Graderte kompresjonsstrømper - lenge kjent for behandling og forebygging av venøse leggsår. Tidligere leger anbefaler ofte iført en fire-lags kompresjonsbind, men på grunn av deres inntrufne, ikke alle pasienter brukte dem så ofte og så lenge det var nødvendig for effektiv behandling. En alternativ dressinger kan være gradert kompresjon tights Støttestrømper - sjekk med legen din   eller sokker til kneet. Hvordan og hvorfor det er foreskrevet til pasienter som bruker kompresjonsstrømper Komprimering strikkevarer - holde følgende regler Hvordan velge riktig størrelse og type på tights eller golf?

Anslagsvis over hele verden fra leggsår lider titalls millioner mennesker. De fleste sår (70%) er forårsaket av venøs sykdom; residiv er hyppige, omtrent en tredjedel av pasientene - mer enn en gang. Gradient komprimering anses som en viktig del av behandlingen av åreknuter og / eller venøse sår; De kan brukes både for den aktive behandling av sår, så vel som for deres profylakse.

Patofysiologi

For å sikre tilstrekkelig venøs retur (mengden av venøs blod strømmer fra venene tilbake til hjertet), overfladiske og dype vener, butterfly ventil og leggen må arbeide i konsert .  Dype vener fører blod til benene opp mot hjertet .  Disse omfatter to bakre tibial årer, vener tibial, to foran og to peroneale vene som ovenfor er forbundet for å danne popliteal vene, som i sin tur er koblet til femoralvenen .  Disse årer ligger dypt i muskelvev ben og beskyttet fibrøst bindevev .  Stor mengde blod flyter i disse årene fører til et sterkt press på vein vegger .  Overfladiske vener, som inkluderer stor saphenous Vienna, Wien og små saphenous årer som forbinder dem, er mindre blod, og står for mye svakere press .  Overflatevener er koblet til de dype vener ved hjelp av perforerte vener .  Butterfly ventil, som er i overfladiske og dype vener, gi blodstrømmen i en retning .  Når disse ventilene fungerer som de skal, hindre de oppgulp av de dype venene i overflaten .

Den mekaniske energien som kreves for blodet steg opp gjennom fartøyene, forut leggen som gang rytmisk kontrahering og avslappende. Redusert leggmuskelen presser blodet opp fra ett til et annet segment av venen; gulping hindres ved hjelp av ventiler. Avslapning av leggmuskelen tillater tomt segment på nytt fylles med blod fra overfladiske vener, og så syklusen gjentas.

Når ventilen begynner å fungere på riktig måte, blir syklusen av blodstrømmen som forekommer i en retning brutt, og blodet begynner å strømme tilbake. Problemet er spesielt alvorlig når en tilbakestrøm opptrer mellom de dype og overfladiske vener, som trykkøkningen inne overflate som resulterer i ytterligere avbrudd av ventilene. Dette er fordi klaffventilen ved å strekke venevegg ikke lenger kan normalt lukket segmenter av årer. Det samlede resultat av den økte overflate av det hydrostatiske trykket er fremveksten av vridning, konvekse åreknuter.

Hvis denne betingelsen ikke er behandlet, på lang sikt kan det føre til kronisk venøs insuffisiens Venøs insuffisiens - raskt Ungdommelig sykdom , Resultatet av som i sin tur kan være hevelse, lipodermatosclerosis, varicose eksem og venøse sår.

Gradient Compression

Ekstern komprimering tillater konstant, kontrollert trykk på huden. Dette sikrer støtte for den overfladiske venøse system, er det hydrostatiske trykk reduseres og gjenopprettet balansen mellom dype og overfladiske vener. Dette bidrar til å redusere hevelse og forbedre venøs retur.

I motsetning til komprimering bandasjer, som skaper et særlig sterkt press når en person er fysisk aktiv, tights gi den mest intense kompresjon, når kroppen er i ro (inkludert, og når han sitter på jobb). Trykket blir overvåket ved en begrenset evne til å strekke strømpebukse; dermed ha en innvirkning på ikke velfungerende ventiler, økt venøs retur, øker fibrinolytisk aktivitet venøse vegger, og risikoen for blodpropp Trombose - årsaken til hjerteinfarkt og hjerneslag Tvert imot, redusert.

Strømpebukse med gradient kompresjons skaper externalities (ekstern) trykket, som sterkest i området av det nedre ben (ikke mindre enn 14 mm Hg. Art.) Og gradvis avtar i høyde med det nedre ben og lår. Dette øker hastigheten av blodstrømmen i det dype venesystemet. Hvor mye trykk er nødvendig for å oppnå gode terapeutiske resultater, er det fortsatt er omdiskutert, men ekspertene innrømme at kompresjonskraften vil avhenge av omfanget av sykdommen. For eksempel er alvorlig venøs hypertensjon forbundet med komplikasjoner som ødem, eksem, pigmentering lidelser i huden, forsegling vener og ulcerasjon. Ved behandling av denne lidelse krever en sterkere komprimering enn for behandling av pasienter med mindre alvorlig sykdom, såsom mild former åreknuter og hevelse.

Warfarin - et stoff som tilhører klassen av antikoagulantia (blodfortynnende). Det reduserer risikoen for blodpropp ved å blokkere dannelsen av visse stoffer som fremmer blodpropp. Warfarin brukes til å forebygge hjerteinfarkt, slag, blodpropp i vener og arterier.

Til å begynne med warfarin begynte å fremstille som et middel for å behandle rotter og mus, men etter noen år, har det blitt funnet at det er effektivt og relativt trygt medikament for forebyggelse av trombose og emboli, som forekommer i mange lidelser. Bruk av warfarin som stoffet ble godkjent i midten av det 20. århundre, og det er fremdeles et svært populært rusmiddel.

Før du tar stoffet

Strenge kontraindikasjoner mot warfarin er gravid og allergisk mot noen av innholdsstoffene av stoffet. Også før du tar warfarin, må du huske å fortelle legen din dersom du har noen av disse bruddene:

• Hemofili eller annen sykdom forbundet med økt risiko for blødning;
• Anemi, lavt antall blodplater, eller annen lidelse i forbindelse med blodceller;
• Nærvær av blod i urin og / eller blod oppspytt av slim;
• Infeksjon av slimhinnen i hjertet (bakteriell endokarditt);
• Mage eller tarm blødninger eller sår;
• Nylig, hodeskade, aneurisme eller blødning i hjernen.

Vanligvis er warfarin ikke tildelt folk med alkoholisme og psykiske lidelser. Det kan også være farlig i følgende tilfeller:

• Pasientens alder over 65 år;
• Tilstedeværelsen av nyresykdom hos en pasient;
• Kreft;
• Høyt blodtrykk og / eller alvorlig hjertesykdom;
• Sykdommer eller annen måte påvirker blodårene i hjernen.

I løpet av behandlingen med warfarin må bruke effektiv prevensjon. Graviditet under behandling vil trolig føre til spontanabort Abort - kan du beskytte deg mot det?   eller å ha en abort.

Warfarin bør tas med ekstrem forsiktighet for lidelser som:

• Cøliaki;
• Diabetes;
• Leversykdom;
• Hjertesvikt;
• Aktiv skjoldbruskkjertel Skjoldbruskkjertelen - er ansvarlig for dine hormoner ;
• Bindevevssykdommer, slik som Sjøgrens syndrom, skleroderma Sklerodermi - påvirker alle organer Revmatoid artritt Leddgikt - en rekke former og komplikasjoner Eller lupus.

Bivirkninger

Den sjeldneste og mest farlig bivirkning av warfarin er en alvorlig allergisk reaksjon på stoffet. Dens symptomer: kortpustethet, en omfattende hudutslett, hevelse i ansikt, lepper, tunge og hals. Når slike symptomer bør oppsøke øyeblikkelig medisinsk hjelp.

Slutt å ta warfarin og ta kontakt med lege dersom følgende bivirkninger:

• Smerte, hevelse, føler deg kald eller varm, diskoloratsiya hud hvor som helst på kroppen;
• Plutselige og sterke smerter i bena;
• Plutselig hodepine, svimmelhet og svakhet;
• Blødning fra nese, munn, vagina eller rektum uten skade;
• Blødning, som følge av skade som ikke kan stanses;
• Lett blåmerker;
• Tilstedeværelse av blod i urin, avføring, spytt eller oppkast;
• Blekhet, kvalme eller kortpustethet, økt hjertefrekvens, problemer med konsentrasjon;
• Mørk urin, gulaktig fargetone i huden og / eller det hvite i øynene;
• Smerter i magen og / eller ryggen;
• Nummenhet eller muskelsvakhet;
• Noen sykdommer ledsaget av diaré, feber, frysninger, muskelsmerter og symptomer som ligner influensasymptomer.

Mye oftere, men det er mindre alvorlige bivirkninger av warfarin:

• Kvalme, oppkast, mild magesmerter;
• Oppblåsthet og luft i magen;
• Endringer i smakssansen.

Legemiddelinteraksjoner

Mange legemidler kan påvirke effekten av warfarin, så ta kontakt med legen din før du tar noen medisiner i løpet av behandlingen. Slike medikamenter innbefatter, spesielt, acetaminophen, aspirin, celecoxib, ibuprofen, diklofenak, indometacin, naproksen, piroksikam, og andre.

Du bør også begrense inntaket av matvarer rike på vitamin B (for eksempel lever, urter og vegetabilske oljer). Vitamin K reduserer effekten av warfarin.

Inntak av alkohol øker risikoen for manifestasjon av visse bivirkninger av warfarin.