Immunologisk infertilitet problem vanlig blant ektefeller som lider av infertilitet, med en frekvens på 5 til 15%. Valget av behandlings taktikk er en vanskelig utfordring medisinsk, som resultatene av en rekke studier har vist at behandling av immunologisk infertilitet er en lav virkningsgrad. Det foreslås flere teknikker som kan anbefales å behandle paret etter en hel undersøkelse av begge parter.
Bruken av immunsuppressiv behandling
Denne type behandling er brukt i praksis for å undertrykke immunresponsen, og er basert på prinsippet om virkningen av de stoffer som brukes. For dette formålet, to grupper av legemidler som brukes - glukokortikoider og NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). Den mest vanlige bruken av glukokortikoid prednisolon gruppe
Prednisolon - mot betennelser, allergi og smerte, men med komplikasjoner
Metylprednisolon og deksametason
Deksametason - en av de mest effektive glukokortikoider
. De bidrar til å undertrykke generasjon av antistoffer (ACAT eller antisperm antistoffer) og også påvirke metabolismen av immunglobuliner og interferoner. For å få noen positive resultater fra behandling, bør medikamentet administreres i meget høye doser. På bakgrunn av dette, øker i høy grad risikoen for alvorlige bivirkninger og komplikasjoner forbundet med undertrykkelse av immunsystemet. Dette bør vurderes i hvert enkelt tilfelle i arbeidet med utnevnelsen av glukokortikoider til terapeutiske formål.
Når det gjelder bruk av gruppen av NSAIDs, er slik behandling mest utbredt på 80-tallet. Brukte ibuprofen, diklofenak
Diclofenac - lindre betennelser og smerter
, Naproxen, indometacin, og andre stoffer i denne gruppen på forskjellige terapeutiske ordninger. Deres terapeutiske effekt er på grunn av mekanismen for undertrykkelse av immunresponsen (eller immun-suppresjon), så vel som evnen til å øke sperm motilitet. Det ble vist at andelen positive resultater var lav og utgjorde bare 15%, noe som var sammenlignbar med placebo-effekten
Placebo - et effektivt verktøy for selvhypnose
. På det nåværende tidspunkt er anvendelsen av denne gruppen av legemidler klinisk berettiget.
I det siste har utført omfattende studier på effekten av de efferente metoder og hensiktsmessigheten av deres anvendelse i behandling av immunologiske infertilitet. Ved hjelp av plasmaferese letter fjerning fra blodet av immunkomplekser, som gunstig påvirker den funksjonelle aktiviteten av sperm. Det er bevist at efferent terapitimer for å bedre gjødsling kapasitet på sperm, øker det, som kan brukes til å utvide indikasjonene under medisinsk behandling av mannlig faktor ufruktbarhet.
Hva er inkludert i begrepet prevensjonsbehandling
Det er bevist at i noen tilfeller kan det være en lokal immunrespons i respons til den naturlige strømmen av sperm i det kvinnelige kjønnsorgan. En slik reaksjon er ikke forbundet med systemisk reaksjon av organismen, er det en utvikling av sperm antistoffer i høye konsentrasjoner bare lokalt. Det kommer en kvinne spermatozoa immuniserings antigener, som kan forklares av flere mekanismer:
- den lokale immunresponsen utløser langsiktig asymptomatisk infeksjon av genital eller urogenitale infeksjoner
- uavhengige antistoffer uten noen åpenbar grunn
Som et middel for denne tilstanden bedt paret fortsatte bruk av barriere prevensjon eller lokalt. Et gjennomsnitt på seks måneder til et år bør brukes kondom. Det er svært vanskelig å snakke om hvordan man skal oppnå en statistisk signifikant effektiviteten av disse behandlingene, men prevensjonsbehandling kan anbefales som en av metodene i komplekset terapi av immunologiske infertilitet, som gjør det mulig å utelukke sensibilisering.
Oppnevning av medisinske tiltak i denne formen for infertilitet er bare mulig med full omfattende undersøkelse av både seksuelle partnere og etablere den egentlige årsaken til sykdommen. I noen tilfeller er påvisning av hormonelle forandringer hos immunologisk infertilitet terapi tilordnet mannlige kjønnshormoner eller androgener. Korreksjon av immunstatus ved hjelp av androgener kan kalles en av de terapeutiske metoder for kombinasjonsbehandling for infertilitet. Når det kombineres med andre androgen behandlingstiltak kan oppnå reduksjon av sperm antistoffer med nesten 30%, som er ansett som et godt resultat i denne patologi. Fjernkontrollen er en positiv graviditets i et ektepar som blir behandlet for infertilitet.
Marina Solovjov