Biopsi Prosedyre

En biopsi av livmorhalsen - er dette en av de viktigste fasene av diagnostisering og behandling av sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganer, som er i gjerdet område av levende vev og gjør det mulig å studere i detalj mikroskopiske celle ultrastructure. Dette i sin tur gjør det mulig å nøyaktig bestemme graden av malignitet av celler og, om nødvendig, tidsmessig behandling start.

Likevel, spesielt lettpåvirkelige jenter faller inn i en ekte panikk når de får vite at operasjonen blir utført uten bedøvelse. I slike tilfeller kan bruk av et overflate bedøvelse (for eksempel lidokain). Men dette er mer en psykologisk teknikk for å roe pasientene fordi livmorhalsen er blottet for smertereseptorer.

Den eneste følelse som kan forekomme, en følelse av å trekke i underlivet, som er forbundet med spastiske sammentrekning av glatt muskulatur i livmoren. Disse refleks reduksjon som følge av eksitasjon av nerveceller som reaksjon på berøring av livmorhals mucosa. Å jevne disse følelsene ikke oppstår, er det nødvendig å roe ned og slappe ordentlig. Ellers vil spenningen bare øke sammentrekning av muskellagene i livmoren. Foruten cervical biopsi prosedyren fortsetter bokstavelig talt ikke mer enn noen få sekunder.

Seg selv en biopsi kan utføres på forskjellige måter, alt fra "ren" kirurgisk fjerning av vev med skalpell spesialdesignet biopsitang eller turbinotomy (spesielle "kniver") til mer moderne metoder: elektrisk sløyfe radionozh, laserstråling. Denne "hardware" metoder for biopsi ikke krever sy kantene av såret (som har koagulerende virkning på issechёnnye stoff) og tillater å oppnå skiver med meget høy kvalitet, som i stor grad letter diagnose. I alle fall er cervical biopsi utført ved anvendelse av et spesielt mikroskop og provisorisk farge slimete Lugols løsning - alkoholisk oppløsning av jod fortynnet i vann 01:10. Lugol løsningen gir en nærmere titt "mistenkelig" site.

Biopsi prosedyren utføres umiddelbart etter mensen, men ikke før legen skal undersøke om det er noen skjulte smittsomme prosesser, som gjennomført en foreløpig seeding vattpinner fra slimete bakteriemiljø. Hvis du etter tre dager, gjorde bakterievekst ikke skje - alt er i orden, kan du gå videre til biopsi. Dersom voksen kolonier av patogene organismer, er det nødvendig først å tildele behandling og cervical slimete renset fra mikrober, ellers i det åpne såret som er tilbake etter biopsi kan trenge infeksjon.

En biopsi av livmorhalsen er i det vesentlige et kirurgisk inngrep, skjønt mindre. Derfor, etter slutten av kirurgi, legen plikt til å informere pasienten om lagt visse restriksjoner. For eksempel, en - kan en og en halv uke etter biopsi ikke gjøres skylling og sette tamponger. På omtrent samme tid, for å unngå tung trening og avstå fra sex. Det er heller ikke ønskelig eventuelle lokale termiske effekter, eller for å dramatisk utvide fartøyene kan forårsake blødninger.

Forberede og gjennomføre prosedyrer

Før du utfører en biopsi av livmorhalsen er anbefalt å informere legen din dersom du tar noen medisiner (spesielt narkotika, antikoagulantia som aspirin eller warfarin), samt allergi mot noen medikamenter.

24 timer før biopsi av livmorhalsen er anbefalt å nekte sex, skylling Skylling - en kontroversiell prosedyre Bruke stikkpiller og vaginal tamponger Hvordan bruke bind - grunnleggende forholdsregler . I noen tilfeller, for tretti til seksti minutter før biopsi er det anbefalt å ta en smertestillende (for eksempel ibuprofen) for å lindre ubehag eller smerte sensasjon, som kan forårsake livmorhals biopsi.

Biopsi pre kolposkopi utført av en kvalifisert gynekolog. For å utføre en biopsi er nødvendig for å ta en horisontal posisjon i gynekologisk stol Gynekologisk stol: Ta en nærmere titt Deretter settes inn i skjeden en spesiell spekulum Spekulum: det viktigste verktøyet gynekolog , Skyver veggen av vagina og forenkler prosedyren i undersøkelse av vagina og cervix. Deretter blir direkte inspeksjon av livmorhalsen med en colposcope. Ved deteksjon av unormale områder av vev i livmor biopsi er utført - gjerde en eller flere av vevsprøver fra livmorhalsen. Hvis en biopsi blødning, blir overflaten av cervix behandlet med en spesiell løsning - ofte sølvnitrat.

Om nødvendig prøvetaking vev fra endocervikale kanalen utført endocervikale biopsi (endocervikale utskrapning). Siden undersøkelse av endocervikale kanalen ved hjelp av en colposcope ikke er mulig, i den endocervikale kanalen for å ta vevsprøver satt inn en liten skarp instrument - curette. Denne typen biopsi av livmorhalsen ikke er utført i løpet av svangerskapet.

Og viktigst av alt, hvis legen mener en biopsi av livmorhalsen som kreves, så er det en god grunn. Å nekte prosedyren er ikke anbefalt.

Biopsiresultater

Resultatene av biopsi av livmorhalsen er vanligvis ferdig i en uke eller to etter inngrepet. Celleforandringer i livmorbiopsi resultatene kan tyde på enten tserkivalnuyu dysplasi Dysplasi - hva er det?   (abnormiteter i cellene av vev i livmorhalsen) av forskjellige grader, eller livmorhalskreft. I tillegg kan resultatet av en biopsi av cervix viser tilstedeværelse av godartede svulster i slimhinne (cervikale polypper).

Celle abnormaliteter vist cervical biopsi - cervikal intraepitelial neoplasi (CIN): utvikling av celle unormalt bestemmes av graden av alvorlighet, fra første til tredje grad, avhengig av antallet av unormale celler. Celleforandringer er den første graden betyr at bare et lite antall celler (en av tre) unormalt; dysplasi tredje grad indikerer et stort antall av unormale celler. I sjeldne tilfeller kan resultatet av dysplasi viser at endringer i cellene i livmorvevet har ført til dannelsen av ondartet (kreft) formasjon. I seks av ti tilfeller av celleforandringer av første grad (CIN 1) unormalt i cellene forsvinne uten behandling, og bare én av ti tilfeller av unormal utvikling av celler gradvis fører til den tredje grad av dysplasi. Bare i ett tilfelle av hundre første-graders dysplasi fører til livmorhalskreft Livmorhalskreft: mulig kur   over en svært lang tidsperiode.

Celleforandringer andre og tredje grad betyr ikke en forstadier tilstand. Men i slike tilfeller er utvinning av normal tilstand av livmorhalsen behandling nødvendig, og i sjeldne tilfeller, fjerning av skadede områder av vev ved hjelp av spesielle prosedyrer (kryoterapi, kile biopsier og så videre).

Av CIN 1: cervikal intraepitelial neoplasi av første grad

Hvis biopsiresultater indikerer tilstedeværelse av cervikal dysplasi, cervical ubetydelig i de fleste tilfeller er nødvendig for behandling. Mer enn halvparten av alle tilfeller av dysplasi av første grad i strid med livmorhalsen vanligvis forsvinner av seg selv. Men i noen tilfeller er den første graden av dysplasia behandling som kreves, tildelt i henhold til de foreløpige resultatene av biopsi og kolposkopi Kolposkopi - hvordan å forberede det riktig? .

Dersom resultatene av kolposkopi Resultatene av kolposkopi - hvordan du skal tolke dem   dukket normal, anbefaler vi re-gjennomføring av en biopsi av livmorhalsen innen seks måneder etter den første prosedyren. Dersom resultatene av kolposkopi viste små forstyrrelser i vevet i livmorhalsen, er kolposkopi anbefales å utføre gjentatte seks måneder etter den første prosedyren.

Av CIN 2: cervikal intraepitelial neoplasi av andre grad

Dersom resultatene av biopsi av cervical dysplasi viser andre grad, er det en risiko for videre utvikling av celleforandringer. I slike tilfeller anbefales vanligvis behandling - fjerning av unormale områder av livmorvevet reduserer risikoen for utvikling av livmorhalskreft.

3 CIN: cervikal intraepitelial neoplasi av tredje grad

Disse biopsiresultater indikerer tilstedeværelse av betydelige avvik i cellene av vev i livmorhalsen med en meget høy sjanse for ytterligere utviklingsforstyrrelser. Dysplasi av tredje grad krever obligatorisk behandling for å redusere risikoen av livmorhalskreft.