Kneleddet - det mest komplekse felles i strukturen. Den består av femur og tibia, patella, intra-leddbrusk - den menisci, leddbånd og leddkapselen maskin. En av de mest alvorlige skadene i kneleddet er forstuet tibia.

Årsaker og typer av dislokasjoner leggen

Forvridning av leggen er svært sjelden, fordi det oppstår når alvorlige konsekvenser. I de fleste tilfeller oppstår slike skader i situasjoner når offeret er fast tibia i en fast stilling og hoften, men er fortsatt relativt fri.

Den viktigste årsaken til denne skaden - klemme leggen støtfanger bil. Også forvridning ofte forekommer hos personer som er i det indre av et kjøretøy under en ulykke.

For å artikulær overflate av tibia og femur er fullstendig forskjøvet i forhold til hverandre, har vi å bryte nesten all kne ligament. Når forvridning shin skadet leddkapselen, menisci, noen ganger knehasen fartøyer og peroneal nerve.

Det finnes flere typer skader. Avhengig av retningen i hvilken lårbenet er forskjøvet i forhold til tibia, isolert foran og bak (de forekommer oftere), eksterne og interne dislokasjoner.

Signs

Allerede i utseende kan det antas at det var forvridning av tibia. Den skadde beinet blir "shtykoobrazny" utseende og ser kortere. Hvis en skadet blodkar og i kneleddet hulrom kommer inn i blodet, da en slik tilstand kalles hemarthrosis. Når dette kneet er økt i størrelse. På grunn av alvorlig smerte lidende ikke kan endre plasseringen av lemmer.

Noen ganger traumer skadet nervefibre. Nummenhet - et viktig tegn på denne komplikasjonen.

Nesten alltid på grunn av kompresjon eller skade på blodkar i popliteal fossa forstyrret blodtilførsel til den nedre delen av benet. Dermed blir det blek eller blålig farge blir. Man klager over å føle kulde i leggen. Ripple fartøy, som er plassert under skaden kan ikke være følbar.

Mann med en forskyvning av tibia er et presserende behov for å ta med til sykehuset. Før det, på den skadde lem pålegge dekk egnet som en spesiell design, og midler for hånden (f.eks boards, lekter). Offeret ble administrert subkutant smertestillende. Til feilen kan brukes kaldt.

Undersøkelse

Legen bør bestemme hvilke vilkår det var en forvridning av tibia, fant klager av pasienten og undersøke ham. For å klargjøre innholdet av skaden og for å bestemme mulige komplikasjoner Flere studier er:

• Radiografi. Når forvridning av tibia på røntgenbildet blir bestemt ved forskyvningen av tibia i forhold til femur. Denne metoden kan du også bestemme om integritet ikke er ødelagt bein.
• Hjertefrekvens under skadestedet. Det kan føles når arteriene er skadet og blodsirkulasjonen i leggen og foten er ikke brutt.
• Arteriography (x-ray av arterier ved hjelp av et kontrastmiddel) kan du også finne ut om det er et brudd på integriteten av blodkar.
• Doppler ultralyd - en type ultralyd, som er utformet for å vurdere tilstanden til fartøyene. Kontrastmidlet ikke er brukt, er ikke nødvendig for en spesiell forberedelse av pasienten.
• Nevrologisk forskning. Hvis nervene er skadet, huden følsomhet under skadestedet avtar, bevegelse av enkelte muskelgrupper blitt umulig.

Behandling

Mann med en forskyvning av tibia som skal leveres i akuttmottaket. Knehasen fartøy er skadet, må du hjelpe angiohirurga - en lege som utfører kirurgi på vener og arterier.

Forvridning av det presserende behovet for å høyre. Dette manipulasjon er utført under lokal eller generell anestesi. Pasienten ligger på ryggen. Etter det, fikser en lege assistent pasientens hofte og traumer produserer forlengelse av foten. Legen returnerer deretter tibia i sin normale stilling. Med posterior forvridning lege bør skifte tibia anteriorly, med anterior - posterior, med side - innover eller utover. Etter omplassere av hulrommet av kneet innføre en spesiell nål med en sprøyte og dens innhold fjernet.

I underekstremitetene, som bør være i det ubøyde tilstand, pålagt en gipsen i en periode på omtrent to måneder. Den dekker pasientens ben fra øvre del av låret til tærne.

På den tredje dagen etter reduksjon er tilordnet til UHF. Legen fysisk terapi lærer pasienten litt mosjon. En uke senere, kan pasienten allerede går på krykker.

Når pasienten vil fjerne gipsen, må han bruke krykker for en måned, fordi i løpet av denne tiden, bør belastningen på beinet være minimal. Pasienten er foreskrevet treningsterapi og fysioterapi.

Noen ganger shin splinter behandles kirurgisk. Hvis det er nødvendig, gjenopprette ligament. Operasjonen ble utført i følgende tilfeller:

• Når det myke vevet mellom knoklene blir krenket;
• I åpne dislokasjoner, når kneet er det et sår. I denne prosessen er det nødvendig å drive ut og fjerne dødt vev.

Kroniske dislokasjoner, som ikke er behandlet i lang tid, å redusere en lukket metode med spesielle enheter. Apparat Volkova-Oganesyan er en stiv ramme, som er fast på nålene passerer gjennom benet. Med denne maskin endene av femur og tibia gradvis beveger seg bort fra hverandre, og deretter er det reduksjon av forvridning.

Forvridning av tibia - er en alvorlig skade som krever umiddelbar hjelp traumer. Uavhengig prøve å redusere en forstuet forbudt. Hvis behandlingen skal gjennomføres kort tid etter skaden, kan pasienten gå tilbake til et normalt liv etter bare fire måneder.

  Mennesket har alltid ønsket å vite hvordan kroppen hans er arrangert. Allerede i det gamle Egypt, begynte legene å beskrive noen organer som hjernen og hjertet. Og gradvis over mange århundrer med kunnskap om strukturen av menneskekroppen utviklet seg til det viktigste medisinsk vitenskap - anatomi. Det hjelper å studere anatomiske atlas - en samling av bilder av alle organer og systemer.

Historien om anatomiske atlas

En av de første kjente greske anatomists var Hippokrates. Han er i sine skrifter beskrev strukturen i noen indre organer, øyne, bein, skull, ribbe, ryggvirvler, muskler, ledd og de fleste store blodkar. Gerofil Erasistratus og var de første vitenskapsmenn i antikkens Hellas, som dissekert menneskelige lik og dermed studert strukturen av organer.

Galen, en fremstående lege av det gamle Roma, på grunn av forbudet mot obduksjon av mennesker studert anatomi på likene av sauer, hunder og griser. Men trodde han at strukturen av kroppen av dyr og mennesker ikke annerledes, og det er derfor i hans verker det hadde vært en rekke betydelige feil. Galen kodifisert alle mens anatomiske detaljer, og det fungerer for tretten århundrer, servert for opplæring av leger.

I middelalderen på grunn av dominans av Kirken studiet av anatomi har nesten stoppet, men i renessansen, har denne vitenskapen i sin utvikling tatt et stort skritt fremover. Leonardo da Vinci, en berømt kunstner, filosof og vitenskapsmann var interessert i plast anatomi, og han gjorde en masse nøyaktige tegninger av indre organer, muskler og bein av mennesker og dyr. Det var de første anatomisk korrekte bilder av menneskekroppen, dens organer og systemer. Men arbeidet med denne fremragende vitenskapsmann var ikke allment kjent blant sine samtidige.

Andreas Vesalius regnes som skaperen av systematisk menneskets anatomi. Ved å studere likene av henrettede kriminelle, beskrev han de organer og systemer i kroppen og har mange anatomists feil i sitt verk "På strukturen i menneskekroppen." Syv volumer av denne boken er ledsaget av gode illustrasjoner. Studenter Vesalius gjort mange funn innen anatomi og rettet noen feil som ble gjort av forskere før.

En av de mest kjente anatomiske atlas av XVII-XVIII århundre var G. Bidloo boken "Anatomy av menneskekroppen i 105 tabeller, bilder fra naturen." Hun forlot i 1685, og spesielt for Peter jeg har blitt oversatt til russisk. Senere, i 1729, ble boken oversatt igjen, men som første gang, eksisterte bare i manuskript form.

I Russland ble den første anatomiske atlas utarbeidet i 1744 M.I.Sheinym, ble det kalt "Dictionnaire, eller en illustrert oversikt over alle deler av menneskekroppen." Forfatter uavhengig utført de fleste av illustrasjoner for denne utgaven. I 1757, MI Shein oversatt til russisk "Redusere anatomi" L. Heister og dermed ble grunnleggeren av vitenskapelig medisinsk terminologi i Russland. Mange av navnene på de anatomiske strukturer som er foreslått til denne forskeren, som er i bruk. For eksempel begrepene "blodårer", "ileum", "ureter" ble overført til MI Shein.

I XX århundre anatomiske atlas har fortsatt å øke. Et flott bidrag til utviklingen av anatomi gjort VP Vorobiev, professor i anatomi i Kharkov Medical Institute og Lenin prisvinner. Han var en fantastisk lærer, har skrevet flere bøker og laget en anatomisk atlas, som lenge har vært brukt til opplæring av leger.

RD Sinelnikov, en disippel av VP Vorobyov, var i mange år leder av avdeling for anatomi Kharkov Medical Institute. Den første utgaven av sin "Atlas of Human Anatomy» ble utgitt i 1938-1942, henholdsvis, og besto av fem bind. Siden denne fordelen er en av de mest populære for studenter i høyere medisinske skoler. Denne anatomiske atlas er oversatt til engelsk, tsjekkisk, spansk, bulgarsk og arabisk. Den siste (syvende) utgaven av boken ble utgitt i 2007 til 2011 i Moskva.

Hva kan vi lære av anatomiske atlas

Atlas hjelper medisinstudenter forstå strukturen og posisjon av organer i klasserommet eller i den anatomiske museum i snitt hall. Også takk til denne opplæringen hjemme trening, kan du enkelt huske og gjenta strukturen av anatomiske prøver. Boken består av flere sentrale enheter:

• Osteology, og arthrology syndesmology, som beskriver strukturen av ben og deres forbindelser med hverandre;
• Myology - en del som er dedikert til musklene. I dette tilfellet, er det absolutt gjenspeiles ikke bare sine strukturer, men også deres forhold til beindannelse;
• Splanhnologiya - læren om indre organer. Denne delen beskriver luftveiene, fordøyelsessystemet og urin systemer;
• Strukturen av endokrine kjertler;
• Strukturen av hjertet og blodårer (arterier, vener og kapillærer for store og små opplag);
• Strukturen i lymfekar og milt;
• Neurology - strukturen av det sentrale, perifere og autonome nervesystemet;
• Esthesiology - læren om strukturen av sansene.

Hver seksjon består av en rekke detaljerte illustrasjoner er ledsaget av beskrivelser av dem. I tillegg til tegne fordeler kan inkludere bilder av anatomiske prøver og røntgenbilder som bidrar til å skape et mer komplett bilde av strukturen i menneskekroppen. Alle anatomiske strukturer er navngitt på latin, og hvilket språk de publiserte atlas. De fleste delene er supplert med informasjon om utviklingen og alder av funksjonene.

Studiet av menneskekroppen, er alle organer og systemer umulig uten hjelp av en anatomisk atlas. Informasjonen som de inneholder, er nødvendig ikke bare for elevene ved medisinske institusjoner, men også for mange utøvere.