse i leddet.

Traumatisk forvridning, vanligvis ledsaget av ruptur av leddkapselen over et stort område, skader på muskler og leddbånd i form av tårer og forstuinger, intraartikulær blødning, avløsning av muskler, leddbånd og bein. Også kan skade nerver og blodkar. Alt dette er ledsaget av alvorlig smerte, og kan videre gi en komplikasjon i form av artrose Osteoarthritis - når skjøten mister sin funksjon   - Spredning av bindevev i leddet begrense dens funksjon.

Avhengig av tiden som har gått siden skaden, er en forstuet skulder delt inn frisk (siden skaden var ikke mer enn tre dager), Ståle (3-4 uker) og kronisk (over en måned), og avhengig av tilstanden til huden på lukket og åpen.

Når forvridning av leddhodet kan bevege anteriorly, baktil eller nedover fra glenoid hulrom, så dele foran (mest vanlig), og korsryggen forstuinger.

Tegn på traumatisk skulder forvridning

Forvridning av skulderen er alltid ledsaget av alvorlig smerte, og en fullstendig stopp i hånden. Lederen for offeret er vanligvis vippes ned og omgjort til den skadede side, skulder belte er utelatt, god hånd den støtter den skadde armen. Den skadet arm er vanligvis bøyd ved albuen, ta bort (det kan ikke føre til kroppen), og ser ut lengre enn sunt. Bevegelse i den skadde armen kraftig krenket, offeret kan ikke røre fingrene på hånden hans magen. Hvis du prøver å løfte den andre personen, eller ta siden skadet hånd, det er en fjær motstand. Musklene som omgir skulderleddet, anspent.

Frigjøres fra skjøten humerushodet kan komprimere blodårer og nerver, noe som i sin tur vil føre til en misfarging av huden (blekhet eller cyanose), spesielt i fingrene skadet side, svekkelse eller fravær av en puls i den tradisjonelle målestedet (håndleddet, under tommelen) og forskjellige sensoriske forstyrrelser i området.

Konturene av skulderleddet, i stedet for den normale avrundet, avflatet. Når følelsen hendene leder av humerus i glenoid hulrom av bladet ikke er det, går fremover, bakover eller nedover.

Førstehjelp

Hvis du har mistanke om en forstuet skulderen i alle fall kan ikke redusere en forvridning av sine egne, kan dette føre til ytterligere skade: skader og selv beinbrudd En beinbrudd - svøpe barn og eldre , Skade på blodkar, nerver og bløtvev.

Det er nødvendig å fikse armen i en posisjon hvor det ligger, feste til den kalde delen av leddet, hvis overflaten av huden har et åpent sår, så er det bedre å bruke en steril bandasje, og deretter så raskt som mulig for å bringe offeret til legevakten. Fest armen kan bruke enhver tilgjengelig materiale, gir det form av kiler (trekant) og fest rundt halsen.

Diagnostisering og behandling

Diagnosen skulder forvridning kan leveres umiddelbart etter eksamen, det bekreftes av røntgenundersøkelse.

Reduksjon av forstuet skulderen holdt av en lege under generell eller lokal anestesi. Det er mange måter å reposisjonere skulderen (Hippokrates-Cooper, Kocher, Janelidze, etc.) - alle av dem kan bare utføres av lege. Etter gjentatt reduksjon av forvridning gjøre en x-ray for å være sikker på at forvridning vpravlen, og på den skadde lem påføres i to eller tre uker, gips bandasje, fikse hånden til brystet. En uke senere utnevnt fysioterapi, massasje og fysioterapi. Arbeidet i skjøten reduseres med 1-1, 5 måneder. Å engasjere seg i tungt fysisk arbeid og løfte vekter er ikke anbefalt for tre måneder.

Forstuet skulderen - det er en alvorlig skade, så offeret må være så raskt som mulig for å levere til traumatologist.

Galina Romanenko