Diagnostisering av angina

Når pasientens klager over brystsmerter er en av de viktigste oppgavene til lege - for å fastslå om sin årsak hjerteproblemer. Hvis det blir fastslått at pasienten har angina, bør du bestemme sin type; ustabil angina kan trenge akutt behandling for å forebygge hjerteinfarkt.

Sørg for å utføre differensialdiagnose av angina der, først av alt, trenger du å ekskludere et hjerteinfarkt, samt en rekke andre brudd, blant dem - perikarditt, myokarditt, pleuritt, noen typer lungebetennelse.

I prosessen med diagnosen legen kan spørre pasienten om når (etter hvilke aktiviteter) han har vondt i brystet, og som bidrar til å lindre det, hva er innholdet i smerte, i hvilke områder av kroppen, følte hun, hvor lenge smerter eller ubehag i brystet. Dersom det etter en foreløpig undersøkelse av en lege det er rimelig grunn til å tro at pasienten har angina, kan han oppnevne en spesiell diagnostiske prosedyrer, for eksempel:

• EKG (EKG). Denne fremgangsmåten gjør det mulig å evaluere frekvens og regulariteten i hjertefrekvensen, så vel som for å identifisere noen vel passerer gjennom sentrum av de elektriske pulser. EKG kan oppdage tegn på hjertemuskelen skade, tidligere eller nåværende hjerteinfarkt. EKG-resultater i angina pectoris er ofte helt normal, men med hjelp av denne prosedyren kan skille angina fra et hjerteinfarkt, og for å vurdere funksjon av hjertet under et angrep;
• Stresstest. Under denne testen, leger overvåke pasientens hjertefunksjon i hvile og under trening, og deretter sammenligne resultatene. Denne metoden bidrar ofte til å etablere den type angina pectoris, en lege hvis det er tvil om diagnosen;
• Brystet X-ray. Med denne fremgangsmåten er det mulig å oppdage tegn på hjertesvikt og visse lungesykdommer som kan føre til symptomer som ligner på symptomene på angina pectoris;
• Koronar angiografi. Denne prosedyren kan anbefales hvis legen mistenker at årsaken til angina er koronarsykdom. Under angiografi ved hjelp av røntgen for å spore bevegelsen av arteriene i en spesiell kontrastmidler X-ray. For å introdusere dette materialet i koronararteriene, hjertekateterisering utføres. Catheter - en tynn, fleksibel hul tube - gjennom blodårene i hånden, er lysken eller halsen føres inn i koronararterien, etter som det administreres et kontrastmiddel. Se ham bevege seg, kan legen vurdere hvordan beveger blod i koronararteriene og hjertet, og hvor blodtilførselen er brutt;
• Computertomografi angiografi eller CT angiografi - en mindre invasiv versjon av koronar angiografi. Under denne prosedyren pasienten for å lage en intravenøs infusjon av et kontrastmiddel, og spore bevegelse gjennom CT-skanneren. Når en person er på innsiden av skanneren, er maskinen en rekke bilder av forskjellige deler av hjertet, hvoretter datamaskinen forbinder dem, og gir et tredimensjonalt bilde av hjertet;
• Blod angina gjort for å bestemme nivået av visse typer av fett, proteiner, kolesterol og blodsukker Blodsukkeret - en meget viktig indikator . Blodprøveresultater å fastslå årsaken til angina.

Komplikasjoner Angina

Den mest alvorlige komplikasjoner av hjerteinfarkt er angina. Risikoen for hjerteinfarkt er spesielt høy hos pasienter med ustabil angina Ustabil angina - alarm organisme , Hos eldre og hos personer med hypertensjon. Tegn på et hjerteinfarkt er svært lik symptomene på angina pectoris: sterk, trykke smerter i brystet Brystsmerter er et symptom - en masse sykdommer Utstråler Smerten i hendene på (de fleste av alt - til venstre), nakke, rygg, mage og kjeve, kvalme, kortpustethet.

Dersom koronararteriene menneske aterosklerotiske plakk dannes, noe som begrenser blodstrømmen til hjertet, er det liten sjanse for at en plakkruptur, og dette vil føre til dannelse av blodpropper som forstyrrer blodtilførselen til deler av hjernen. Dette kalles et slag.

Livet er slik overtredelse, som angina, kan føre til en person mye stress Hvordan slå stress? Skape en oase   og angst, som noen ganger fører til utvikling av komplikasjoner som depresjon. Det ikke bare påvirker en persons humør, men også på deres fysiske helse. Hvis du har mistanke om depresjon så snart som mulig å rådføre seg med en spesialist: en real klinisk depresjon - en alvorlig sykdom som går uten behandling.

Hva er hjerteposen

Pericardium eller pericardium - en vev konvolutt rundt hjertet, aorta og lunge stammen. Det er fibrøs pericardium - det dekker hele hjertet og blodkarene, og serøs, som består av to plater, hvorav den ene som forer innsiden av fiberposen, og den andre - den ytre overflaten av hjertet. Mellom disse to platene har en slot-lignende plass - perikard hulrom.

Perikard utfører viktige funksjoner: den sikrer hjertet i brystet og holder den i sin normale stilling, virker som en barriere mot gjennomtrengning av brystkassen infeksjon i hjertet, hindre for sterk utvidelse av hjertet, bidrar til å opprettholde det ønskede trykk inne i hjertet.

Betennelse i hjerteposen

Perikarditt - en betennelse i serøs hjerteposen. Perikarditt er sjeldent som en selvstendig sykdom, det ofte oppstår som en komplikasjon av ulike smittsomme og infeksiøs sykdommer.

Årsakene til perikarditt kan omfatte:

• infeksjon (virus - f.eks, influensa virus, bakterier, sopp, protozoer);
• dyp hjerteinfarkt Hjerteinfarkt - den mest formidable diagnose ;
• immun antigen-antistoffkomplekser som dannes i løpet av allergiske prosesser og er deponert i vev;
• virkninger på kroppen av visse giftstoffer, som kan virke både utvendig og innvendig (for eksempel nedsatt nyrefunksjon);
• effekter av trauma, og så videre

Når betennelse i hjerteposen i perikard hulrom kan akkumuleres inflammatorisk (serøs) eller purulent væske, blod, slippe fibrin (et protein i blodet som gir sin rullende eiendom).

Perikarditt kan være tørr og eksudativ (med tilstedeværelse av væske i perikard sac).

Symptomer på tørr perikarditt

Tørr perikarditt begynner med en kjedelig monotont smerter i brystet. Oftest disse smertene er mild, men noen ganger veldig sterk, slik at de kan forveksles med angina Angina: Når hjertet trenger hjelp . Et karakteristisk trekk ved smerte er deres forhold til respiratoriske bevegelser og endring i kroppsstilling. Pasienten kan ikke ta et dypt åndedrag, er å puste overfladisk og ofte. Smerten intensivert og med trykk på brystet i hjerteområdet.

Samtidig kan det være klager av hjertebank, kortpustethet, tørr hoste Tørr hoste - enten å bekymre deg for det?   utilpasshet, chilling.

Det er tre varianter av slutten av prosessen:

• utvinning;
• langvarig relapsing kurs (karakteristisk for autoimmune prosesser - allergi eget vev);
• overgang til en perikardvæske.

Tegn på exudative perikarditt

Perikardialeffusjon - er den neste fasen etter tørr perikarditt. Samtidig alle tegn på perikarditt forsterkes, blir kortpustethet en konstant uttrykk. Klemming av luftrøret er en permanent utvidelse av hjertet, "bjeffer" hoste ringing. Komprimering av spiserøret fører til problemer med å svelge, laryngeal nerve kompresjon - for å endre stemmen eller fullstendig fravær. På grunn av begrenset mobilitet av membranen er ikke lenger involvert i abdominal pust.

Økende blek med alvorlig cyanose på lepper, nese, ører. På grunn av stagnasjon av blod i venene blir hovne vev på hode og hals, og noen ganger hevelse utvide til skuldre og armer. Pasienten kan vises anfall av svakhet, ledsaget av en liten, knapt merkbar puls og frykten for døden, noen ganger et slikt angrep resulterer i et tap av bevissthet.

Kronisk perikardialeffusjon ofte begynner sakte og rolig, med en liten kortpustethet, tretthet, murrende smerte i hjertet. Alle disse skiltene er gradvis økende.

Utfallet av akutt perikarditt kan være dannelsen av perikardiale voksninger (vedheft), og sammensmeltingen av hjerteposen med de andre organene i mediastinum, og de organer som ligger nær hjertet, er forent med ham i konglomeratet.

Et annet resultat av perikarditt kan være overvekst av bindevev og dens forkalkning, som også kan spre seg til tilstøtende organer (pleura, lunge, diafragma), samt muskel av hjertet.

Diagnostisering av perikarditt

Diagnosen er basert på typiske klager av pasienten, auscultation og perkusjon av hjertet. Bekrefter diagnosen av perikarditt ultralyd (sonography), røntgen og EKG (elektrokardiogram) studier. Noen ganger, for å etablere en endelig diagnose er nødvendig pericardiocentesis. Under punktering i perikard hulrom ved å stikke en nål og ta del av sårvæske for laboratorieundersøkelse. Naturen av sårvæsken (tegn på inflammasjon, puss, infeksjon, og så videre) tillater nøyaktig diagnose.

Behandling av perikarditt

Behandling av perikarditt avhenger av årsaken til hans ringer. Derfor, i infeksiøse prosesser fore antibiotika for allergiske - legemidler som hemmer antistoffproduksjon og så videre.

De brukes som antiinflammatoriske midler og protivoekssudativnoe. I alvorlige tilfeller, er dette formålet foreskrevet glukokortikoid hormoner. I tillegg er midler merkes med eliminere hjerte smerte Smerter i hjertet - alltid oppsøke lege Gjenopprette aktiviteten av hjertet og normaliserer blodsirkulasjon.

Perikarditt - dette er alvorlig, det bør bli husket og nøye behandle eventuelle forkjølelse, noe som kan gi en komplikasjon til hjerte.

  Galina Romanenko