Pasienter som lider av depresjon, økt angst og andre psykiske helseproblemer, leger ofte oppdage unormale nivåer av skjoldbrusk hormoner i blodet. Det har gjentatte ganger påpekt at behandlingen av problemene med skjoldbruskkjertelen, i mange tilfeller kan føre til bedre humør, hukommelse og generell mentale tilstanden til en person.

Nå har forskere utforsker flere motstridende forholdet mellom subklinisk skjoldbrusk sykdom og psykiske problemer hos noen pasienter. Etter en detaljert gjennomgang av litteraturen om dette emnet, ble det konkludert med at behandling av skjoldbrusk sykdom, selv i milde former, påvirker ca 2% av befolkningen, kan lindre psykiske symptomer hos noen mennesker, og bidra til å forebygge utviklingen av visse psykiske lidelser. Mange pasienter selv påpekt at etter starten av medisinering med tyreoideahormonene deres tilstand bedret seg markert.

Om skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkjertelen, et lite organ i form av en sommerfugl, som ligger på forsiden av halsen, produserer to hormoner: tyroksin Tyroksin - hoved thyroid hormon Eller T4, og trijodtyronin, også kjent som T3. Disse hormoner spiller en viktig rolle i et overraskende stort antall fysiologiske prosesser - fra regulere kroppstemperaturen og hjertefrekvensen til de hyppige kognitive funksjoner.

Tyreoidforstyrrelser kan ha mange årsaker, blant dem - effekten av stråling, mangel eller overskudd av jod i kosten, bruk av visse stoffer, for eksempel litium, og autoimmune sykdommer. Risikoen for å utvikle skjoldbrusk sykdom øker med alderen. Overflødig thyroid hormon (hypertyreose) raskere stoffskifte Forbedrer metabolismen og mister vekt uten slanking Forårsaker symptomer som svette, hjertebank, vekttap og angst. Mangel av skjoldbruskkjertel hormon (hypotyreose) kan føre til en sterk fysisk tretthet, vektøkning, slapphet, depresjon, svekket konsentrasjon og hukommelsesproblemer.

Forskning

I begynnelsen av det 20. århundre, kan den beste beskrivelsen av klinisk depresjon finnes i bøker om sykdommer i skjoldbruskkjertelen, men ikke i lærebøker i psykiatri. Legene har lenge kunne ikke komme til enighet om innholdet i forholdet mellom psykiatriske symptomer og skjoldbrusk problemer. Dette spørsmålet ligner den berømte filosofiske dilemma av høna og egget: Hvis en feilfunksjon i skjoldbruskkjertelen føre til psykiske lidelser, eller bare det motsatte?

Eksperter oppmerksom på at ofte hos pasienter med skjoldbrusk sykdom feildiagnostisert psykiatriske lidelser. En viktig eksempel er en pasient 29 år gammel, noe som for et tiår siden var foreskrevet antidepressiva for å behandle depresjon og økt angst. De hjalp ikke - til tross for behandling, fortsatte hun å føle seg deprimert. For noen år siden, hun, uten å vente på forbedringer, be legen om å sende henne til terapeut. Han først analysert for skjoldbruskkjertelhormoner, og det viste seg at pasientens autoimmun sykdom som er kjent som Hashimotos tyreoiditt - en vanlig årsak til hypotyroidisme.

Pasienten ble utnevnt levotyroksin - en syntetisk analog thyroid hormon. Snart hennes depresjon og angst forsvant.

På en måte, denne jenta var heldig: hennes hormonnivået åpenbart avvek fra normen. Det normale området av nivåer av thyroid-stimulerende hormon, eller TSH, betraktes som indikatorer på 0,4 til 5 (det høyere nivå av TSH, er skjoldbruskkjertelen mindre aktiv). De fleste endokrinologer er enige om at det er nødvendig å behandle hypotyreose pasienter med TSH nivå 10 eller høyere.

Mennesker enn TSH nivået er et sted mellom 4 og 10 kan være svært vanskelig å få tilfredsstillende behandling, spesielt hvis de har slike mindre symptomer som tretthet, mild depresjon, eller bare tenne psykologisk ubehag - all like stor sannsynlighet for å referere til alvorlige psykiske problemer og være et alternativ regler.

Noen leger mener at disse pasientene trenger behandling. Etter deres mening, hvis noen er alltid lider av noen følelsesmessige problemer, og han subklinisk hypotyreose, en slik person trenger hjelp. Det finnes eksempler ved bruk av kunstig thyroid hormon behandlet musikere som lider av intens frykt for offentlige taler. Ett høyt nivå musiker helt frisk.

Men fortsatt ideen om å behandle subklinisk hypotyreose kontroversiell, spesielt blant endokrinologer. De påpeker at tar thyreoideahormoner betydelig grad kan øke belastningen på hjertet og forverre symptomer på osteoporose hos postmenopausale kvinner. På den annen side, kan mangelen på rettidig behandling også være dårlig for hjertet, ifølge enkelte kilder, kan dette øke sannsynligheten for å utvikle Alzheimers sykdom og andre demens.

Det er også en faktor, som lider av pasienten, noe som er ekstremt vanskelig å vurdere. Mange eksperter er igjen uten riktig oppmerksomhet til spørsmålet om livskvalitet er direkte relatert til angst Angst - hvordan å skille normal fra sykdom?   og depresjon.

Utviklingen av sykdommen

Hos kvinner, stoffskiftesykdommer Stoffskiftesykdommer - kvinner i fare   utvikle mye oftere enn menn, spesielt over en alder av 50 år, og noen eksperter mener at grunnlaget for motvilje mot mange leger å behandle subklinisk lidelser er kjønns grunner. Det finnes en rekke svært sterke og langvarige fordommer om kvinner og deres mindre, overfladiske emosjonelle problemer, som ofte tilskrives innfall snarere enn den faktiske helsetilstand. I noen klager bare lukke øynene, tildele dem til stress og bekymring over bagateller vane; Videre trenger kvinnene selv ikke alltid gå til legen, å tro at depresjon og andre ubehagelige symptomer snart passere på egenhånd.

I tillegg kan psykiske symptomer være mild og veldig individuelt, som ikke alltid gir seg kunsten og se på dem det virkelige problemet.

En annen vanskelighet ligger i det faktum at den sakkyndige er ikke klart at det samme kan betraktes som et normalt nivå av thyroid-stimulerende hormon.

TSH nivåer i en bestemt pasient kan være lik 5, og mange leger mener at indeksen ikke er høy nok til å forårsake noen symptomer. Men hvis vanlig i denne pasientens TSH nivået er 0,5, en tidobling i sin knapt passere ubemerket.

I løpet arrangert i 2006, gjorde studien i pasienter med subklinisk hypotyreose før og etter behandling neuroimaging av hjernen. Etter seks måneders behandling med levotyroksin ble funnet betydelige forbedringer i hukommelse og utøvende funksjoner i hjernen.

Manisk-depressiv psykose (MDP) - en sykdom som forekommer i form av separate faser - lav (depresjon) og høye (manisk) humør, mellom hvilke pasienten er ikke forskjellig fra friske mennesker, slik at degradering av den enkelte med sykdommen forekommer ikke.

Onset

Det første angrepet Carnet kan begynne som en depressiv og en manisk tilstand. Som oftest er det innledes med bud om sykdommen, som ikke alltid ses av andre og syke. Det kan være en del av, og ikke alltid være avhengig av eksterne forhold, endring av humør. Det kan være overspenning så høyt humør (hypomani) og lav (subdepression). Lav stemning er vanligvis oftere. Denne tilstanden kan vare i mange år før noen ytre påvirkning (stress, sykdom, tung last, og så videre) vil ikke føre til det første angrepet av TIR. Oftest dette skjer etter tretti år, men det kan skje i alle aldre.

Dermed begynner sykdommen, vanligvis med en fordypning, og videre strømning kan være så bipolar (manisk erstattes når deprimert tilstand og vice versa), og unipolar (når angrep av sykdommen er manifestert bare depresjon, eller bare mani). Den gjennomsnittlige varigheten av de enkelte fasene av sykdommen - fra tre måneder til ett og et halvt år, med den maniske fasen kan være i to eller tre ganger kortere enn depressive.

Stående depresjon

Denne fasen er mer vanlig og varer lenger. Den er karakterisert ved tre hovedfunksjoner. Det første tegnet - en tung, nedstemthet, som bokstavelig talt setter press på pasienten. Samtidig lidelse og fysisk tilstand: pasienten er det en svakhet, tretthet, nedsatt ytelse, tap av matlyst, ofte - en dårlig drøm.

Den andre funksjonen - motor og tale hemming, er hastigheten på motor svar og tale kraftig redusert, det vil si å kjøre, for eksempel, blir farlig bilen i denne tilstanden. Voksende apati og likegyldighet til alt som omgir den.

Den tredje funksjonen - mental retardasjon. Dette endrer seg dramatisk hastigheten på psykiske reaksjoner, svekket evne til å konsentrere seg om noe annet. Pasienten kan ikke konsentrere seg om noen leser eller arbeid, eller en hvilken som helst underholdning.

Alle disse tre egenskapene danner humør og tanker av pasienten, noe som er uttalt depressive tegn. Dette er dominert av tanker om sin egen ubetydelighet, verdiløshet, skyld i noen synder. Ofte disse tankene føre til selvmord pasienter - dette er den farligste fasen av depresjon Depresjon - litt mer enn en dårlig humør .

Depresjon består av to komponenter - kropp og sjel, er pasienten vanligvis dominert av en av dem. Kroppslig depresjon - følelsen av fysisk tyngde i brystet ("stone hjerte"), smerte i andre deler av kroppen. Dette reduserer ofte blodtrykket, noe som ytterligere forbedrer retardasjon pasienter. Når mental depresjon råder tunge følelsesmessige tilstand, og nedstemthet.

Hvis en slik person ikke har tid til å hjelpe, han kommer til en tilstand av sløvhet - komplett immobilitet og mangel på reaksjon på ytre stimuli. Han ville ikke spise, drikke eller toalettbesøk.

For alle fordypninger er kjennetegnet ved forstyrrelser av det kardiovaskulære systemet, metabolisme og søvn Dreams: hvordan å forstå våre drømmer .

Manisk fase

Bipolar sykdom under depresjonen fasen kan forvandle seg til en manisk tilstand, men noen ganger i mellom er det en liten pause. Mania manifestert vakker munter stemning, noe som kan ganske matche de ytre omstendigheter. Og øker motorisk aktivitet - pasienten er stadig gjør noe (for det meste unødvendig), yrer.

Humørsvingninger og endrer retning av tankene, er alle pasienten sett i rosa, han føler at han kan slå på fjellet, for å gjøre noe stort. Ofte er disse tanker fører til dannelse av delirium Brad - ikke bare gal   storhet. Effektiviteten i denne tilstanden egentlig er kraftig økt, pasientene er selv i stand til å tjene litt penger, men deretter å bruke dem på unyttige ting. Ofte øker seksualitet Ni måter å oppleve sin seksualitet En tendens til å bruke alkohol og narkotika.

Men den maniske fasen er vanligvis mild og sjelden kommer til alvorlige symptomer.

Prognose

Bipolare former av sykdommen er mindre gunstig enn monopolar. Når uttrykt former av bipolar høy andel familiehistorie, tidligere innsettende psykose og flere faser av sykdommen, sammenlignet med monopolare. Med alderen, med alle typer TIR er det en tendens til å øke varigheten av fasene og avkorting av de lyse mellomrom.

Galina Romanenko