Prostatitt, som enhver annen sykdom, er mye lettere å forebygge enn å kurere. Og dette er helt klart behov for å vite årsakene til prostatitt, med noen av dem fører til en akutt sykdomsforløpet, og andre - til kronisk. Det er også risikofaktorer - forhold og situasjoner som ikke selv forårsaker betennelse i prostata, men hvis noen sjanse for å utvikle prostatakreft øker kraftig.

Årsaker til prostatitt akutt enn

Forekomsten av akutt prostatitt Akutt prostatitt - den skyldige bakterier   på grunn av penetrering inn i vevet i prostatakjertelen infeksjon eller stagnasjon av blodet i bekken organer. Betennelse kan forårsake slike ikke-spesifikke mikroorganismer, så som Escherichia coli, Serratia Pseudomonas, Klebsiella Pseudomonas, Proteus Pseudomonas, Enterococcus, Staphilococcus aureus.

Ofte føre til fremveksten av prostatitt patogener av urogenitale infeksjoner: klamydia, gonoré, mycoplasma, Ureaplasma, gardnerelly, trichomonas og genital herpes virus. Menn som tok lang tid, antibiotika eller steroider, kan tap av prostata være forårsaket av en soppinfeksjon.

Stillestående faktorer - en annen grunn prostatitt. Hvis infeksjonen ikke delta i deres bakgrunn, deretter utvikle akutt dekompensert (stillestående) prostatitt. De kan deles inn i to typer: stagnasjon av ejakulatet og sekresjon av prostata og stagnasjon av venøst ​​blod på kroppen.

Faktorer som bidrar til akutt prostatitt

Det er flere forhold som letter penetrering av infeksjon i prostatavev. Disse inkluderer:

• Promiskuøs sex, tilstedeværelsen av en rekke kroniske inflammatoriske sykdommer i den kvinnelige partner (for eksempel kronisk salpingoophoritis, bakteriell vaginose)
• Fimose (innsnevring av åpningen i forhuden);
• Steiner Prostata (som følge av lengre tids stagnasjon eller en komplikasjon av kronisk prostatitt);
• Tilstedeværelsen av urinkateter;
• Instrumental intervensjoner som påvirker urinrøret;
• Intraprostatic refluks (revers strøm) av urin som oppstår med forstyrrelser i blæremuskelen.

Flere faktorer bidrar til utvikling av akutt betennelse. De er:

• Stagnasjon av venøs blod i bekkenorganene ved paraproctitis, fedme, fysisk inaktivitet og hemorroider;
• Samtidige sykdommer: alkoholisme, diabetes mellitus Diabetes - truende og uhelbredelig sykdom , Immunsvikt.

Årsaker til prostatitt med kronisk

Om kronisk prostatitt Kronisk prostatitt - hver mann bør vite hans tegn   si i tilfeller hvor ubehag i bekkenområdet, lagrede perineum og urogenitale system en mann på minst tre måneder. Risikofaktorer for kronisk prostatitt:

• Promiskuitet manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene og beskyttelse;
• Infeksjoner og inflammatoriske sykdommer i urin organer partner;
• Uregelmessig seksuelle liv;
• Hypotermi;
• Stillesittende livsstil;
• Stående urinkateter;
• Immunsupprimerte;
• Intraprostatic urin reflux.

Det er to teorier om sykdommen: smittende og kogestivnaya (congestive). Hvis prostatitt skjer fordi inntrengning i prostata patogener, kalles det bakterie- eller smittsomme. E. coli, Proteus vulgaris, Staphylococcus, ureaplasma og klamydia - de vanligste årsakene til prostatitt.

Mikroorganismer gå inn i prostata i tre hovedmåter. I forbindelse med dette er:

• Hematogenous prostatitis når bakterier inn i vev av prostata gjennom blodet fra områder av infeksjon (f.eks purulent hudsykdommer, kolangitt, kolecystitt, sinusitt, kronisk betennelse i mandlene);
• Prostatitt som oppstår med betennelse i tilstøtende organer (med proktitt, hemorroider vene tromboflebitt). Infeksjon med spredning gjennom lymfesystemet;
• Prostatitt, utvikle inntrengning av bakterier urinogennym oppover (i menn med betennelse i urinrøret og dets begrensninger) og nedover (i nærvær av inflammatoriske sykdommer i nyrene) ved. Denne gruppen omfatter prostatitt, som oppsto i spredningen av smitte fra betennelse i testiklene og deres vedheng. Denne måten for infeksjon kalles canalicular, og det forekommer oftere.

Hva forårsaker kroniske abacterial prostatitt

Når bekkensmertesyndrom (kronisk abacterial prostatitt) i urinen, sæd og prostata sekresjon mikroorganismer ikke blir oppdaget. Sykdommen er delt inn i to typer: inflammatorisk (nivå av leukocytter i urin og prostata sekreter økt ejakulat) og noninflammatory (innholdet forblir normale leukocytter).

Støping av urin uten patogener i kanalene av prostatakjertelen kan utløse utviklingen av inflammatoriske reaksjoner i vevet i kroppen. Resultatet er skade på prostata, og nevromuskulær endrer strukturen av kjertelen. Grunner prostatitt hos menn i denne situasjonen - de anatomiske trekk eller forhøyet trykk i urinrøret.

Sirkulasjonsforstyrrelser i urogenitale venøs plexus ledsaget av hormonelle, neurovegetative og immunsykdommer. Endringer i normal drift av bekkenbunnsmuskulaturen - en annen grunn prostatitt. Dette skjer når musklene få feil eller falske signaler fra kontrollen av nervefibrene.

I sykdommer, kan skader og operasjoner på bekken organer i steder for feste av muskler til bein danne spesifikke ømme punkter. Siden de er i nærheten av urogenitale system, forårsaker noen irritasjon ubehag, som strekker seg til perineum og suprapubisk regionen. Kronisk underlivssmertesyndrom kan også være forbundet med dannelsen av disse punktene.

Før behandling av prostatitt Behandling av prostatitt - ikke en lett oppgave   alltid nødvendig å finne ut årsakene. Først etter at legen kan forskrive den mest hensiktsmessige behandlingen.

Benign prostatahyperplasi (BPH) - er en noncancerous forstørrelse av prostata, noe som gjør det vanskelig å urinere. Prostatakjertelen ligger under blæren; Det omgir urinrøret, karakterisert ved at urinen beveger seg fra blæren. Når prostata øker, begynner det å presse urinrøret eller forårsaker muskelsammentrekning, anordnet rundt urinrøret - i alle fall er vanskelig urinering.

Prostataforstørrelse er veldig vanlig blant menn middelaldrende og eldre - de første symptomene vanligvis vises i en alder av 50 år, og i en alder av 60 de fleste menn har en BPH. I 90% av menn over 85 år med BPH fører til mer eller mindre alvorlige problemer med vannlating. Viktigere, BPH - er ikke kreft; dessuten at overtredelsen ikke øker sannsynligheten for å utvikle prostatakreft.

Symptomer

De viktigste symptomene på BPH inkluderer:

• Hyppig vannlating;
• Pause ved vannlatning - følelsen av at urinen passerer gjennom de harde urinlederne (faktisk, slik det er);
• Hyppig vannlating om natten;
• En liten mengde urin etter vannlating;
• Ufullstendig tømming av blæren;
• Nærvær av blod i urin eller blod i urinen (BPH forårsaker skade på de små blodkarene);
• Residiverende urinveisinfeksjon.

Årsaker

Den eksakte årsaken til BPH er ukjent. Studier har vist at testosteron, det mannlige kjønnshormonet eller dihydrotestosteron - et kjemisk stoff som er dannet ved spalting av testosteron Fem myter om testosteron   i kroppen kan føre til en økning i prostatacancer. Ifølge en annen teori, er årsaken til BPH skjer med en alder forandring i balansen av testosteron og østrogen Østrogen - nøkkelen til beinhelse   (kvinnelig kjønnshormon, som i små mengder er også til stede i hann-legemet).

Noen OTC narkotika som tar en kald eller allergi, kan dramatisk forverre symptomene på BPH.

Diagnostikk

Legen kan anslå størrelsen på prostata ved palpasjon - han setter på en hanske, introduserer en finger inn i anus og føles bakveggen av prostata. Vanligvis under diagnose også gjøre blod- og urinprøver. Kan tilordnes til andre diagnostiske prosedyrer, for eksempel:

IVP. Legen setter inn i en blodåre radiopaque stoff, etterfulgt av X-ray overvåker flyten av urin.

Transrectal ultralyd - en tynn sonde settes inn i anus for å oppnå et bilde av prostatakjertelen.

I tillegg kan legen gi pasienten en spesiell spørreskjema som etter fylling kan bedre vurdere alvorligheten av BPH, og dens virkning er ikke hverdagen.

Terapi

Hvilken metode for behandling velges det avhenger av pasientens alder, generell helse og alvorlighetsgraden av symptomene. Hos de fleste pasientene er symptomene på BPH forsterket, da svekket, og noen ganger til og med forsvinne helt. I alle fall må du hele tiden holde styr på skiftende tilstanden til pasienten. Det er mange effektive måter å behandle BPH - fra enkle livsstil endringer i medisiner, og noen urter. Hvis disse midlene ikke hjelper, og symptomene på sykdommen har en betydelig negativ innvirkning på livskvaliteten, kan det hende du trenger kirurgi.

Livsstilsendringer

Mange menn med BPH fører bare milde symptomer. I slike tilfeller god hjelp disse enkle livsstilsendringer:

• Prøv å gå på toalettet så snart du føler trang til å urinere;
• Hvis du vil bli en lang forretningsmøte, gå på toalettet på forhånd, selv om du ikke føler trang til å urinere;
• Unngå alkohol og koffein, spesielt etter middag. Som en siste utvei kan du prøve å ikke drikke alkohol og koffeinholdige drikker i to timer før sengetid Dreams: hvordan å forstå våre drømmer ;
• Drikk en omtrent lik mengde væske i løpet av dagen. Unngå å drikke store mengder væske på en gang;
• Ikke ta medisiner for forkjølelse, bihulebetennelse og allergisk rhinitt. Decongestants og antihistaminer forverre symptomer på BPH;
• Trene regelmessig;
• Lær å kontrollere stress Hvordan slå stress? Skape en oase   - Regelmessig meditere, puste øvelser, og så videre.

Medisinering

For behandling av BPH ved hjelp av to typer medikamenter. Den første av dem - alfablokkere; de slappe av musklene plassert rundt blæren, slik at enklere vannlating. I utgangspunktet har alfablokkere blitt utviklet for behandling av høyt blodtrykk. De er mest effektive ved moderat forstørrelse av prostatakjertelen. Vanlige bivirkninger av legemidler av denne type er en reduksjon i ejakulat volum og lavt blodtrykk. Alfablokkere bør ikke tas samtidig med forberedelsene til behandling av erektil dysfunksjon (dette inkluderer, for eksempel Viagra). K alpha adneroblokatoram inkluderer:

• Tirazosin (Hytrin);
• Doxazosin;
• Tamsulosin (Flomax);
• Alfuzosin.

For behandling av BPH er også anvendelig hemmere av 5-alfa-reduktase. Legemidler i denne klassen å redusere nivået av mannlige kjønnshormoner i kroppen, føre til prostata og vokser. Disse midlene virker langsommere enn alfa-blokkere, og dessuten reduserer de nivået av prostata spesifikt antigen (PSA). Høye nivåer PSA kan indikere prostatakreft, og dermed en pasient som mottar inhibitorer av 5-alfa-reduktase, for å diagnostisere denne sykdommen i tilfelle av dens utvikling, kan være vanskelig. Preparater av denne type er:

• Finasteride (Proscar);
• Dutasterid (Avodart);
• Botulinum toxin (Botox).

Legen din kan forskrive en kombinasjonsbehandling, og - motta alfa-blokkere og hemmere av 5-alfa-reduktase samtidig.

Kirurgiske prosedyrer og andre behandlinger

Kirurgi for BPH kan anbefales hvis sykdommen er forårsaket av pasienten:

• Urininkontinens;
• Stagnasjon av urin i blæren;
• Hematuri (tilstedeværelse av blod i urin);
• Residiverende urinveisinfeksjon.

Valg av en bestemt type operasjon er avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, så vel som størrelsen og formen av pasientens prostata.

Minimalt invasive teknikker

Disse teknikkene kan lindre symptomene på BPH bedre enn medisiner, men ofte er de ikke så effektive som invasiv kirurgi. På den annen side, de har færre komplikasjoner og gjenvinning av prosessen ikke ta for mye tid.

Transurethral mikrobølgeterapi - denne teknologien bruker mikrobølgeovn varme for å redusere størrelsen på prostata. Denne prosedyren er mest effektive for menn med moderate symptomer på BPH.

Transurethral nål ablasjon. I løpet av denne fremgangsmåten, ved hjelp av radiobølger fjerner en del av prostata som blokkerer urinstrømmen. Denne teknikken gir de beste resultatene i lav og moderat økning i prostatakjertelen.

Interstitiell laserterapi involverer ødeleggelse av overflødig vev, og redusere størrelsen av prostata ved hjelp av en laser. Fremgangsmåten er mest effektiv ved lave og moderate økning av prostatakjertelen, og hvis pasienten ikke har noen stagnasjon av urin i blæren.