Calcaneus - er den største bein i foten, som tar over det meste av slag og hovedbelastningen. Hæl anspore - en bre av calcaneus. Når plantarfascien strukket begynner dannelsen av kalkavleiringer. Dette fører til dannelsen av bein spurs - hæl spurs. Plantarfascien - et bredt bånd av bindevev som ligger langs hele fotsålen, fra hælen til forfoten. Hælspore kan føre til store smerter på baksiden av foten, spesielt når en person står eller beveger seg.

Årsaker

Hælspore dannes ved unormal proliferasjon av vev hæl benet på grunn av dannelsen av kalsiumavleiringer ved brudd av plantar fascia. Plantarfascien er strukket i tilfeller hvor en person utvikler flat Flatfoot - help fysioterapi . Dessuten kan hælspore danne hos personer med svært høye buer ("hul fot"). Ofte lider hæl spurs kvinner som bærer ubehagelig sko eller høye hæler. Hælspore kan skyldes en tidligere skade, strekke foten, eller forsvinningen av fettpute av foten som forekommer i mennesker i en eldre alder.

Hælspore dannes også hos voksne som er engasjert i jogging, eller de som har arbeid er forbundet med langvarig opphold på føttene. Men det mest utsatt for fremveksten av slike problemer diabetikere, løpere, dansere, og overvektige mennesker

Symptomer

Symptomer inkluderer smerter i front, og midfoot til hælen når du går eller lengre opphold på føttene. Hvis du prøver å bøye kneet og trekke foten mot baksiden av kneet og smerte oppstår. Foten nummen, og det er en følelse av svakhet og ben.

Behandling

I det første trinn i behandlingen av hælspore behov for en kortvarig hvile og inflammasjon kontroll.

• Rekreasjon

Å starte pasienten bør unngå anstrengende aktiviteter som øker ubehag i foten. For eksempel må du gi noen dager med jogging eller trening der pasienten må være langvarig. Enkel avslapping bidrar til å redusere den mest alvorlige smerter og for å stoppe betennelse i foten.

• Bruk is

Ice bidrar til å fjerne symptomer som forårsaker hælspore og redusere smerte i foten. Denne prosedyren er spesielt effektiv ved forverring av symptomer.

• Trening og uttøyning

Og tøyningsøvelser som tar sikte på å slappe av vevet rundt hælbeinet. Den enkleste av øvelser utføres i morgen og kveld, for å hjelpe raskt forbedre tilstanden til pasientene.

• Antiinflammatoriske legemidler

Anti-inflammatoriske medisiner bidra til å lette smerter og redusere betennelser. Vanligvis effektive nok vanlige smertestillende tabletter selges i apotek uten resept.

• Løse innleggssåler

Løse innleggssåler tillate pasientene å gå om sine normale aktiviteter samtidig ikke føler smerte og ubehag.

• Night splinter

Night splinter er utformet for å holde hælen som strekkes under søvn Dreams: hvordan å forstå våre drømmer . Dette hindrer foten fra komprimering, så å stå opp om morgenen er ikke så vondt.

Alle disse metodene er effektive i behandling av hælspore. Men vi må være pre-forberedt på det faktum at symptom på sykdommen ikke forsvinner med en gang. Vanligvis tar utvinning om tre måneder, og 90% av pasientene oppnå resultater i inntil ett år.

I de tilfeller hvor smertene ikke er redusert, injeksjoner av kortison, noe som reduserer betennelse i plantarfascien. Men kortison obkalyvanie hæl - det er ikke så vanlig metode for smertelindring, fordi prosedyren kan føre til alvorlige komplikasjoner. Det er slike spørsmål som atrofi av fettpute av foten og plantarfascien ruptur. Slike komplikasjoner er bare et mindretall av pasientene, men de kan forårsake økte symptomer.

Forskere fortsette å søke etter behandling av hælspore. Metoden for behandling som kalles "Extrasjokkbølgeterapi" (ESWT) bruker pulser av høy intensitet, noe som fører til microtrauma vevet rundt hælen sporen. Det antas at slike microtrauma stimulere regenerative prosesser i vev. Ekstrakorporal sjokkbølgebehandling anbefales for pasienter som ikke har respondert på tidligere behandlinger børsnoterte og vurderer muligheten for kirurgi.

Som etter vellykket behandling for å hindre en ny fremvekst av hælspore?

Å hindre retur av symptomer på hælspore, er det viktig å bare ha gode sko på foten. Mange til å redusere presset på føttene med løse innleggssåler. Hvis det er problemer med mekanisk deformasjon av foten, kan du bruke en rekke ortopediske enheter. Det er også nødvendig å fortsette å gjøre øvelsene og stretching, som bidrar til å opprettholde fleksibiliteten i foten og å bli kvitt smertene.

Hva gjør du hvis symptomer på hælspore ikke forsvinner?

I et lite antall tilfeller (mindre enn 5%) etter alle anbefalinger fra pasientens tilstand ikke blir bedre. Før, bør du vurdere denne behandlingen alternativet er kirurgi, bør gjelde tradisjonell terapi i minst et år. Tid - dette er en av de viktigste faktorene for smertelindring under hælspore. Det er ikke nok forsiktig behandling før operasjonen, kan føre til en rekke komplikasjoner etter kirurgiske inngrep. Hvis tradisjonelle behandlinger ikke hjelper, kan legen forskrive en operasjon - den såkalte kutte plantarfascien.

De fleste av de for tiden anvendte fremgangsmåter for lem forlengelse er variasjoner av Ilizarov metoden, som i 1951 introduserte en russisk lege Gavriil Ilizarov. Lem forlengelse utføres i tre trinn: tilberedning, drift, forlengelse og konsolideringsfasen.

Opplæring

På dette stadiet, vil det være det første konsultasjon med pasientens lege. Legen bør forklare alle aspekter av drift og utvinning perioden. Do røntgen føtter å gjøre Ilizarov apparat i samsvar med egenskapene til pasienten. Ved mange sykehus, en vurdering av den psykologiske tilstanden til pasienten, for å sikre at den tåler hele prosessen fra begynnelse til slutt.

På scenen for forberedelse er det svært viktig å løse spørsmålet om hensiktsmessigheten av lem forlengelse. Noen ganger er det nødvendig av medisinske årsaker, men ofte folk rett og slett ønsker å øke din høyde. I noen land, eksperter er enige om å gjennomføre forlengelses lemmer bare til kvinner med mindre vekst 161 cm og menn hvis høyden er mindre enn 179 cm. I mange andre land, men ingen slike restriksjoner. Likevel bør pasienten være riktig vurdere fordeler og ulemper ved inngrepet og dets resultater før de bestemmer seg for å gjøre slike dramatiske endringer i utseendet ditt.

Transaksjons

I den neste fasen av prosedyren utføres lem forlengelse kirurgi, der bryte tibia og fibula. Deretter, for hver halvdel av beinbrudd ved hjelp av passering gjennom benvev og hud metalliske eikene festet festeanordning.

Forlengelse

Denne fasen begynner om en uke etter operasjonen, og fortsatte i de neste to eller tre måneder, avhengig av hvordan å forlenge lem. Ved hjelp av fastholdingsanordningen for å øke avstanden mellom de deler av beinbrudd - ca 1 mm per dag. I bildet av rommet mellom delene av benene begynner å vokse benvev. Hele denne tiden pasienten beveger seg i en rullestol, for å unngå stress på voksende skjelettet. Ved slutten av denne fasen ben kan være 7-8 cm.

Konsolideringsfase

De neste tre til seks måneder, fortsetter pasienten å flytte til en rullestol - inntil da, til den nye bein ikke vil være sterk nok til å tåle vekten. Låsing enheter på dette tidspunktet forbli på føttene, men ikke endre lengden på beinet. Ved slutten av denne fasen blir utført en enkelt operasjon for å fjerne festeanordningen; og pasienten er vanligvis i stand til å gå på egenhånd. En gang i løpet en eller to måneder, har pasienten å bære et plaster.

Fysioterapi og den rette stemningen

Disse to faktorene er avgjørende for å lykkes med lem forlengelsesprosedyrer. Gjennom scenen forlengelse, bør pasienter daglig én til to timer gjennomgår fysioterapi. Betydningen av fysioterapi for denne prosedyren kan ikke overvurderes (ikke alle sentrene er involvert i forlengelsen av kurset, har en tilstrekkelig fysioterapi). Uten fysioterapi restitusjonsperiode i stedet for de seks månedene, kan vare opp til to år.

Den riktige holdningen er trolig den minst viktige. Etter operasjonen vil pasienten ikke bare vente til lemmer blitt lengre, og knoklene vokse, men å jobbe aktivt. Det er nødvendig å forhånds forberede oss på det faktum at for seks måneder eller mer, vil du ikke være i stand til å bevege seg så fritt som det brukes til, og livet ditt vil pålegge betydelige restriksjoner.

Smertelindring

Hele fremgangsmåten fra lem forlengelse er meget smertefull, så smertelindring er et viktig aspekt ved fremgangsmåten. Det er visse begrensninger i valg av narkotika. For eksempel, anti-inflammatoriske legemidler inhiberer vekst av ben og kan bare brukes i ekstreme tilfeller. Opioidanalgetika er vanedannende ganske raskt, og unngå leger foreskrive dem til sine pasienter. Fysioterapi hjelper ofte å hindre smerte.

Risiko og komplikasjoner

Komplikasjoner er i gjennomsnitt 25% av pasienter som gjennomgår prosedyren for lem forlengelse - et ganske høyt tall. En av de største risikoer er en infeksjon som kan trenge inn i kroppen på områder hvor huden innsatte metall eiker. For å unngå dette, bør du regelmessig behandle huden antibakteriell løsning. Andre mulige komplikasjoner:

• Infeksjon av benet (osteomyelitt) kan føre til ødeleggelse av ben og leddstivhet. Akutt osteomyelitt Osteomyelitt: alvorlig betennelsessykdom   Det er et resultat av inntrengning av bakterier inn i organismen. Vanligvis blir den behandlet med injiserbare antibiotika Antibiotika - enten de vil hjelpe deg i overskuelig fremtid? ;
• Skade på blodkar - kan forstyrre blodsirkulasjonen og hindre normal vekst av benvev;
• Langsom tilheling av bein - noen ganger bein helbreder svært sakte, eller ikke i det hele tatt vokse sammen. I en av de tolv tilfellene nytt ben brytes ned i løpet av en uke etter fullføring av konsolideringsfasen;
• Deformasjonen av ben;
• Skade på nervene;
• Den ulike lengde på lemmer.

Ytterligere utvidelse

For å være enda høyere, noen pasienter bestemmer seg for å gjennomgå en annen prosedyre for lem forlengelse. Det kan gjøres når tibia og fibula er tilstrekkelig sterk. I den andre fremgangsmåten på samme måte pause, og deretter utvide hofteben bena. Det bør imidlertid være oppmerksom på at etter at legemet sannsynligvis vil se uforholdsmessig.

Ikke i noe tilfelle ikke er enige om å gjøre lem forlengelse ved samtidig å øke bein av øvre og nedre ben. Noen medisinske sentre tilbyr denne tjenesten, som forventes å spare tid og penger for pasienten, men risikoen for alvorlige komplikasjoner, opp til permanent uførhet, og dermed for stor.