Polynevropati - perifer nerve - Behandling

Utbruddet av sykdommen vanligvis gradvis. I noen tilfeller, det begynner med feber, nevrologiske symptomer, men ofte utvikles på bakgrunn av det ytre velvære. Innen noen få dager eller uker pasienten vises og vokse symmetriske parese muskler fjerne deler av lemmer ned sin tone og atrofi (reduksjon i volum), med reduksjon eller utryddelse av senereflekser (kort muskel sammentrekning i respons til den raske utvidelsen eller irritasjon i senen muskel). Graden av bevegelsesforstyrrelser kan være forskjellig - fra mild parese til lammelse. Noen ganger utvikler vedvarende muskel contractures (muskelreduksjon) selv i de tidlige stadier av sykdommen.

Ofte utvikling av bevegelsesforstyrrelser forut forskjellige sensoriske forstyrrelser av perifer type parestesi (stikking), smerte langs nerve stammene, redusere (eller, tvert imot, øke) følsomhet. Følsomhet lidelser har en karakteristisk distal spredning i form av "sokker" og "hansker."

I noen tilfeller er i hender og føtter markert annerledes trofisk og vegetative forstyrrelser som tørrhet, tynning og peeling av huden, overdreven svetting i feltet, sprø negler, hevelse i hud og sprekker på fingertuppene. Noen ganger er disse symptomene dominerer og deretter snakke om autonom polynevropati.

Nåværende

Nåværende polynevropati preget av stort mangfold. I de fleste tilfeller, etter slutten av den andre eller tredje uke av sykdommen er langsom tilbakegang av parese, starter med avdelinger som er involvert i den sistnevnte.

Gjenopprette følsomhet oppstår vanligvis tidligere og raskere. Betydelig lenger forbli atrofi (reduksjon i mengden av muskel) og autonome forstyrrelser. Varigheten av restitusjonsperioden er ofte forsinket inntil seks måneder og mer. Noen ganger oppgangen er ufullstendig, forblir vedvarende gjenværende effekter og sammentrekning mer uttalt i distale ekstremiteter, som fører til uførhet.

Sannsynligvis og relapsing kurs med gjentakende eksaserbasjoner og økning av tegn på sykdom.

Diagnostikk

Diagnosen er basert på karakteristiske symptomer på sykdommen før sine årsaker til sykdom og spesielle studier. Holdt elektromyografi, gjennom hvilken undersøkt elektrofysiologiske egenskapene til muskelen, forplantningshastigheten for eksitasjon av motoriske og sensoriske fibre. Forskningen ble også gjennomført av senereflekser.

Behandling

Behandling av polyneuropati må være komplekse. Fordi sykdommen er ofte ledsaget av autoimmune prosesser, så snart som mulig oppnevne glukokortikoid medisiner (f.eks prednison), og legemidler som hemmer immunprosesser. På samme tid fore kalium, protein diett, høye doser av B-vitaminer B-vitaminer: kroppen nyttige hjelpere , Vitamin C, antihistaminer (Tavegil, suprastin og andre), samt legemidler som forbedrer nevromuskulær conduction (f.eks proserine). Samtidig utpeker detoxication Terapi - innføring av store mengder av væske for å maksimere fjerning av giftstoffer fra blodet. Til det samme mål, en blod rensing metode hemosorption og plasmaferese.

Spesifisitet polynevropati behandling avhenger alltid av årsaken til nevrologisk lidelse.

• Polynevropati forårsaket av overdreven vitamin B6 Vitamin B6: grunnleggende funksjoner og kilder : Forsvinning av symptomer polyneuropati etter normalisering av vitamin B6.
• Polynevropati forårsaket av diabetes: kontinuerlig overvåking av blodsukkernivået Blodsukkeret - en meget viktig indikator   kan forsinke utvikling av nevrologiske sykdommer og lindre symptomene på polynevropati.
• Multippelt myelom, nedsatt lever- eller nyrefunksjon: vellykket behandling av den underliggende sykdommen fører til utvinning polynevropati.
• Cancer: kirurgisk fjerning av tumoren er nødvendig for å eliminere trykket på nerve, og undertrykkelse av symptomer på polynevropati.
• Hypotyreose: Behandling av hormonpreparater
• Autoimmune sykdommer: store behandlinger slike arter polynevropati - plasmaferese (filtrering av blod), immunglobulin intravenøse kortikosteroider, immundempende (medisiner som hemmer immunsystemet).

I slike tilfeller hjelper det å standardmetoder for fysioterapi og ta visse medisiner for å lette årsaken nerveskader smerte. Blant disse stoffene - et antidepressivum amitriptylin, antiepileptika gabapentin, lidokain (bedøvelse for utvortes bruk).

I alle faser av rehabiliteringsbehandling er mye brukt fysioterapibehandlinger.

I de fleste tilfeller, når de er riktig kurert rettidig behandling polynevropati.

Guillain Barré syndrom

Guillain-Barre-syndrom, akutt inflammatorisk demyeliniserende polynevropati - type polyneuropati, forårsaker episoder av muskelsvakhet, varighet som vanligvis åtte uker eller mindre.

• Autoimmunitet skader myelin slire av nerver
• Normalt, muskelsvakhet observert i begge føtter, sprer seg deretter til andre deler av kroppen
• For å bekrefte diagnosen brukes elektromyografi og nerve conduction studier, og for behandling av - plasmaferese (blod filtrering) og en injeksjon av immunglobulin

Årsaken til akutt inflammatorisk polyneuropati - en autoimmun reaksjon: immunsystem produserer antistoffer som skader myelinlaget av nerver. Åtti prosent av alle tilfeller av Guillain-Barre syndrom polynevropati de første symptomene oppstår i løpet av noen dager eller uker etter en virusinfeksjon, kirurgi eller vaksinasjon - det vil si, de sier, uansett påvirker aktiviteten i immunsystemet.

Utviklingen av denne type polyneuropati begynner med utseendet av karakteristiske symptomer i bena og sprer seg gradvis til andre deler av kroppen - det kan være muskelsvakhet, prikking, tap av evne til å føle, bremse eller tap av reflekser. Nitti prosent av alle tilfeller er det viktigste symptomet på Guillain-Barre syndrom muskelsvakhet.

Som en generell regel, er varigheten av et angrep av polynevropati ikke mer enn åtte uker, og uten riktig behandling, gjenvinning fra syndromet varer i flere måneder. Prompt oppstart av behandling i stor grad akselererer prosessen med utvinning, som kan ta noen dager eller uker. Omtrent tre prosent av tilfellene etter Guillain-Barre syndrom utvikle kronisk inflammatorisk demyeliniserende polynevropati. Den viktigste behandlingen - plasmaferese (filtrering av blod) eller intravenøs immunglobulin. Slike behandlinger er relativt trygge, akselerere gjenopprettingen, og i betydelig grad redusere risikoen for uførhet forårsaket av polynevropati.

Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polynevropati

Kronisk inflammatorisk demyeliniserende polynevropati (kronisk ervervet polynevropati) - en type polyneuropati, som i likhet med Guillain-Barre syndrom, ledsaget av muskelsvakhet observert over en lang tidsperiode. Fra tre til ti prosent av alle tilfeller av Guillain-Barre føre til utvikling av kronisk polynevropati.

Symptomene på polynevropati er observert i løpet av en lang tidsperiode, kan forverres med tiden eller være sporadisk. For diagnostisering av denne typen polynevropati brukt elektromyografi, nerve conduction studier og punktering cerebrospinalvæsken, i sjeldne tilfeller - nerve biopsi. Å undertrykke symptomer på nevrologiske lidelser brukt kortikosteroider (prednison) eller immundempende (azatioprin). Hvis nevropati forårsaker akutte symptomer eller raskt utvikler seg, kan være tilordnet en injeksjon av immunglobulin eller plasma utveksling. Varigheten av behandlingen kan være flere måneder eller år.