I de tilfeller hvor forstyrret hjerterytme (hjertet slår altfor hyppig eller omvendt, for sjelden) tydd til effekter på hjerte elektriske pulser som genereres av spesielle enheter - pacemakere. Den vanligste pacemaker sydd inn i pasientens kropp.

Hva er pacing og hvorfor det er nødvendig

Pacing - en metode for behandling og diagnose av hjertefrekvensen med bruk av spesielle enheter pacemaker (ECS), generering av elektriske pulser av en bestemt frekvens, og de krefter som virker på hjertemuskelen og forårsake sammentrekning av hjertet.

Pacing kan være mann eller ekstra (det vanligvis er midlertidig) og intern eller intrakorporal (pacemaker er implantert inn i pasientens kropp). I noen tilfeller (for eksempel for påvisning av koronar hjertesykdom) for diagnostisk elektrisk stimulering i løpet av hvilken hjertet er gitt hurtig rytme (som under trening), og deretter analyse av resultatene fra hjertet.

Kardiostimulyatsiya, quickens pulsen brukes i forstyrrelser av conduction av hjertet (for eksempel atrioventrikulær hjerte blokk, når impulsen fra atriene ikke nå til ventriklene, og de kuttet i en annen rytme), rytmeforstyrrelser som oppsto på bakgrunn av en overdose av noen hjerte midler (for eksempel hjerteglykosider som gjør hjertet slå sterkere og mer sjeldent).

Pacing, puls bremser, som brukes i paroksysmal takykardi (hyppige angrep palpitasjoner).

Typer pacemakere

Pacemaker eller en pacemaker - en enhet som støtter en bestemt (forhåndsbestemt) hjerterytme. De kan være enkelt-kammer, to og tre-kammer.

Single-kammer pacemaker - dette er den første typen av sentralstimulerende midler de kan stimulere bare ett atrium og ett hjertekammer. De kan arbeide med en viss forhåndsinnstilt fast frekvens eller automatisk akselerere rytmen under trening. I dag er pacemakere brukes hovedsakelig i atrieflimmer Arytmi - når vi hører ditt hjerte .

Dual-kammer pacemakere kan stimulere både atrium og ventrikkel. I tillegg til de funksjoner som er typisk for de enkeltkammer pacemakere, har de ytterligere funksjoner som gjør det mulig å tilpasse driften av anordningen i henhold til de individuelle egenskaper hos pasienten

Tre-kammer pacemaker - de mest moderne maskiner av denne typen, for å overvåke og håndheve hjertefrekvens under slike alvorlige lidelser som ventrikkeltakykardi Takykardi - kroppen til det ytterste?   og ventrikkelflimmer (plutselige tilsynekomsten av en mangel på koordinering av individuelle fibre sammentrekninger i hjertemuskelen fører raskt til hjertesvikt).

Elektroder for pacemakere har et spesielt belegg på spissen, advarer betennelse på implantasjonsstedet.

Elektrodene, som elektriske pulsene blir levert til hjertet, kan implanteres (syes) direkte til hjertemuskelen (myokardium) eller i området ved endocardium (indre foring av hjertet). Den sistnevnte metode er mer vanlig, som det er mindre traumatisk. I den venstre halvdel av bryst (noen ganger til høyre - det er løst individuelt) i subclavia området under pectoralis store muskel implantert pacemaker og elektrodene under kontroll av X-ray injiseres gjennom en blodåre til hjertet.

Når pacemaker er implantert, satte han de nødvendige parameterne. Disse parametrene kan endres ved hjelp av en spesiell enhet som sender impulser til pacemakeren.

Gjennomføring system av hjertet

Den menneskelige hjerte har evne til å krympe under påvirkning av pulser som forekommer i seg selv (automatisk). Automata gir spesielle muskler som danner en serie av noder og bjelker i hjertet - karsystemet, som inkluderer:

• sinusknute - i høyre atrium, er det ledende arrangementet av nerveimpulser fra ham bort til atrioventrikulærknuten grener;
• atrioventrikulær (atrioventrikulær) node - som ligger i atrie septum med en gang ved avdelings impulser er gjennomført til ventriklene; Det kan generere nerveimpulser når du ikke arbeider sinusknute.

I hjertet er det flere stier som kobler atriene og ventriklene å omgå atrioventrikulærknuten, som er viktig i pulser til ventriklene i tilfelle ødeleggelse av atrioventrikulærknuten.

Hva er atrieflimmer

Atrieflimmer - en hjerterytme forstyrrelser, som på grunn av ledningsforstyrrelser oppstå kaotisk sammentrekning av muskelfibre av atriene, men atriene som helhet er ikke redusert, varigheten av hjertesykluser varierer betydelig, og er tilfeldig i naturen, er spenningen ikke bestått på en riktig måte ventriklene, ventriklene ujevnt, med frekvens på 250-300 beats. 1 minutt, forstyrret koordinering mellom sammentrekninger av atriene og ventriklene.

Atrieflimmer kan ha en mer eller mindre permanent karakter eller i form av angrep.

Årsaker til atrieflimmer og dets utbredelse

Atrieflimmer kan oppstå under en slik alvorlig skade på hjertet som misdannelser i mitralklaffen (ventilen mellom venstre atrium og ventrikkel), iskemisk hjertesykdom, økt thyroideafunksjonen Skjoldbruskkjertelen - er ansvarlig for dine hormoner   (hypertyreoidisme), alkoholisme og så videre. Angrepene av atrieflimmer kan oppstå i bakgrunnen av hjerteinfarkt, akutt forgiftning av visse legemidler (hjerteglykosider, koffein) eller alkohol. Noen ganger oppstår et angrep mot en bakgrunn av spenning og kronisk stress Hvordan slå stress? Skape en oase .

Hyppigheten av forekomsten av atrieflimmer er mindre enn 1% av personer under 60 år og mer enn 6% hos pasienter eldre enn 60 år.

Hvordan er et angrep av atrieflimmer

Angrepene av atrieflimmer kan foregå på ulike måter, alt avhenger av tilstanden til hjertet. Pasienter kan ikke engang merke til at de endret hjerterytme eller føler vage ubehag i hjertet. Men ofte er det et angrep på en plutselig kaotisk hjerterytme. Dersom ventrikulære hastigheten er svært høy, er det en generell svakhet, svimmelhet, Svimmelhet - hvis bakken er forsinket fra under hans føtter , Halvt bevisstløs tilstand, og noen ganger besvimelse.

Komplikasjoner av atrieflimmer

Atrieflimmer kan forårsake akutt hjertesvikt - hjertet kan ikke takle sitt arbeid, noe som kan være et resultat av lungeødem. Sykdommen kan også være komplisert av tromboembolisme Tromboemboli: alvorlige komplikasjoner   (trombe tetter blodkaret).

Ikke mindre vanlig komplikasjon av atrieflimmer er en iskemisk hjerneslag - et resultat av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen Tacna.

Hvilke undersøkelser er nødvendig for atrieflimmer

For å etablere riktig diagnose, er det nødvendig å identifisere seg selv atrieflimmer, betingelsene for dens opprinnelse og avslutning, såvel som for å identifisere den sykdom som har ført til den.

For å oppdage atrieflimmer behov for å gjøre et elektrokardiogram (EKG), men på en vanlig EKG avslørte atrieflimmer ikke alltid (angrep kan passere). Derfor EKG registrert i løpet av dagen (dette kalles Holter-overvåkning).

De fleste arytmier oppstår under trening, så å måle nivået av tillatte fysisk aktivitet og evaluering av forebyggende tiltak av antiarytmika noen ganger gjør en EKG med trening og inntak av narkotika.

For nøyaktig diagnose av arytmier som utføres elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet med innføringen av et kateter inn i hulrommet i hjertet.

Behandling av atrieflimmer

Behandling av atrieflimmer omfatter behandling av den underliggende sykdommen (for eksempel hjerteinfarkt), og for å gjenopprette normal hjerterytme.

Som regel begynner behandling av arytmi med ansettelsen av antiarytmika, som bare skal oppnevne en lege, fordi de alle har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner, for å forstå denne pasienten ikke kan.

I noen tilfeller, for å eliminere atrieflimmer radiofrekvensablasjon operasjonen utføres når en normal hjerterytme gjenopprettes ved etsing av meget små, nøyaktig kalibrert delen av hjertet ved hjelp av et spesialkateter.

En annen type operasjon - er å gjenopprette en normal hjerterytme ved hjelp av en pacemaker (pacemaker). En pacemaker er vanligvis implantert i venstre subclavia regionen, elektrodene er holdt av ham gjennom en punktering i subclavia blodåre til hjertet.