Behandling av forskjellige metoder

Polycystiske eggstokker kan ikke være helt kurert, men kan redusere sine symptomer. Dette vil kreve hjelp av en lege, så vel som sin egen innsats for å overholde visse regler.

Livsstilsendringer

Kvinner med overvekt vekttap kan føre til lindring av symptomer av polycystiske ovarier, og for å redusere risikoen av forskjellige komplikasjoner forbundet med denne lidelse.

Ved å redusere vekten reduserer mengden av insulin som produseres av kroppen som du ønsker. Dette i sin tur reduserer nivåene av testosteron og øker sannsynligheten for normal eggløsning.

Å miste vekt kan ikke bare eliminere fertilitetsproblemer og uregelmessige menstruasjonssykluser som er typisk for pasienter med polycystisk eggstokker, men også for å takle symptomer som akne og overdreven hårvekst på kroppen.

For vekttap anbefales å følge en diett, valgt i henhold til egenskapene til kroppen til pasienten, minst 45-60 minutter hver dag til å vie til aerobic trening. Vanligvis konsulterer pasienten ikke bare lege, men også en ernæringsfysiolog. Vekttap på bare 5% kan føre til betydelig forbedring i symptomene på polycystiske ovarier.

Hormonbehandling

I behandlingen av polycystisk ovariesyndrom kan brukes legemidler som hemmer aktiviteten av mannlige hormoner som forårsaker symptomer som overdreven hårvekst i ansiktet og håravfall på hodet av den mannlige type. Disse stoffene omfatter cyproteronacetat, spironolakton, flutamid, finasterid.

Hormonbehandling brukes også i strid med menstruasjonssyklusen - er et annet vanlig symptom på polycystiske eggstokker. I de fleste tilfeller er pasienter rådes til å ta hormonell prevensjon piller. Den normaliserer menstruasjonssyklusen, og reduserer risikoen for endometrial cancer.

Hvis behandling med andre legemidler ineffektive, kan tildeles til mottak av gonadotropiner - hormoner som normalt produseres i kroppen og stimulerer eggstokkene. Imidlertid er det en økt risiko for ovarial stimulering Ovarialstimulering: hvis du ønsker å bli gravid   gonadotropiner, noe som kan resultere i flere svangerskap. Gonadotropiner alternativ er kirurgi.

Clomiphene

En av de vanligste problemene forbundet med PCOS, er manglende evne til å unnfange. Pasienter med polycystisk kvinner kan bidra til et legemiddel for behandling av infertilitet Infertilitet Treatment - Hvilke prinsipper er prioritert   - Clomiphene.

Clomiphene riktige hormonell ubalanse, øker sannsynligheten for eggløsning, og som en konsekvens av svangerskapet.

Antidiabetika

Antidiabetika metformin brukes i kombinasjon med andre behandlinger, hjelper normalhormonelle kvinner med polycystiske ovarier.

Vaniqa krem

Vaniqa krem ​​blokkerer virkningen av et enzym som er i hårsekkene. Det bremser veksten av uønsket hår i ansiktet, slik at det er ofte brukt i behandling av symptomer på polycystiske ovarier.

Vanligvis er denne kremen blir brukt i forbindelse med andre produkter for hårfjerning Hårfjerning: Hvilken metode er riktig for deg? .

Forbedringen er merkbar etter fire til åtte uker etter starten av å bruke kremen.

Kirurgi

Hvis konservativ (medisinsk) behandling ikke hjelper å bli gravid, fore dagkirurgi - laparoskopi (eller electrocautery) eggstokkene. Under operasjonen, gjør kirurgen et lite snitt i buken, som setter inn et lite rør som er koblet til et optisk kamera (laparoskop). Takket være kameraet kirurgen kan se alle detaljene i eggstokkene og nabo bekken organer. Deretter kirurgen gjennom andre små snitt og setter den kirurgiske laseren eller benytter elektrisk energi til å etse de forstørrede åpningene i eggstokkfollikler ved overflaten.

Under drift, som forekommer under full narkose, eggstokker ble behandlet, ved å virke på dem, og en høy temperatur laser. Formålet med operasjonen er å ødelegge vev som produserer androgener (mannlige kjønnshormoner) og stimulere eggløsning Eggløsning - Slik fastslår så nøyaktig som mulig? Ved å senke nivået av luteiniserende hormon og androgen. Medisin er ikke kjent for sikker på hvordan dette skjer. I henhold til en teori, laparoskopi ødelagt eggstokkceller som produserer disse hormonene.

Denne operasjon reduserer nivået av testosteron og luteiniserende hormon (LH) og follikkelstimulerende hormon-nivåene øker. Dermed det eliminert hormonell ubalanse og gjenopprette normale eggstokker.

Marina Solovjov

Medisinering

Behandling av polycystisk ovariesyndrom er rettet mot å løse de underliggende problemene den syke kvinnen: infertilitet, hirsutisme (overflødig kroppshår), akne og fedme. Term og det viktigste aspektet med behandlingen er å redusere stress på det kardiovaskulære systemet, forårsaket av fedme, høyt kolesterol, diabetes og høyt blodtrykk. Å velge riktig behandling, vil legen din mest sannsynlig foreskrive vanlige kontrollene med måling av blodtrykk og overvåking av nivåer av glukose og lipider blod.

Kvinner med polycystisk eggstokker, vil dra nytte av den sakkyndige råd som vil bidra til å skape et sunt kosthold og et program for kondisjonstrening. Dette er spesielt viktig for større kvinner. Fullstendigheten av fedme og nedre insulinresistens. Å miste vekt kan bidra til å redusere insulin nivåer og androgen, og gjenopprette eggløsning. Dessverre, kvinner med PCOS ned i vekt Hvordan gå ned i vekt - grunnleggende prinsipper   mye vanskeligere enn andre kvinner, så det er viktig vanlige konsultasjoner med ernæringsfysiolog.

Å redusere symptomene og risiko forbundet med PCOS, med unntak av kosthold og idrett, legen også foreskrive en rekke medisiner.

Medisiner for å regulere menstruasjonssyklusen

Hvis du ikke prøver å bli gravid, kan legen anbefale å ta små doser av orale prevensjonsmidler som kombinerer syntetisk østrogen og progesteron Progesteron - norm og patologi . De reduserer produksjonen av androgen og tillater kroppen å "hvile" med kontinuerlig østrogen, noe som reduserer sannsynligheten for endometrial cancer og gjenoppretter normal menstruasjonsblødning.

Alternativ behandling - progesteron resepsjonen i 10-14 dager hver måned. Dette alternativ behandling regulerer menstruasjonssyklusen, og gir beskyttelse mot livmorkreft, men påvirker ikke androgennivåer.

I tillegg mulig behandling med metformin (Glucophage, Glucophage XR) - muntlig medisiner for behandling av diabetes 2 grader, noe som øker insulinresistens. Metformin er fortsatt under tester for anvendelighet i behandlingen av AES, men undersøkelser har vist at det forbedrer eggløsning og eventuelt reduserer androgennivåer. Det er imidlertid ikke kjent om metformin hindrer utvikling av livmorkreft, som p-piller eller hormonsubstitusjonsbehandling (mottak progesteron).

Medikamenter for å redusere hirsutisme (overflødig kroppshår)

Blant de mange preparater for behandling av IL lege kan legge til noen medikamenter ment spesielt for å redusere hårvekst under påvirkning av overdreven østrogen Østrogen - nøkkelen til beinhelse   i kroppen. Spironolakton (Aldactone) blokkerer effekten av androgener og reduserer produksjonen av nye androgen. Spironolakton - et vanndrivende, så under hans mottak hyppig trang til å urinere. Mulige bivirkninger omfatter halsbrann, hodepine og tretthet. For å redusere nivået av androgen også foreskrevet finasterid (Propecia, Proscar) og flutamid (Eulexin).

Det er også mulig behandling eflornithine (Vaniqa) - fløte, bremser veksten av ansiktshår hos kvinner. Påføre kremen skal brukes to ganger om dagen. Under svangerskapet, er det ikke anbefalt å bruke eflornithine.

Medisiner for å øke sannsynligheten for å bli gravid

For å bli gravid, kvinner med PCOS trenger medisiner stimulerer eggløsningen. Clomiphene (Clomid, Serophene) - anti-østrogen stoff som bør tas i løpet av de første fem dagene av menstruasjonssyklusen De dagene av menstruasjonssyklusen: fire faser . Hvis klomifen er ineffektiv, metformin ble tilsatt for å stimulere eggløsning.

Hvis ønskelig graviditet ikke oppstår selv etter klomifen og metformin, administrert gonadotropin terapi, i særdeleshet, follikkel stimulerende og luteiniserende hormoner som blir administrert ved injeksjon. Fordi mange kvinner med PCOS har økt nivå av luteiniserende hormon, ofte foreskrevet terapi bare FSH.

Stimulering av eggløsning

Hvis PCOS er en av symptomene på anovulatorisk primær infertilitet .  For å stimulere eggløsning anvender flere metoder for terapeutisk virkning .  Førstelinjebehandling kan kalles clomiphene .  Det er foreskrevet strengt stigende mønster, begynner med en dose på 50 mg .  Deretter dosen økes, og dermed evaluere behandlingseffekten basert på resultatene ultrasonograph .  I løpet av den amerikanske bør bestemme størrelsen av hårsekken, tilstedeværelse av den dominerende follikkel og endometrium .  Klomifen kan bli administrert i den første fase av syklusen av den femte til den niende dagen, eller den tredje til syvende dagen .  Mest effektiv terapi er observert i tilgjengeligheten av lagret kroppens østrogen metning, når nivået av østrogen er ikke endret (for studiet av østradiol) .  I det tilfellet hvor nivået av østrogener hos kvinner er utilstrekkelig når utført eggløsning stimulering med klomifen ikke gir tilstrekkelig follikulogenese prosess, er det nødvendig å velge en metode ved hjelp av gonadotropin stimulering .

De narkotika av valget er menotropiny eller urofollitropin i en dose på 150 til 225 IE per dag .  Stimulering av ovulasjon utføres i en første fase med den tredje eller femte dag i syv dager .  Du kan fortsette behandlingen inntil femten dager .  Varigheten av behandlingen, dens effektivitet, kan tilstrekkelig dose være basert på en vurdering av dynamikken i vekst av hårsekken .  Terapi anses effektive hvis hårsekken vekst per dag er minst 2 mm av ultralyd .  Hvis follikkelvekst er langsom, er det nødvendig å øke dosen av 75 IE .  Når det gjelder den motsatte situasjon, når det er en overdreven vekst av hårsekken, er det nødvendig å redusere dosen av 75 IE .  Tilsettingen av stoffet kan stoppes når follikkelen har nådd en størrelse på 18-20 mm, og tykkelsen av endometriet ikke vil være mindre enn 8 mm .  Denne situasjonen er en bekreftelse av eggløsning, så velkommen menotropinov stopp, når i tillegg til behandling av HCG (humant korionisk gonadotropin) i en dose på 10000 U .  Det er sikker på å bli gjennomført støtter den andre fasen av syklusen, etter eggløsning faktisk bekreftet .  Hormonell støtte holdt utnevnelsen av progestogener som dydrogesterone på en daglig dose på 30 mg .  Valg av en individuell dose, slik at i noen tilfeller kan dose overskride den gjennomsnittlige terapeutiske eller være lavere .

Manglende effekt av pågående metoder for ovarial stimulering er en indikasjon for kirurgi (reseksjon av eggstokkene og andre tiltak), som regnes som et viktig supplement til konservativ behandling.