Papillær skjoldbruskkjertelkreft (som er noen ganger også referert til som papillær thyroideakarsinom) - den vanligste typen av skjoldbruskkjertelkreft. Omtrent 80% av tilfellene av skjoldbruskkjertelkreft diagnostisert denne typen kreft.

Fakta

• De fleste pasienter med papillær skjoldbruskkjertelkreft er i aldersgruppen fra 30 til 50 år;
• Papillær skjoldbruskkjertelkreft er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Forholdet mellom antallet tilfeller hos begge kjønn - 3: 1;
• Prognosen er direkte relatert til størrelsen på tumoren. Det mest gunstige er prognosen for pasienter med tumor diameter på mindre enn 1,5 cm;
• I denne typen kreft står for 85% av alle tilfeller av skjoldbruskkjertelkreft forårsaket av eksponering for stråling;
• Mer enn 50% av papillær skjoldbruskkjertelkreft sprer seg til lymfeknutene i nakken;
• Fjernmetastaser (i lungene eller ben) er sjeldne;
• Kur priser for folk med papillær skjoldbruskkjertelkreft er meget høy; pasienter med små svulster hos unge pasienter når det 100%.

Symptomer

Papillær skjoldbruskkjertelkreft utvikler seg langsomt og i mange pasienter i tidlige stadier den ikke forårsaker noen symptomer. Ofte det første tegn på kreft Femten tegn på kreft som kvinner ignorerer   denne typen blir smertefri forseglingen på skjoldbruskkjertelen Skjoldbruskkjertelen - er ansvarlig for dine hormoner På forsiden av halsen; i mange tilfeller kan det påvises ved berøring eller visuell inspeksjon. Dette kalles en thyroid tumor node. Til tross for at det ikke gjør vondt, er utseendet på nettstedet nok til å gå til legen.

Andre symptomer på papillær skjoldbruskkjertelkreft kan omfatte:

• Sår hals;
• Problemer med å svelge og puste;
• Hes stemme.

Selv om det i de fleste tilfeller er disse symptomene ikke indikere en alvorlig sykdom, hvis de ikke går bort i løpet av noen uker, bør du oppsøke legen din.

I de sene stadier av symptom papillær skjoldbruskkjertelkreft kan forstørres lymfeknuter i halsen. De kan øke andre grunner - for eksempel på grunn av en infeksjonssykdom. Men etter infeksjonen går bort, størrelsen av lymfeknute tilbake til normal; Hvis dette ikke skjer over lang tid, er det sterkt anbefalt å gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

Årsaker

Som tilfellet er med andre typer kreft, er den eksakte årsaken til papillær tyreoideacancer ukjent. Selv om det er dokumentert at ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen er dannet på grunn av genmutasjoner, disse mutasjonene hvorfor begynne, er ikke kjent.

Generelt, skjoldbruskceller bli kreft når genetiske avvik føre dem til å mutere deretter. Som et resultat av cellene begynner å vokse raskt og formere seg og, i motsetning til friske celler, har de ikke dør, fullfører dets normale livssyklus. Gradvis cellene blir så tallrike at de danner en svulst. Nå kan de ikke bare gjengi men også angriper friskt vev andre steder i kroppen.

Det er antatt at utviklingen av papillær thyroid kreft gener tilsvare følgende:

• Genet RET / PTC. Mutasjoner i dette gen er funnet i 10-30% av pasientene med papillær tyreoideacancer, hvorav de fleste - barn og personer utsatt for stråling;
• Genet BRAF. Mutasjoner i BRAF genet finnes i 30-70% av pasientene. I kontrast til mutasjoner i RET / PTC, BRAF mutasjoner er mindre vanlig blant barn og de som er utsatt for stråling. Forskere tror at mutasjoner i BRAF-genet føre en mer aggressiv form for kreft som ofte metastaserer Metastaser - fare overalt .

Forskerne foreslår også at den mulige sammenhengen mellom utviklingen av papillær skjoldbruskkjertelkreft med endringer i genet NTRK1 og MET. Men, for å identifisere de utløser av disse endringene og avgjøre om de forårsaker denne typen kreft, trengs mer forskning.

Risikofaktorer

Selv om årsakene til papillær skjoldbruskkjertelkreft er identifisert, kjente risikofaktorer som kan øke sannsynligheten for å utvikle sykdommen. Hver av disse faktorene øker risikoen for noen av de fire hovedtyper av skjoldbruskkjertelkreft:

• Skjoldbrusk kreft (alle typer) familiehistorie;
• Struma i en personlig eller familie historie;
• Eksponering for stråling (forårsaket av terapi, ulykker ved atomkraftverk eller prøvesprengning);
• Helkroppsbestråling, som gjør før benmargstransplantasjon;
• En familie eller personlige historie visse genetiske syndromer, for eksempel Cowden syndrom (en lidelse preget av godartet svulst-lignende formasjoner på hud og slimhinner, kjent som hamartomas).

Noen risikofaktorer er forbundet utelukkende med papillær skjoldbruskkjertelkreft. For det første, er det seksuell identitet: kvinner utvikler denne typen kreft mye oftere enn menn.

Dernest papillær skjoldbruskkjertelkreft Skjoldbruskkjertelkreft: det er helbredelig   oftest forekommer hos personer i alderen mellom 30 og 50 år. I andre aldersgrupper, er risikoen for å utvikle denne typen kreft er mye lavere, men dette betyr ikke at en slik mulighet helt utelukket. Det bør bemerkes at i pasienter over 50 år gamle, kan utvikle mer aggressive former for papillær skjoldbruskkjertelkreft, selv om de er sjeldne.

Papillær skjoldbruskkjertelkreft er svært godt på behandlingen, spesielt hvis tidlig diagnose. Derfor pasienter som er i risikosonen for å utvikle denne formen for kreft (for eksempel hvis de såre noen fra slektninger av pasienten) bør gjennomgå regelmessige legeundersøkelser.

Skjoldbruskkjertelkreft (TC) har en betydelig plass blant kreft. Dette skyldes den økende forekomsten av skjoldbruskkjertelkreft blant unge voksne, mangel på klare retningslinjer om behandling av denne type kreft, og de hyppige tilbakefall av sykdommen forekommer i, selv etter operasjonen.

Hvor ofte og hvorfor tilbakefall av skjoldbruskkjertelkreft etter behandling

Tilbakefall av skjoldbruskkjertelkreft etter behandlingen forekommer ofte, blant annet i det første året etter operasjonen. I forbindelse med dette kriteriet om effekt av behandling av skjoldbruskkjertelkreft er ikke bare varigheten av livet, men også hyppigheten av tilbakefall.

De fleste har en tendens til å gjenta seg papillær og follikulær svulster. Gjentatte tilbakefall i disse typer svulster oppstå etter behandling i en tredjedel av tilfellene, med halvparten av pasientene utvikler tilbakefall i løpet av første leveår. Noen ganger tilbakefall oppstå flere år etter behandlingen. Etter en gjentagelse av sykdommen pasienten er fjernet fra apoteket for livet. Ofte årsaken til thyroid kreft tilbakefall er ufullstendig fjerning av svulsten under den første operasjon.

Hvordan identifisere et tilbakefall av skjoldbruskkjertelkreft

Pasienter etter behandling for kreft i skjoldbrusk Skjoldbruskkjertelkreft: det er helbredelig   bør være på apoteket til tilbakefall ble oppdaget i tide. Hvis du mistenker et tilbakefall av skjoldbruskkjertelkreft er utført ultralyd (US) i skjoldbruskkjertelen. Det andre trinnet utføres aspirasjon biopsi (punktering) påvisning av tumoren og cytologiske punktformet studert i laboratoriet.

Du trenger også å holde en datamaskin eller magnetisk resonanstomografi å identifisere forekomsten av kreftprosessen. Med samme formål undersøker pasienten otolaryngologist - avslører muligheten for strupehodet, stemmebåndene, og nerver i området.

Scintigrafi (radioisotop forskning) av hele kroppen med jod 131 åpenbarer i nærheten og fjernt metastasering av svulsten. Bestemmes av nivåer av proteinet tyreoglobulin blod - det avslører også tilbakefall og metastasering av skjoldbruskkjertelkreft.

Undersøkelsen vil identifisere ikke bare selve svulsten, men også dens spredning til tilstøtende organer - spiserøret, luftrøret, strupehode, stemmebåndene, store nerver og blodkar. Dette vil hjelpe legen bestemme taktikken til behandling av pasienten, herunder muligheten for kirurgi.

Grunnleggende prinsipper for behandling

Tilbakefall av skjoldbruskkjertelkreft behandlet nøye med å velge individuelle metoder som tar hensyn til pasientens alder, hans allmenntilstand, alvorlighetsgraden av tilbakefall, aktualitet deteksjon sin, volumet av den forrige operasjonen, strukturelle trekk av kreftceller.

Tilbakefall av sykdommen og behandles raskt. Samtidig er det under operasjonen skjoldbruskkjertelen, nærliggende lymfeknuter Lymfeknuter - det som holder vårt immunsystem , Retrosternale neurovascular bunt nøye undersøkt for forekomst av metastaser. Operasjon er ikke bare terapeutisk, men også diagnostiske karakter - ablateres vev kreftforskning utføres mens pasienten på operasjonsbordet - resultatene av histologiske undersøkelser vil avhenge av volumet av transaksjoner.

Hva operasjoner er utført med tilbakevendende skjoldbrusk kreft

Metoder for kirurgisk behandling av skjoldbruskkjertelen Skjoldbrusk medisiner - hvilke metoder er tilgjengelige?   i de senere år i stor grad forbedret. Imidlertid er problemet med behandling av tilbakefall nå ganske akutt. Noen onkologer er av den oppfatning at med tilbakevendende skjoldbrusk kreft skjoldbruskkjertelen må fjernes helt, etterfulgt av systemisk behandling med radioaktivt jod og livslang beholdning av hormonbehandling. Risikoen for gjentatte tilbakefall av sykdommen er sterkt redusert, siden residiv og metastaser (spesielt i fjerne organer) er bedre å behandle fullstendig fravær av skjoldbruskkjertelen vev. Det reduserer risikoen for utviklingen mot et bakteppe av en differensiert kreft med relativt milde udifferensierte kreft som sprer seg mye raskere og mer vanskelig å behandle.

Men det er motstandere av slike operasjoner som prøver sitt beste for å holde skjoldbruskkjertelen ved å fjerne bare svulstvevet, med tanke på at bekymringene til hyppige gjentatte tilbakefall, inkludert overgangen til ikke-differensiert kreft, mye overdrevet. Og som erstatningsterapi kan ikke fullt ut å kompensere for fraværet av skjoldbruskkjertelen, bør en del av det, så langt som mulig å vedlikeholde.

Behandlingen av valget er fortsatt anses å være fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen, etterfulgt av et kurs i behandling med radioaktivt jod. Dette kan redusere antall tilbakefall.

Feature skjoldbruskkjertelkreft er at noen av dens form ofte går igjen, så gjentatte operasjoner på skjoldbruskkjertelen Skjoldbruskkjertelen - er ansvarlig for dine hormoner   det ofte ikke kan unngås.

Galina Romanenko