Diagnostisering av takykardi

En lege kan diagnostisere takykardi basert på dine svar på noen spørsmål om dine symptomer, fysisk undersøkelse og en rekke undersøkelser og analyser. Vanlige tester inkluderer følgende studier:

• EKG (EKG)

Dette er den viktigste metoden for diagnostisering av takykardi. EKG små sensorer (elektroder) er plassert på brystet og armer til å registrere elektriske signaler som passerer gjennom hjertet. EKG reflektert i snitt alle vektorer av aksjonspotensialer som oppstår på et tidspunkt i hjertet. På ECG legen kan bestemme hvilken type takykardi, i tillegg til å forstå hvordan forstyrrelser i hjertet kan påvirke akselerasjon av hjertefrekvensen. Legen kan også be deg om å bruke bærbare EKG-enheter hjemme, for å få mer informasjon om sammentrekning av musklene i hjertet. Disse bærbare enheter er - Holter monitor og logger.

• Holter Monitor

Studien er en kontinuerlig registrering av EKG i 24 timer eller mer. EKG opptaket er utført ved hjelp av en spesiell håndholdt enhet - opptaker (opptaker), der pasienten bærer med seg (på skulderrem eller belte). For kontakt med kroppen til pasienten bruker engangs selvklebende elektroder. I løpet av studien, fører pasienten et normalt liv (arbeid, gå en tur), og bemerker i en spesiell dagbok tid og omstendigheter som opplever ubehagelige symptomer på hjertet. Denne studien gir legen mulighet til å få en full symptomatisk bilde.

• Registrar

Denne bærbare EKG-enheten er utviklet for å overvåke funksjonen av hjertet for noen uker eller flere måneder. Planen må omfatte bare når symptomene på takykardi hjerterytme. Denne studien tillater legen å bestemme hvordan pulsen ved utbruddet av symptomene.

• Elektrofysiologisk undersøkelse

Legen kan også foreskrive elektrofysiologisk undersøkelse for å bekrefte diagnosen og finne kilden til problemene i hjerteledningssystem. I løpet av studien, blodårene i hjertet på ulike punkter administreres tynn fleksibel probe (kateter) til elektrode tips. Når elektriske stimuleringselektroder nøyaktig bestemme banen til de elektriske impulsene i hjertet med hvert hjerteslag og identifisere avvik og feil i ledningssystemet.

• Ortostatisk

Ortostatisk test brukes til å finne årsaken til episoder av tap av bevissthet og sitt forhold til takykardi. Under tilsyn av en lege pasienten tar et stoff som fører til et angrep av takykardi. Testen er i et rolig liggende på sengen med bakkene under forskjellige vinkler (30-60 grader) for visse perioder av gangen, mens en rekke enheter registrert blodtrykk Blodtrykk - farlig hvis hans swing? , De elektriske impulsene i hjertet og blodoksygenmetning. Ortostatisk Testen utføres i et spesielt rom, som kalles den elektro laboratoriet.

Andre studier

Kardiolog foreskrive ytterligere studier for diagnostisering av den underliggende sykdom, fremme takykardi og for å bestemme den generelle tilstanden til hjertet.

• Behandling og medisiner

Takykardi behandling tar sikte på å redusere hjertefrekvens, hindre fremtidige episoder av takykardi og for å redusere faren for komplikasjoner.

• Redusere hjertefrekvens

Hjertebank kan være normalisert uten innblanding, men du kan bremse pulsen ved hjelp av enkle fysiske øvelser. Men i noen situasjoner kan det være nødvendig medisinering eller annen spesialisert behandling for å bremse hjerteslag. Kjente metoder for å bremse hjerteslag:

• Reflex effekt på nervus vagus

Under episoder av hjertebank kan utføre en refleks effekt på vagus nerve, noe som bidrar til å regulere hjerterytmen. Disse effektene omfatter et hosterefleksen, prøver å strekke musklene (som i avføring) og anvendelse av kald (for eksempel kjøleelementer) til pasientens ansikt.

• Medikamentell behandling

Hvis en refleks effekt på nervus vagus ikke vil bidra til å bremse den raske hjerteslag kan kreve administrering av antiarytmika å gjenopprette normal hjerterytme. Injeksjoner av stoffet gjort på et sykehus. Legen kan også foreskrive oral anti-arytmisk narkotika, for eksempel flekainid (Tambokor) eller propafenon (Ritmol).

• Kardio

For å feste brystet av pasient elektroder gjennom som elektrisk strøm for å stimulere hjertet. Elektrisk utladning påvirker de elektriske impulsene i hjertet og gjenopprette normal hjerterytme. Denne prosedyren utføres i et sykehus når du trenger øyeblikkelig hjelp, eller når annen behandling har mislyktes.

Ventrikkeltakykardi: et brudd på hjertet

Ventrikkeltakykardi - fremskyndet rytmen er ventrikkelkontraksjoner, fortsatte i mer enn 30 sekunder. Ventrikulær takykardi følger vanligvis en form for strukturell skade på hjertet, som oftest, kronisk ischemisk hjertesykdom, noe som fører til myokardialt infarkt Hjerteinfarkt - den mest formidable diagnose . I noen tilfeller forekommer ventrikulær takykardi med minimale symptomer, men oftere denne type arytmi er ledsaget av hjertebank, svimmelhet, besvimelse, og til og med kan føre til hjertestans og plutselig død.

Disse symptomene kan oppstå på grunn av ventrikulær takykardi svekker evnen til hjertet for effektivt å pumpe blod. Pumpingen funksjon av hjertet i løpet av ventrikulær takykardi forverres av to grunner. For det første kan pulsen i løpet av en episode av ventrikulær takykardi øke det (ofte mer enn 180 eller 200 slag per minutt), at effektiviteten av hjertet sterkt redusert. Dernest kan ventrikkeltakykardi føre til en forstyrrelse av den normale, ryddig, koordinert sammentrekninger i hjertemuskelen rytme. For disse to grunner ventrikkeltakykardi refererer til spesielt farlige hjerterytmeforstyrrelser.

Årsaker

Den normale passasjen av en elektrisk puls kan hindre en rekke faktorer, inkludert:

• Medfødt hjerte anatomisk patologi;
• Alkoholmisbruk;
• Forbruket av narkotika;
• Hjertesykdom;
• Overdrevent inntak av koffein;
• Høyt blodtrykk;
• Hypertyreose;
• Elektrolytisk ubalanse;
• Bivirkninger av visse medisiner;
• Røyking.

I de fleste tilfeller av ventrikkeltakykardi utvikler grunnet større kardiovaskulær lidelse som fører til skade på ventrikulærmuskel - ofte, koronar hjertesykdom (CHD), hjertesvikt, og Hjertesvikt - når hjertet er i stand til å takle arbeidet . I et svekket eller skadet hjertemuskelen synes små veier som kan føre til stempel takykardi. Dermed ventrikkeltakykardi representerer ofte en av de typer stempel takykardi.
  Faktisk, er risikoen for ventrikulær takykardi proporsjonal med graden av skade på musklene i ventriklene - jo større er tapet, jo større er risikoen for tachycardia.

• Den beste måten å vurdere omfanget av skade på hjertemuskelen - måling av venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon. Jo mindre ejeksjonsfraksjon, jo større er skaden til musklene, og derfor jo høyere risiko for ventrikulær takykardi.

Mye mindre ventrikkeltakykardi kan forekomme hos yngre mennesker som synes helt frisk og ikke lider av koronar hjertesykdom eller hjertesvikt. I dette tilfelle blir arytmi forårsaket av noen eller medfødte genetiske lidelser, inkludert:

• Syndrom av forlenget QT-intervall (elektrofysiologiske fenomen, kjennetegnet ved en unormal forlengelse av intervallet QT, gjenspeiler prosessen med elektrisk stimulering og gjenvinning av hjertemuskelen);
• Gjentatt (counter) monomorf ventrikkeltakykardi;
• Arytmogene kardiomyopati Kardiomyopati - årsaken til sykdommen er ukjent   høyre ventrikkel;
• Polymorfe ventrikkeltakykardi.

Symptomer

Når ventriklene ventrikkeltakykardi er en rask generasjon av elektriske impulser som forårsaker hjertebank, som hindrer normal funksjon av ventriklene. Hjertebank hindrer normalt ventriklene til å fylles med blod og krympe, slik at hjertet ikke kan pumpe nok blod til alle kroppens funksjoner. Dette kan føre til livstruende tilstander, noe som er ganske vanlig i ventrikkeltakykardi. Symptomer inkluderer ventrikkeltakykardi:

• Svimmelhet;
• Kortpustethet;
• Økt hjertefrekvens (den mest åpenbare symptom);
• Hjertefrekvensen kan være så rask og kaotisk, at pasienten synes å være at hjertet er slått i brystet;
• Besvimelse;
• Brystsmerter (angina).

Disse symptomene kan komme og forsvinne plutselig, og i noen tilfeller takykardi kan forekomme helt symptomfri.

Behandling

Behandling av ventrikulær takykardi er rettet mot å redusere høy puls og hindre videre angrep og for å minimere risikoen for komplikasjoner. Under et angrep av ventrikkeltakykardi anbefales hoste, anstrengmagemusklene og sette en ispose på ansiktet ditt. Denne metoden reflekshandling på vagus nerve, noe som vil bidra til å normalisere og stabilisere hjerterytme puls.

Hvis trinnene ovenfor ikke hjelper, er pasienten injisert med anti-arytmisk stoff som bidrar til å gjenopprette en normal hjerterytme. Akutte episoder av vedvarende ventrikkeltakykardi ofte krever akutt medisinsk behandling. Hvis hjertestans, bør du umiddelbart anvende standard metoder for hjerte-lungeredning.

Hvis en pasient med vedvarende ventrikkeltakykardi i det bevisste og i stabil tilstand, kan du ta andre tiltak. For eksempel, for rask lindring av akutte anfall av arytmi ofte injisert lidokain og lignende medikamenter. Dessuten blir pasienten gitt et sedativ og tilbringer konvertering - fremgangsmåten for å gjenopprette normal puls ved hvilken den kontrollerte strømmen rett polaritet blir ført gjennom elektroder festet til pasientens brystkasse.

Forebygging

Etter et angrep av ventrikkeltakykardi ble stoppet og restaurert en normal hjerterytme, må du ta vare på forebygging av fremtidige episoder. Dette er meget viktig fordi det første angrepet holdte ventrikulære tachykardier er sjelden sist. Sjansen er at neste episode vil skje i det neste året eller to, og eventuelle gjentatte angrep kan være livstruende.

I de fleste tilfeller betyr dette valget av optimal behandling for iskemisk hjertesykdom eller hjertesvikt (eller begge sykdommene). Dessverre, selv med optimal behandling av underliggende hjertesykdom, er risikoen for tilbakevendende episoder med ventrikkeltakykardi vanligvis holder seg høy, og derfor øker risikoen for hjertestans og plutselig død, og derfor er det nødvendig å vedta andre tiltak for forebygging.

Noen ganger antiarytmilegemidler kan hjelpe i forebygging av tilbakevendende ventrikkeltakykardi, men dessverre, disse stoffene er ofte ikke effektive. I noen tilfeller er ablasjon anbefalt for trasé, forårsaker ventrikulær takykardi, men (i motsetning til SVT) er unntaket heller enn regelen.

Av disse grunner, leger sterkt anbefale å implantere en defibrillator overlevende av minst én episode av vedvarende ventrikkeltakykardi. Det er også vist hos pasienter som har lidd en plutselig hjertestans utenfor sykehus.

For å hindre ventrikkeltakykardi oppfordres også til å gjøre endringer i livsstil for å redusere risikoen for hjertesykdom. Regelmessig trening, riktig balansert kosthold, opprettholde en sunn vekt og konstant overvåking og blodtrykk Blodtrykk - farlig hvis hans swing?   kolesterol og hjelpe opprettholde en sunn tone av hjertemuskelen.