Cirrhotisk tuberkulose Tuberkulose - en full gjenoppretting er ikke garantert   Den oppfyller i dag ganske sjelden. Dette er den siste fasen av tuberkulose, når det i stedet for flere store områder med infeksjon vokser bindevev, krymper lunge og mister sin funksjon. Og siden hjertet er nært knyttet til lunger, lidelse og hele kardiovaskulære systemet.

Hvorfor og hvordan man kan utvikle cirrhose tuberkulose

Cirrhose lungetuberkulose kalles en form for sykdommen som lungene og pleura oppstår grov bindevev proliferasjon. Prosessen med proliferasjon av bindevev dominerer over de inflammatoriske forandringer i den spesifikke arten av åndedrettsorganene.

Cirrhose forandringer i lungene utvikles i fravær av rettidig resorpsjon inflammatorisk tuberkulose. Dette skjer når pasienten ikke er behandlet i det hele tatt, behandling ble administrert til feil tid eller var utilstrekkelig. I dette konkrete (TB), går prosessen til en ikke-spesifikk inflammatoriske prosessen med den massive veksten av bindevev.

Cirrhotisk tuberkulose kan være ensidig og bilateralt. Lyset kan således vises nekavernoznye hulrom (bronkiektase - bronkiektasi, cyster, etc.) eller uten et hulrom progresjon. Mellom spredning av bindevev kan møte ulike størrelse lommer av tuberkulose. I de berørte områdene av lunge atelektase (lungevev wears off) kan eksistere sammen med områder med emfysem (alveolene i disse områdene, hvorav lungevev, pererastyagivayutsya og mister evnen til tilstrekkelig reduksjon).

Cirrhose lett redusere i størrelse, forseglet og deformert. Hvis prosessen involvert pleura, tykner og det ligner et skall.

Symptomer cirrhotisk lungetuberkulose

Sykdommen kan oppstå ubemerket i lang tid. Pasientene synes og gradvis øke kortpustethet og svakhet, hjertebank forbedrede selv med lite fysisk anstrengelse, er det griner smerte i mitt hjerte Smerter i hjertet - alltid oppsøke lege . Hoste ofte med oppspytt, noen ganger med blod. Hemoptysis når cirrhotisk lungetuberkulose er assosiert med økt trykk i lungekretsløpet og ruptur av små blodårer i bronkiene.

Med jevne mellomrom kan vise tegn på tuberkulose rus, en tendens til forverring av tuberkulose. Under sliping prosessen kan være åpen, er det i ferd med å skille seg ut med slim Mycobacterium tuberculosis. Men etter utnevnelsen av adekvat behandling prosessen blir stengt.

Når ensidig cirrhotisk tuberkulose kan sees hengende skulder på den berørte side, nedgangen i volumet av musklene i skuldrene, tilbaketrekking av vev over og subclavia områder av innsnevring og tilbaketrukne interkostal mellomrom. Den nedre grensen av berørte lunge flyttet oppover, og sunn lunge - ned. Regjeringen mediastinum forskjøvet mot nederlag.

Med bilateral cirrhotisk tuberkulose brystet symmetrisk. De øvre deler av brystet flate, merket tilbaketrekking av vev ovenfor og subclavia områdene på begge sider, den nedre utvidede mellomrom interkostalrom på grunn av som utviklet emfysem Emfysem - en dødelig sykdom . Akutt betennelse i tuberkuløs prosessen er sjeldne, går ubemerket og ledsages av korte sekreter Utslipp på kvinner når det er grunn til bekymring   sputum Mycobacterium tuberculosis.

Alvorlighetsgraden av cirrhotisk lungetuberkulose avhenger av hvor raskt framover dysfunksjon av pust og blodsirkulasjon.

Sykdommen kan kompliseres av betydelig pulmonal blødning fra eroderte blodkar av bronchial vegger eller vegger av hulrommet.

Cirrhotisk lungetuberkulose - diagnostikk og behandling

Diagnosen er basert på undersøkelse av pasientens lege, røntgen bevis for lunge (i X-ray man kan se deler av tetningen lungevev av forskjellig lengde på en eller begge lungene), samt laboratoriedata (blod, slim), og studier av den funksjonelle tilstand av respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

Behandling av pasienter med cirrhose lungetuberkulose gjennomføres i sykehuset (i løpet av eksaserbasjoner), og ambulatorisk. Pasientene fikk fysioterapi (inkludert åndedretts), moderat trening, og valgt individuell behandling.

I hjertet av komplekset behandling av slike pasienter bør være basert på behandling av tuberkulose. Men det bør være foreskrevet medikamenter som forbedrer åpenheten til bronkiene (bronkiene utvide, slimløsende og slim-tynning agenter) og det kardiovaskulære systemet

Forebygging cirrhotisk lungetuberkulose er rettidig utnevnelsen av adekvat behandling for pasienter med alle former av sykdommen.

Galina Romanenko

Hvordan acyclovir

Acyclovir - er en antiviral medikament som gir virostatic handling (suspen levebrød virus). Tilgjengelig acyclovir i forskjellige dosering former: tabletter til oral bruk, i suspensjon til injeksjonsvæske og for ekstern bruk i form av salver, oftalmiske salver og kremer.

Acyclovir er en analog av en naturlig bestanddel av DNA, slik at det kan gjennomføres aktivt i de metabolske prosesser i celler. Enzymer virusinfiserte celler konvertere acyclovir Acyclovir - som det er trygt?   den aktive formen - acyclovir trifosfat, som trenger inn i celler som er infisert med herpes virus, og erstatter ett av de naturlige komponenter som er nødvendige for syntesen av DNA-virus. Ved å bygge inn den syntetiserte DNA-virus, hemmer acyclovir trifosfat viral replikasjon.

Den høye selektivitet av virkning og lav toksisitet for dette medikament for mennesker på grunn av det faktum at hos friske, ikke-syke humane vev celler med virus har enzymer som omdanner acyclovir inn i acyclovir trifosfat aktiv form. Derfor ikke medikamentet påvirker ikke de normale livsprosesser i cellen. Spesifisitet og høy selektivitet også fordelaktig på grunn av opphopning av acyclovir på celler som er infisert med herpes virus.

Acyclovir er aktiv mot herpes simplex virus type 1 og 2, virus som forårsaker vannkopper og helvetesild Helvetesild - fra enkle plager og hjerneskade , Epstein-Barr virus (forårsaker akutt kyssesyke og noen kreftformer). Moderat aktiv mot cytomegalovirus (herpes familie av virus som kan påvirke mange organer og vev, sykdommen ofte asymptomatisk). Når herpes acyclovir forhindrer nye elementer sykdom, reduserer sannsynligheten for infeksjon og komplikasjoner i de indre organer, fremmer dannelsen av skorper, reduserer smerte i den akutte fasen av herpes zoster. Det har immunstimulerende effekter.

Etter oral administrasjon av acyclovir absorbert i tynntarmen og kommer inn i blodet. Omtrent 15 til 30% av medikamentet kommer inn i vev som påvirkes av virus (lav biotilgjengelighet). Den økning av dosen bare reduserer biotilgjengeligheten atsiklovi? 8%. Tilstedeværelsen av mat i fordøyelsessystemet påvirker ikke absorpsjonen atsiklovi? 8%. Acyclovir pauser i leveren til inaktive metabolitter som skilles ut i urin og avføring. Omtrent 14% av en oral dose utskilles uforandret i urinen.

Antall atsiklovi? 8%, og falt etter topisk påføring på overflatelaget av huden (stedet for innføring av virus inn i hudceller) er 30-50% av den oppnåelige konsentrasjon tar stoffet inne.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Acyclovir tabletter til oral foreskrevet:

• ved behandling av infeksjoner i hud og slimhinner, herpes simplex virus type 1 og 2, inkludert primære og tilbakevendende herpes pudendal lepper og både for pasienter med nedsatt immunforsvar, og med normal immunsystem;
• for å forhindre tilbakevendende herpes tilfeller av tilbakevendende genital herpes hos pasienter med et normalt immunsystem, og med redusert immunforsvar;
• ved behandling av infeksjoner forårsaket av herpesvirus som forårsaker herpes zoster Ringorm - ikke bare infeksjonssykdom   og vannkopper.

Intravenøs acyclovir er indisert for herpesencefalitt (betennelse i hjernevevet), herpes infeksjon hos nyfødte, eksem og betennelse i lungene.

Aktuell acyclovir er foreskrevet for aktuell behandling av hudinfeksjoner forårsaket av herpes simplex virus Herpes simplex - faktisk ikke så enkelt Inkludert primær og residiverende herpes av de ytre kjønnsorganene og munnen. I form av øyesalve acyclovir er indisert for herpes øyesykdom.

Acyclovir er kontraindisert ved overfølsomhet for legemidlet under graviditet og amming barnet.

Tegn på overdose og bivirkninger

Ved overdose kan forekomme: hodepine, nevrologiske lidelser, kortpustethet, kvalme, oppkast, diaré, nyresvikt, apati (en lang søvn), kramper, koma (bevisstløshet, forårsaket av en sterk depresjon i sentralnervesystemet). I slike tilfeller bør du umiddelbart ringe en ambulanse fordi behandlingen må utføres kun på sykehuset.

Bivirkninger som kan oppstå mens du tar acyclovir: allergiske reaksjoner som utslett, kvalme, oppkast, diaré, unormal leverfunksjon og nyrefunksjon, hodepine, svimmelhet, tretthet, nedsatt konsentrasjon, hallusinasjoner, tretthet eller søvnløshet, en svak nedgang i antall røde blodceller og hvite blodlegemer, feber, håravfall.

Med langvarig bruk av salve kan peeling på stedet av sin søknad, sjelden - lokal irritasjon, svie, smerter.

Når det gis intravenøst ​​på injeksjonsstedet kan forekomme betennelse i venen veggen. I tillegg kan det være sand i urinen, forvirring, apati, hallusinasjoner, irritabilitet, døsighet, skjelving av lemmer og kropp, beslag, psykose, koma.

Behandling med acyclovir bør være under tilsyn av lege, og så tidlig som mulig, med utseendet på de tidligste tegn på sykdommen.