Tinnitus - følelsen av ringing eller støy, er kilden som oppfattes av pasienten i øret. Det er fysiologisk og patologisk tinnitus. Patologisk tinnitus delt inn i objektiv og subjektiv. For å kunne levere til pasienten korrekt diagnose, er det nødvendig å utføre en undersøkelse.

Fysiologisk tinnitus

Fysiologisk tinnitus oppstår i fravær av sykdommer i øret, hvis personen er i fullstendig stillhet. Vises på samme tid spontane auditive opplevelser kan ha karakter av lyder av ulike frekvenser og intensiteter. Dette fenomen synes å være forbundet med oppfatningen av blodkar og kapillærer i det indre øret, og med de biokjemiske prosesser som finner sted ved nivået av hårcellene i det indre øret eller hørselsnerven nevroner.

Diagnosen fysiologiske tinnitus er satt på bakgrunn av klager fra pasienten etter sin eksamen og utelukke eventuelle sykdommer i øret.

Patologisk objektiv tinnitus

Objektiv patologisk tinnitus skiller seg fra den subjektive faktum at han hører ikke bare pasienten, men legen kan høre ved hjelp av spesielle fremgangsmåter for undersøkelse, for eksempel lytte stetoskop.

Mål patologisk tinnitus kan avhenge av de små rykninger i musklene lining trommehulen, musklene i øretrompeten (som kobles hulrommet i øret med nasopharynx) og bløte gane, endringer i blodstrømmen, slik som den plutselige utvidelsen (aneurisme) eller innsnevring (stenose) av carotis arteriell stivnet endringer i blodårene som fôrer hjernen. Det kan være en slik støy og endringer i kjeveledd, endring av trykket i mellomøret (for eksempel i inflammatoriske prosesser i øretuben eller med en forandring i atmosfæretrykket). Mål patologisk tinnitus er sjelden og er ikke ledsaget av hørselstap.

Subjektiv tinnitus patologi

Subjektiv tinnitus patologi er forskjellig fra den objektive faktum at det bare hører pasienten. Slik støy kan skyldes patologiske endringer i den midtre eller indre øret, samt bakgrunn toksisitet av visse stoffer (for eksempel antibiotika Antibiotika - enten de vil hjelpe deg i overskuelig fremtid? , Har en giftig effekt på orgel av hørsel, salisylater, etc.), giftige stoffer som inneholder arsenikk eller kvikksølv. Subjektiv tinnitus kan oppstå i løpet av influensa, lungebetennelse, kusma (kusma) og noen andre akutte og kroniske infeksjoner.

Det forklarer fremkomsten av subjektive tinnitus i det indre øret, at det er fysiske og kjemiske forandringer er ledsaget av endringer i trykk og elektrolyttubalanse (forholdet mellom salt). Slike endringer kan forekomme i nervevev av den akustiske analysator, som fører til utvikling av ødem i det Forebygging og behandling av ødem - er det viktig å forstå årsaken , Blødning og ødeleggelse av celler.

Andre årsaker til fremveksten av subjektiv tinnitus (støy refleks) er tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i øregangen, patologiske forandringer i nese, svelg og tenner.

Subjektiv unormal støy kan være permanent eller midlertidig, intens eller svak, ensidig eller bilateral. Ifølge egenskapene som gir den syke, kan støy ligne kvitrende en gresshoppe, babling bekk, støy fra motoren, i havet og så videre.

Diagnostikk

Patologisk diagnose av objektiv tinnitus er basert på undersøkelsen data til pasienten og høre lyder på auskultasjon. Naturen av støy kan være forskjellig avhengig av årsaken. For eksempel, vaskulære lyder er vanligvis vage, med patologi i kjeveledd høres grov støy under bevegelse av kjeven.

I diagnosen subjektive tinnitus er meget viktig en grundig utspørring av pasienten om innholdet av støy, sin tone, intensitet, bevirker utseende. Ideen om tonen i tinnitus kan gi en studie ved hjelp av en stemmegaffel eller audiometer.

Behandling av patologisk tinnitus

Behandling og prognose av patologisk objektiv tinnitus avhenger av arten av den underliggende sykdom som skyldes støy.

Behandling av patologisk subjektive tinnitus refleks karakter rettet mot eliminering av patologiske forandringer i andre organer, for å gjenopprette nervesystemet, søvn Dreams: hvordan å forstå våre drømmer , Fjerning av metabolske forstyrrelser. Av stor betydning er riktig modus av dagen, god ernæring, røykeslutt og alkohol. Med suksess er forskjellige typer av akupunktur Refleksologi - en politikk for ikke-medikamentelle behandlinger   (akupunktur, elektroakupunktur, og så videre).

Lokalbehandling er rettet mot eliminering av eksisterende patologiske forandringer i det ytre og mellomøret for å gjenopprette lyd ledning mekanisme. Med en uttalt subjektive tinnitus er noen ganger utføres operasjonen, hvis natur avhenger av årsakene til støy. I noen tilfeller eliminere støy kan ikke være subjektiv.

Galina Romanenko

Enalapril - et stoff som brukes til å behandle høyt blodtrykk. Den tilhører klassen av legemidler som kalles angiotensin converting enzyme (ACE) hemmere. ACE - et enzym kroppen, stimulerer dannelsen av angiotensin II. Angiotensin II i sin tur fører til en innsnevring av arterier i kroppen, og derved øke blodtrykket. Enalapril forhindrer dannelse av angiotensin II, slapper blodåreveggen reduserer trykket og bedrer hjertefunksjonen hos pasienter med hjertefeil.

Enalapril er en reseptbelagte medisiner.

Søknad

Indikasjoner er enalapril hypertensjon og hjertesvikt. Noen ganger er det foreskrevet til personer som har hatt et hjerteinfarkt - det forbedrer funksjonen av den skadede hjertemuskelen. Når effekten av pasienten oral medisin ikke er mulig, er det administreres intravenøst.

Aksept av enalapril er ikke anbefalt hvis du er allergisk mot noen ACE, aortastenose, koronar hjertesykdom, visse autoimmune sykdommer, diabetes Diabetes - truende og uhelbredelig sykdom , Lever- og nyresvikt Nyresvikt - når behandlingen er viktig . I tillegg er det kontraindisert hos gravide og ammende kvinner, pasienter under 18 år og eldre mennesker.

Doseringsregime

I behandlingen av arteriell hypertensjon med enalapril bestemte dose på 2,5 til 40 mg daglig. Doseringen kan deles i to like porsjoner og tatt to ganger per dag.

Dosen for pasienter med hjertesvikt - 2,5 til 20 mg daglig; Stoffet er tatt to ganger om dagen. Når du bruker en løsning for intravenøs injeksjon administreres 1,25 mg enalapril hver sjette time.

Legemiddelinteraksjoner

Samtidig behandling med enalapril og diuretika kan føre til en kraftig reduksjon i blodtrykket. For å unngå dette, må du midlertidig slutter å ta vanndrivende eller øke saltinntaket før du tar enalapril. Hvis pasienten ikke slutte å ta diuretika i minst to timer etter at han begynte å ta enalapril - inntil trykket tilbake til normalt, må du konstant oppsyn av en spesialist.

Enalapril kan øke kaliumnivået i blodet (hyperkalemi), så det er ikke anbefalt å ta kosttilskudd som inneholder kalium.

Ved bruk av ACE-hemmere og litium kan øke konsentrasjonen av litium i blodet.

Ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler som ibuprofen, indometacin, naproxen, og redusere effekten av enalapril.

Vanligvis enalapril tolereres godt; bivirkninger i de fleste tilfellene er milde og går fort. Bivirkninger av enalapril er: vedvarende tørr hoste Tørr hoste - enten å bekymre deg for det? , Magesmerter, diaré, svimmelhet, tretthet, hodepine, tap av matlyst, kvalme og oppkast, brystsmerter Brystsmerter er et symptom - en masse sykdommer , Besvimelse, nummenhet eller prikking i hender og føtter, hud utslett, sår hals. I sjeldne tilfeller stoffet forårsaker leverdysfunksjon og gulsott.