Immune sykdommer

Hovedoppgaven for immunsystemet er at gjenkjenne og nøytralisere fremmede stoffer kommer inn i kroppen. For å hjelpe kroppen bekjempe sykdom og gjenopprette fra infeksjon, produserer immunsystemet antistoffer. Normalt gir moren en "fremmed" fosteret beskyttelse mot angrep antistoffer. Det antas at kroppen noen kvinner med tilbakevendende graviditet tap, er ikke tilgjengelig slik beskyttelse. Det vil si, immunsystemet, i virkeligheten, spesielt fra kroppen utstøter fosteret, potensielt farlig og fremmed element (for å unngå at det under normal graviditet er det en svekkelse av immunitet, noe som er grunnen til gravide kvinner er mer mottakelige for viral og andre infeksjoner). Å identifisere immune sykdommer som fører til tilbakevendende abort, er det nødvendig å gjennomføre spesialanalyser.

Hormonelle lidelser

Noen hormonelle lidelser Hormonelle lidelser - supply og mangel på like farlig   Det kan føre til tilbakevendende abort. De mest vanlige er:

• Lave nivåer av progesteron Progesteron - norm og patologi   Ganske ofte hos kvinner som har funnet sedvanlig abort, funnet reduserte nivåer av progesteron .  På de tidligste stadiene av svangerskapet (snart etter befruktning), unormalt lave nivåer av dette hormonet indikerer at det befruktede egget har ennå ikke implantert i livmorveggen .  Det vil si, lave nivåer av progesteron, faktisk ikke er årsak, men konsekvensen av abort .  Dette forklarer hvorfor injeksjon av progesteron kort tid etter unnfangelsen er ikke bidrar til et positivt resultat av graviditet .  Imidlertid testresultater, noe som indikerer en redusert nivå av progesteron, legene antyder i hvilken retning for å lete etter årsaken til tilbakevendende abort .  For eksempel, kvinnelige pasienter som får immunosuppressive legemidler, inkludert immunsvikt, kan føre til en reduksjon i nivået av progesteron i blodet og følgelig til den umulige implantasjon av et befruktet egg .
• Forhøyede nivåer av follikkelstimulerende hormon. Follikkelstimulerende hormon (FSH) er nødvendig for stimulering av follikkelutvikling i eggstokkene. Noen kvinner som gjennomgår diagnose på sedvanlig abort detektert forhøyede nivåer av FSH i blodet - er forbundet med en sannsynlighet for tidlig menopause. Dette fortsatt ikke stoppe eggløsning (når svangerskapet er, selvfølgelig, ville være umulig), men sannsynligheten for unnfangelse og normal svangerskap er allerede betydelig lavere enn normen. Pasienter med høye nivåer av FSH er vanligvis referert til spesialister i reproduktiv helse.
• Problemer med endometrium. For tiden, er den eneste måten for å bestemme oppførselen av endometrium under implantasjon av det befruktede egget en prøve av endometrialt vev og påfølgende analyse. Endometriebiopsier utføres på slutten av menstruasjonssyklusen (ca. dag 26). Denne prosedyren fører ikke mer ubehag enn et gjerde slimet i livmorhalsen. For å maksimere biopsi ga nyttig informasjon, leger trenger å vite nøyaktig tidspunkt for eggløsning Eggløsning - Slik fastslår så nøyaktig som mulig? .
• Polycystisk ovariesyndrom. Ved hjelp av ultralyd i mange kvinner med tilbakevendende graviditet tap Sedvanlig abort - kan og bør behandles   identifisere polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Dette vanlig lidelse oppstår hos ca 25% av kvinnene. Pasienter med PCOS eggstokkene dannes mange små cyster. Disse cystene er ikke farlig for helsen, men noen ganger PCOS er assosiert med forskjellige sykdommer i balansen av hormoner, for eksempel produksjon av for store mengder av luteiniserende hormon og testosteron. Så langt, en rekke studier eksperter greide ikke å etablere en direkte kobling mellom PCOS og tilbakevendende graviditet tap.

Infeksjon

Rollen spilles av vaginal infeksjon i sedvanlig abort, er gjenstand for studier som er pågående. Det antas at infeksjoner kan føre til spontan abort i slutten av svangerskapet (uke 14 eller senere) i et forholdsvis lite antall kvinner. Sannsynligheten for at infeksjonen kan føre til spontanabort tidlig i svangerskapet, ifølge eksperter, er ganske lav.

Miljø og livsstil

Risikoen for spontanabort og sedvanlig abort kan økes på grunn av røyking, alkoholmisbruk, narkotikamisbruk, eksponering for høye nivåer av stråling og giftige stoffer. Alt dette i løpet av svangerskapet (og ikke bare) bør unngås - å snakke om det, ikke bare vitenskapelige data, men også sunn fornuft.

Behandling av livmor polypper

Ved identifisering polypper hos kvinner terapi, som er i metoder for konservativ og kirurgisk behandling. Behandling av polypper i livmoren omfatter administrering hormoner for å normalisere hormonnivåene og hindre en gjentakelse av den patologiske prosessen. En forutsetning bør være histologiske studier polypper fra livmoren, så er det en risiko for malignitet utdannelse.

Diagnostikk

Polypper i livmorhalsen kan oppdages selv sett fra en gynekolog: en polypp blir sett på som en myk, rosa utdanning i livmorhalskanalen. Klargjør diagnostisert ved hysteroskopi (forskning slimhinnen i livmoren ved hjelp av et spesielt apparat), ultralyd og røntgenundersøkelser. For å utføre diagnosen av livmor polypper også avføling og utskrapning Utskrapning - hvor farlig det er?   etterfulgt av laboratorieundersøkelser av vev.

Hva kan være behandlinger

Moderne gynekologi involverer flere effektive behandlinger for polypper i livmoren - fra å motta spesielle hormoner til utskrapning av livmor og livmor polypper kirurgisk fjernet gjennom hysterektomi. I noen tilfeller har polypper i livmoren ikke krever behandling og normalisering av hormonnivået hos kvinner estroegna forsvinne på egenhånd. Behandlingen av polypper i livmoren er nødvendig i utgangspunktet bare når endometrial vekst gir en normal funksjon av organet og føre til infertilitet eller øke risikoen for livmorkreft.

Ikke alle tilfeller av endometrial polypose krever hormonbehandling. Når smittsomme og provoserende sykdommens art, når det er en lang-eksisterende betennelse (kronisk endometritt), foreskrive et kurs av anti-inflammatorisk behandling. Inflammatoriske forandringer kan regress i løpet av en, så i tilfelle av kronisk behandling prosess bør gjennomføres i flere trinn. Rehabilitering omfatter bruk av metoder for fysioterapi effekter, spa-behandling.

Til høyre tilnærming til valg av hormonelle midler, bør pasienten undersøkes. Det anbefales å ta en hysteroskopi og materialet for histologisk undersøkelse sighting med patologiske forandringer i slimhinnen området. Kontrollen hysteroskopi bør utføres i sluttfasen etter slutten av behandlingstiltak.

I fravær av data på tilstedeværelsen av polypper etter hysteroskopisk kontroll, noe som gjenspeiles av resultatene av målrettet biopsi av livmorslimhinnen kan anbefale et kurs eggløsningsstimulering hos pasienter som står overfor problemet med infertilitet på grunn av hormonell ubalanse i polypper i livmoren.

De viktigste metoder for behandling av polypper i livmoren:

• Medisinering: Visse hormoner - inkludert progestiner og gonadotropin-frigjørende hormon - bidra til å redusere størrelsen på polypper i livmoren og å undertrykke forbundet med unormal spredning av endometriet symptomer. Medikamentell behandling av polypper i livmoren er vanligvis kortvarig og ikke veldig effektivt - vanligvis symptomer assosiert med polypper i livmoren tilbake etter avsluttet medisinering.
• Utskrapning (skraping) prosedyre, først skraping Skraping - tung og utrygg prosedyre   livmorhulen ved hjelp av en curette - et metall sløyfe med lange håndtak. Utskrapning brukes for å ta vevsprøver for videre undersøkelse under et mikroskop eller for direkte fjerning av polypper i livmoren. Nøyaktigheten av fremgangsmåten forsterkes ved samtidig hysteroskopi - undersøkelse av uterus ved hjelp av en hysteroscope optisk enhet. Utskrapning prosedyre uten bruk av hysteroskopi er kjent som "blinde" utskrapning og fører ofte til microtraumas livmoren.
• Kirurgisk fjerning av polypper i livmoren: den samtidige hysteroskopi inn i livmoren gjennom hysteroscope innføres kirurgisk instrument for fjerning av livmor polypper. Fremgangsmåten foregår i to trinn: første ved hjelp av en hysteroscope livmoren undersøkes, bestemmes av antall, størrelse og plassering av livmor polypper, som deretter fjernes.
• Hysterektomi: Prosedyren fullstendig fjerning av livmoren, å bare gjelde i tilfeller der livmor polypper inneholder ondartet (kreft) celler.

Fullstendig fjerning av livmor polypper bruker utskrapning eller hysteroskopi garanterer ikke at unormal vekst av endometrial celler vil opphøre alltid. I noen tilfeller kan det etterfølgende fremvekst av nye polypper i livmoren, er re-behandling er nødvendig.

Forberedelser til hormonbehandling

Kjertel polypper, som oppstår på bakgrunn av endometriehyperplasi, svarer godt til hormonelle påvirkninger. Legemidler som presenteres av en stor gruppe av stoffer, slik at valget avhenger primært av den etablerte histologiske strukturen av polypp, og hvor utpreget patologiske forandringer i slimhinnen. Oppnevning av hormoner tillater full avvisning av hyperplastisk slimhinne menstruasjon. Slik helbredende effekten av progestin narkotika (eller progesteron)

• progesteron Progesteron - norm og patologi
• dydrogesterone (Duphaston)
• utrozhestan

Foreløpig sjelden oppnevnt av progesteron i en ren form, fordi det er analoger av hormonet som ikke har en negativ effekt, er "naturlig" progesteron derivater. Forberedelsene er oppnevnt strengt på bestemte dager i menstruasjonssyklusen De dagene av menstruasjonssyklusen: fire faser . Skjema legemiddeladministrering, avhenger av pasientens alder, nærvær av hennes lidelser, som kan være en kontraindikasjon for hormonbehandling.

Dydrogesteron gjennomsnittlig dose er 20 mg per dag, men dosen kan variere avhengig av det kliniske bildet av sykdommen. Stoffet er tatt i den annen fase i løpet av ti dager (16-25 dagers syklus). Det oppdraget ordningen, som gir et langsiktig resept for tyve dager (5 dager i syklusen). Varigheten av hormonbehandling varierer fra tre til seks måneder eller mer. Gjennom hele behandlingsperioden bør være dynamisk kontroll av indikatorer for blodkoagulering og en ultralydundersøkelse.

Mye brukt prevensjonsmidler for behandlingen (COC). Hvis kvinnens menstruasjonssyklus er bifasisk, ingen forekomster av hormonell dysfunksjon, vil det hindre utviklingen av hyperplastiske prosesser av polypper. Som en screeningsmetode for diagnose skal utføres årlig ultralyd for å være i stand til å bedømme tilstanden til slimhinnen i livmoren.

Behandling av livmorhalspolypper - kirurgisk fjerning av sine måter

Individuelle polypper fjernes ved å skru fulgt av kauterisering. Multiple og tilbakevendende (gjentas etter fjerning) polypper fjernes ved skraping slimhinnen i livmoren eller livmorhalsen. I denne første polypper er fjernet, og noen dager senere holdt skraping. Dette er nødvendig for å sikre at de betente nekrotisk vev polypper ikke bli en kilde til smitte. Alle eksterne vev nødvendigvis gjenstand for histologisk undersøkelse for å oppdage unormale (kreft) celler.

Den andre fasen av behandlingen - restaurering av normal hormonell: hormoner administreres, avhengig av resultatene.

Polypper i livmoren krever nøye undersøkelse og behandling.