Antidepressiva - er medisiner som brukes i behandling av depresjon
Behandling av depresjon - piller nødvendig
. De øke konsentrasjonen av ett eller flere visninger av nevrotransmittere - de kjemikalier som brukes til å kommunisere mellom hjernen og nerver. Ulike klasser av antidepressiva opptre på forskjellige nevrotransmittere. Siden det ikke er tilstrekkelig bevis på at noen antidepressiva er mer effektive enn andre i valget av medikament for behandling av en lege, som regel, den tar hensyn til bivirkninger og interaksjoner av legemidler.
Monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)
Antibiotika i denne klassen har blitt oppfunnet først. Nylig, de sjelden skrive ut alle de ennå ikke bekreftet mistanken om at de samhandler med visse matvarer og mange medisiner.
MAO-hemmere øke nivåene av noradrenalin, dopamin og serotonin ved å blokkere aktiviteten av et enzym kalt monoaminoksidase. Dette enzymet bryter ned noradrenalin, serotonin og dopamin, og dets aktivitet er hemmet når konsentrasjonen av disse kjemikalier i hjernen økes.
Monoaminoksidase har også evnen til å bryte ned tyramin, et kjemisk stoff som finnes hovedsakelig i den gamle vin og ost. Under påvirkning av MAO-hemmere, kan tyramin nivåer i kroppen øker, forårsaker en hypertensiv krise. Før du tar MAO-hemmere, er pasienter rådes til å gjøre endringer i kostholdet for å redusere inntaket av tyramin.
MAO-hemmere er ikke anbefalt å tas sammen med andre legemidler som øker serotonin-aktivitet, for eksempel:
- Selektive serotonin reopptakshemmere (f.eks fluoksetin og sertralin).
- Selektive noradrenalin reopptakshemmere og serotonin, for eksempel, venlafaksin og desvenlafaksin.
- Trisykliske antidepressiva som imipramin.
- Hypericum og preparater som den omfatter
- Meperidine,
- Tramadol (Ultram),
- Metadon
- Propoxyphene (darvon)
Samtidig inntak av disse stoffene og MAO-hemmere kan føre til komplikasjoner som forvirring, skjelving, hyperaktivitet, koma og død.
MAO-hemmere og vasokonstriksjonseffekter legemidler (for eksempel adrenalin, pseudoefedrin, efedrin, fenylpropanolamin, fenylefrin) kan øke blodtrykket til farlige nivåer. Linezolid (Zyvoxid) også kan ikke tas med MAO-hemmere - dette antibiotika også blokkerer aktiviteten av monoaminoksidase.
MAO-hemmere må gjennomføre minst to uker før starten av legemidler som interagerer med dem. Hvis pasienten tar fluoksetin, må du vente 5 uker før du begynner å ta MAO-hemmere.
MAO-hemmere kan forårsake hodepine og søvnløshet; med konstant bruk, disse symptomene blir svakere. Bivirkninger av disse stoffene kan også øke vekten av livet, erektil dysfunksjon, ødem.
Trisykliske antidepressiva
Den første stoffet i klassen av trisykliske antidepressiva - imipramin, har begynt å bruke midten av det tjuende århundre. Trisykliske antidepressiva øke nivåene av noradrenalin og, i mindre grad, serotonin. Noen trisykliske antidepressiva er også som antihistaminer eller antikolinergika (blokkere virkningen av signalstoffet acetylkolin). Således kan disse stoffene kan brukes ikke bare for behandling av depresjon
Depresjon - litt mer enn en dårlig humør
.
Trisykliske antidepressiva kan blokkere den antihypertensive effekten av klonidin (catapres); samtidig bruk kan være svært farlig.
I kombinasjon med legemidler som disopyramid (Norpace), pimozid (Orap), kan prokainamid (Pronestyl, Procan SR, Procanbid) trisykliske antidepressiva forårsake alvorlige forstyrrelser av hjertet.
Karbamazepin (Tegretol) deler trisykliske antidepressiva og redusere deres effektivitet.
Hvordan antidepressiva?
Handlingen av de fleste antidepressiva er basert på bremse fjerning av hjernen kjemikalier som kalles nevrotransmittere. Nevrotransmittere er nødvendig for normal hjernefunksjon. Antidepressiva holde disse stoffene i hjernen for en lengre tid.
Hvor lenge bør jeg ta antidepressiva?
Vanligvis må antidepressiva tas for ca 4 - 6 mnd. I noen alvorlige tilfeller, leger anbefaler å ta antidepressiva i lang tid.
Hvilke typer antidepressiva eksisterer?
Antidepressiva aksepterte betinget delt inn i grupper i henhold til den kjemiske som de påvirker (farmakodynamisk prinsippet). Det finnes flere forskjellige typer antidepressiva, inkludert:
Selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI)
- citalopram (merkenavn: Celexa)
- eskitalopram (handelsnavn: Lexapro)
- fluoksetin (merkenavn: Prozac)
- paroksetin (merkenavn: Paxil, Pexeva)
- sertralin (merkenavn: Zoloft)
Bivirkninger av disse stoffene er ubetydelig i forhold til bivirkninger av andre antidepressiva. Her er noen bivirkninger av selektive hemmere av serotonin reuptake: munntørrhet, kvalme, nervøsitet, søvnløshet, seksuell dysfunksjon og hodepine.
Trisykliske antidepressiva (TCA)
- amitriptylin (merkenavn: Elavil)
- desipramin (merkenavn: Norpramin)
- imipramin (merkenavn: Tofranil)
- nortriptylin (merkenavn: aventyl, Pamelor)
De vanligste bivirkningene av trisykliske antidepressiva: tørr munn, tap av klarhet av visjonen, diaré, smerter ved vannlating, forverring av glaukom
Glaukom - et perspektiv mulig blindhet
, Forstyrrelser i tenkning og tretthet. Disse antidepressiva også påvirke blodtrykk og hjertefrekvens.
Reopptakshemmere av serotonin og noradrenalin
- venlafaksin (merkenavn: Effexor)
- Duloksetin (merkenavn: Cymbalta)
De vanligste bivirkningene av serotonin reopptakshemmere og noradrenalin kvalme, tap av appetitt, angst
Angst - hvordan å skille normal fra sykdom?
og nervøsitet, hodepine, søvnløshet og tretthet. Det er heller ikke utelukket tørr munn, diaré, vekttap, seksuelle problemer, økt hjertefrekvens og forhøyet kolesterolnivå i blodet.
Noradrenalin reopptakshemmere og dopamin
- bupropion (merkenavn: Wellbutrin)
De vanligste bivirkningene av noradrenalin reopptakshemmere og dopamin: uro, kvalme, hodepine, tap av appetitt og søvnløshet. Noen mennesker er ikke utelukket som en økning i blodtrykket.
Kombinert reuptake og reseptorblokkere
- trazodone (merkenavn: Desyrel)
- nefazodon (merkenavn: Serzone)
- maprotilin
- mirtazpin (handelsnavn: Remeron)
De vanligste bivirkningene reopptakshemmere og reseptorblokkere: døsighet, munntørrhet, kvalme og svimmelhet. Nefazodon er kontraindisert hos personer med nyresykdom. Maprotilin er kontraindisert hos pasienter med epilepsi.
Monoaminoksidasehemmere
- isokarboksazid (merkenavn: Marplan)
- fenelzin (merkenavn: Nardil)
- tranylcypromin (merkenavn: Parnate)
Monoaminoksidasehemmere er mindre vanlig enn andre antidepressiva
. De kan også ha alvorlige bivirkninger, inkludert svakhet, svimmelhet, hodepine og skjelvinger
. Kombinasjonen av en monoaminoksidasehemmer antidepressiva eller andre medisiner mot forkjølelse og influensa, som selges uten resept, kan føre til farlige reaksjoner
. Forskrivning antidepressiva, bør legen fortelle deg hva matvarer og alkoholholdige drikkevarer kan ikke brukes mens du tar en monoaminooksidasehemmer
. Denne medisinen kan tas bare hvis du er villig til å nøye følge legens anbefalinger om forsynings restriksjoner
. Hvis du tar en monoaminooksidasehemmer, og legen ønsker å endre avtalen og foreskrive en annen antidepressant, så først må du slutte å ta medisinen først, og først etter en stund begynner å akseptere andre
. Dette er den tiden du trenger for å monoaminooksidasehemmer helt ut av kroppen
.
Hvordan antidepressiva samhandle med andre medisiner?
Antidepressiva kommer i sterke interaksjoner med andre medisiner. Før du tar et antidepressivum, forteller legen din om alle medisiner du tar, inkludert ufarlige medisiner, reseptfrie og naturlegemidler. Sørg for å spørre legen din om mulige konsekvenser av interaksjon med antidepressiva medisiner som du regelmessig tar.