Anatomi av nesen

Ytre nese dannet ben, brusk og bløtvev. Bein av høyre og venstre side av nesen er sluttet i midtlinjen, danner baksiden av nesen. Sideflaten av den ytre nesen består av prosesser av den øvre kjeven. Ved bein i nesen tilstøtende brusk. Lateral brusk når spissen av nesen, og derfra ledet til nasal septum. Nasal septum har sin egen firkantet brusk.

Nasal septum er også en del av bein og brusk. Skilleveggen skiller det nasale hulrom i to ulike deler. I vevet i nesen er godt utviklet blodtilførsel og innervasjon, gjør noen skade svært smertefullt og blodig.

Nesehulen utfører en rekke funksjoner, blant annet lukte, luftveier, beskyttende, tale.

Som det kan være en brukket nese

Skade på nesen, som følge av de butte støt eller fall, er ofte stengt naturen, men likevel de vanligvis forekommer i brusk eller ben brudd i nesen. Samtidig huden ikke er skadet. Slike skader er alltid fortsette med rikelig blødning, ømhet, endringer i nesehulen, og ofte formen av nesen som en helhet.

For små brudd i sidekantene av nesebenet er ikke alltid den ytre nese omforming. Ofte kan en slik overtredelse bare bestemmes på et palpasjon, når du kan føle crepitus Crepitus - en svært alvorlig symptom   (crunch) og etter røntgenundersøkelse. Fracture er vanligvis i området av nesen bein og frontale fremgangsmåten kjeve. I noen tilfeller er det bare avvik bein ledd.

Ved skade av neseskilleveggen er mulige konsekvenser i form av sin kurvatur forvridning Forvridning - forebygging og behandling Delvis og fullstendig brudd. Skade på brusk i nesen forårsake brudd på mindre på grunn av god elastisitet.

Hvordan gå frem

Hvis det var et slag mot nesen foran, er det langsgående brudd i nesebenet, som i sin tur fører til deformasjon - nesen blir flattrykt på grunn av tilbaketrekkingen av ryggen, er det en betydelig blødning og ruptur av mykt vev.

Den mest hyppige skift av nesesideveis i en retning eller i en annen retning. Fra skade kan spre sømmen mellom beina i nesen og frontal prosess brudd oppstår kjeve. Det er også nasal septum brudd og forvridning av nasal bein i frontal sutur.

En spesiell plass er okkupert av skudd og granatsplinter sår som trenger bihuler, kraniet, øyehulen og så videre. Stor nesebrudd med bløtvev skader og bein deler av ansiktet er observert for splintskader. I slike tilfeller er mulig separasjon av nesen eller bare deler av den med traumer av bihuler.

Traumer av nesen ledsaget av sterke smerter og noen ganger også smertefulle støt, neseblødning, alvorlig ødem Forebygging og behandling av ødem - er det viktig å forstå årsaken   bløtvev, og blødning i nesen og de omkringliggende deler av ansiktet, noen ganger slipper Utslipp på kvinner når det er grunn til bekymring   cerebrospinal væske i tilfelle av en sprekk i den øvre veggen av nesehulen. Når du bryter de myke vev i nesen mens blåser nesen luft kan komme under huden på øyelokkene, ansiktet og halsen. Hevelse i hud og slimhinner i nese øker vanligvis raskt, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere.

I åpne sår i størrelsesorden førstehjelp blødning fra den ytre del av nesen blir stoppet av trykkbandasje eller ligering av to fartøyer. Med sterk blødning fra det nasale hulrom krever front, på overflaten av nesen tamponade. Hvis blødningen ikke stopper å ty til en dypere bakre nese tamponade.

Sårene av nesen på grunn av rikelig blodtilførsel til å gro godt, men du bør alltid huske på at den tidligere traumer av nesen vil bli gitt medisinsk behandling, jo gunstigere blir konsekvensene.

Galina Romanenko

Som en "konstruert" albue

Albueleddet er kompleks, den er dannet av artikulasjon av tre bein: humerus, ulna og radius, mellom som er dannet tre joint innsatte i et felles leddkapselen - humeroulnar, brachioradialis og radioulnar.

Leddkapselen av albueleddet - totalt for de tre leddene, relativt fri, litt strukket, tykkere langs sidene enn foran og bak. Det blir forsterket av tre leddbånd: to sterke side eller sikkerhet (radius og Albuebein) og ringen.

Typer av dislokasjoner i underarmen

Dislokasjoner underarm faller inn forvridning av begge bein i underarmen (posterior, anterior, utover, innover), avvikende (divergerende) og forstuinger isolert radius og ulna. Dislokasjoner i underarmen kan også være fullstendige og ufullstendige (subluxations) beholder delvis kontakt mellom leddflatene. Nesten halvparten av underarmen dislokasjoner kombinert med intra- eller periartikulære frakturer, albue felles komponenter.

For alle dislokasjoner er karakterisert ved smerte, endring i form av skjøten og nedsatt funksjon. Skade på store fartøy og nerve badebukser er sjeldne.

Forvridning av begge bein i underarmen posteriorly

Denne typen forvridning Forvridning - forebygging og behandling   - Den hyppigste av alle dislokasjoner av albueleddet. Det oppstår vanligvis i høst på en utstrakt hånd, og revet fremre del av leddkapselen, skulder muskler, og ofte lateral ulnar leddbånd. Med denne skade oppstår ofte brudd prosess av ulna. Ofre klager over smerter i albue og underarm støtte hans god hånd. Hånden er litt bøyd ved albuen, synes skulder å bli utvidet, underarm - forkortet. Aktive bevegelser av albuen kraftig begrenset og smertefull. Med milde passive (flytter hånden ikke er utsatt, og den andre personen) blir bestemt av en motstandsfjær bevegelser.

Diagnosen forvridning av begge bein i underarmen posteriorly bekreftet av røntgendiffraksjon. Reduksjon av forvridning som produseres under generell eller lokal bedøvelse, etterfulgt av røntgenkontroll. Hvis leddet er normalt rett og innføre et plaster Longuet (lang strimmel av flere lag gipsbandasje) fra håndleddet til den øvre tredjedel av armen (albuen er bøyd i en vinkel på 90˚) i en periode på 10-12 dager, (men ikke mer enn 3 uker). På den andre dagen starter aktiv finger bevegelser og håndbevegelser i skulderleddet. Etter å ha fjernet splinter foreskrevet gymnastikk og fysioterapi

Andre typer av dislokasjoner i underarmen

Forvridning av begge bein i underarmen anterior kun observert sjelden. Full fremre forvridning er vanligvis forbundet med et brudd av den øvre ende av ulna.

Forvridning av begge bein i underarmen utover som er sjeldne, mer vanlig posteroexternal forvridning. Eksterne forstuinger er fullstendige og ufullstendige, og ofte forbundet med en rive av den innvendige brudd av den nedre ende av humerus. Andre typer dislokasjoner av albueleddet (forvridning av begge bein i underarmen medialt divergerende forvridning av bein i underarmen, ulna posterior forvridning, forvridning av radial hodet) er svært sjeldne.

Alle disse redusere en forskyvning etterfulgt av innføring av immobilisering, som er utført etter fjerning av den regenerative behandling.

Subluksasjon av radial hodet

Subluksasjon av radial hodet er en hyppig skade i albuen, spesielt hos barn i alderen 1 til 4 år. Subluxation oppstår når plutselig og sterk rykk barnets håndledd rettet armer. Dermed er det en delvis pullout og krenkelse av den radiale hodet i ringen sammen med den samtidige krenkelse av leddkapselen folder mellom hodet på benet og hodet av humerus.

Deformasjon av albueleddet er fraværende hånden er i en tilstand av mild fleksjon, rotasjon utover (supinasjon) svikter og fører til økt smerte. På røntgenbildene er vanligvis ikke sett noe unormalt.

Reduksjon blir utført uten bedøvelse: bøyd albue produsere press på den radiale hode og rotasjonen av underarmen utover. På kommer omplassere indikerer et klikk, forsvinningen av smerte og restaurering av bevegelse i leddet. Immobilisering er ikke nødvendig.

Nevpravimye og kroniske dislokasjoner i underarmen

Irreducible forvridning av underarmen bein er funnet i 10% av tilfellene oppstår fra forskyvningen av bløtvev (kapsel, leddbånd utklipp) eller bein fragment. Hvis du ikke kan rette forvridning i narkose, det viser rask reduksjon i de to første dagene. Ofte er denne reduksjonen er ustabil på grunn av mykt vevsskade, så i slike tilfeller gjennomføre felles fiksering med spesielle nåler. Eiker fjernes etter 10-12 dager. Brukes som et plaster splint i opptil tre uker.

Kroniske dislokasjoner av underarmen bein utvikle 2-4 uker etter skaden i forbindelse med dannelsen av tett arrvev i det området. Opp til 3-4 uker, anbefales en gradvis Stengt (parkometer) reduksjon ved hjelp av spesielle enheter (f.eks enhet Volkova - Oganesyan) eller åpen reduksjon fulgt av ileggelse av maskinen. I senere perioder utført plastisk kirurgi på en joint.

Husk: du kan ikke redusere en forvridning av sine egne i alle fall. Offeret skal sette bedøvelse, anvendt på stedet av skader kaldt, henge en hånd på skjerfet og fraktet umiddelbart til legevakten.

Galina Romanenko