Behandling av lyskebrokk hos barn

Vanligvis er det to hovedstrategier alle lyskebrokk Lyskebrokk - farlig eller ikke?   hos både barn og voksne: observasjon og kirurgi. Observasjon er åpenbart ikke en kur i den sanneste betydning av ordet, men legen kan foretrekke det hvis brokk er små, ikke forårsaker betydelig ubehag, og hvis det kan skyves inn i bukhulen. Strangulated brokk og brokk av stor størrelse er vanligvis anbefales gang behandlet kirurgisk. Men før eller senere, en operasjon er nødvendig i alle fall som en lyskebrokk vil ikke gå bort av seg selv.

Mange foreldre er redde for kirurgi lyskebrokk hos spedbarn og eldre barn, men faktisk er det bedre å gjennomføre før ventetiden for krenkelse av en brokk eller utvikle andre komplikasjoner. Hvis operasjonen utføres på en riktig måte, er det minimal risiko for komplikasjoner, og barnet vil bare ha en liten arr. I tillegg er risikoen for tilbakefall ved behandling av ukomplisert inguinal brokk i svært små barn - den utgjør mindre enn 1%.

Høyre og venstre-sidig lyskebrokk Lyskebrokk - farlig eller ikke?   hos barn er forbundet med en lav risiko for postoperativ brokk på den motsatte side. I slike tilfeller kan kirurgen tilby under operasjonen for å utføre styrke bukveggen på begge sider for å redusere sannsynligheten for re-prolaps. De åpenbare fordeler ved denne behandling ligger i det faktum at barnet i tilfelle av et tilbakefall ikke må tåle en annen operasjon, og igjen utsatt for generell anestesi. Men det er også ulemper: For det første, er sannsynligheten for en annen brokk etter behandling unilateral brokk ganske liten, og for det andre, er det en liten fare for skade på testiklene og vas deferens under operasjonen.

Når skal utføre operasjonen

Svaret på dette spørsmålet avhenger av barnets alder, generelle helse, samt på den type brokk. Hvis funnet lyskebrokk i et spedbarn Baby-mann, men med en liten finger , Kirurgi er anbefalt så snart som mulig, og generelt, jo yngre barn, den normalt varer mindre enn observasjon av pasienten. Når inguinal brokk hos eldre barn og ungdom, ikke forårsaker alvorlige symptomer, kan legen midlertidig utsette operasjonen. Når diagnostisert

lyskebrokk hos premature barn, kan behandlingen også bli forsinket inntil barnet oppnår en viss vekt og bli sterkere - da operasjonen vil være mer sikker. Men i tilfelle av overtredelse av lyskebrokk pasienten trenger akutt kirurgi.

Typer kirurgi

Det finnes to hovedtyper av kirurgisk behandling for lyskebrokk:

• Åpen kirurgi for å fjerne en lyskebrokk hos barn

Denne operasjonen utføres gjennom et langt snitt i lysken .  Dersom brokk stikker ut gjennom bukveggen, blir det skjøvet tilbake, og hvis det har falt på lyskekanalen, i noen tilfeller er det nødvendig å fjerne .  Svekkede områder i bukveggen er tradisjonelt fast, sy sammen kantene sunt muskelvev (denne operasjonen kalles herniorrhaphy) .  Denne metoden er egnet for små brokk stede fra fødselen av, og også i tilfeller der det er åpninger i bukveggen er friskt vev, og sømmene vil ikke resultere i utilbørlig press på det .  Ved behandling av store brokk og også i tilfelle av tilbakefall, for å gjøre visse deler av bukveggen sterkere, kan kirurgen bruke et gitter av spesialkunststoff .  Dette rutenettet fungerer som en patch som er sydd på de svake, utilstrekkelig tette regioner i bukveggen etter kirurgen redusere en brokk - denne operasjonen kalles en brokk reparasjon .  Dette reduserer belastningen på disse delene, og reduserer faren for tilbakevendende prolaps .

Fjerning av lyskebrokk hos barn kan føre til komplikasjoner som hevelse i området av arret, svak eller moderat smerte. Innen få dager barnet fordi det kan være mer lunefull enn vanlig. Hvis etter operasjonen er det slike tegn som rødhet i huden rundt arret, hevelse tekstikul, feber, og hvis gjennom bandasje på sømmen begynner å lekke blod, bør du umiddelbart kontakte legen din.

I de fleste tilfeller er åpen kirurgi for å fjerne en lyskebrokk helt trygt for barn. Sannsynligheten for tilbakefall varierer fra 1 til 10: 1 til 100 - avhengig av om et barn ensidig brokk og om brokk.

Den største risikoen knyttet til åpen kirurgi for å fjerne en brokk Fjerning av lyskebrokk - alle funksjoner i prosedyren Er en reaksjon på generell anestesi. Det er også en liten sjanse for nerveskader, tap av følsomhet i enkelte områder av huden, sirkulatoriske forstyrrelser av pungen eller testiklene, og, som en konsekvens, testiklene atrofi (svært sjelden komplikasjon), skade på arterier eller vener.

• Laparoskopi

Laparoskopi lyskebrokk hos barn er sjelden, for eksempel en bilateral brokk. Det er svært lik andre laparoskopiske inngrep. Laparoskopi er utført under narkose gjennom et lite snitt som gjør like under navlen. Gjennom dem inn i bukhulen pumpe luft kirurg for å bedre vise de indre organer. I ett innsnitt et laparoskop er innført, noe som gjør det mulig å oppnå et bilde av mage- og lysken på innsiden. Verktøy for kirurgi er innført gjennom de andre snittene, og med deres hjelp, guidet av et bilde som vises på skjermen, utfører legen herniorrhaphy og, om nødvendig, brokk reparasjon.

Utvinning fra laparoskopi varer vanligvis mindre enn etter åpen kirurgi - et gjennomsnitt på fire uker. Sannsynligheten for tilbakefall etter denne fremgangsmåten er noe høyere, men det er mindre sannsynlighet for å forårsake alvorlige komplikasjoner. Generelt, behandling av lyskebrokk noen kirurgiske metoder er veldig trygt og sjelden føre til alvorlige helsemessige konsekvenser.

Tidlig diagnose av autisme

Jo før symptomer på autisme blir oppdaget, desto mer effektivt vil være dens behandling På bakgrunn av dette, anbefaler National Institute of Child Health and Human Development at foreldre oppsøke lege for å sjekke helsen til sine barn når de ikke oppfyller følgende utvikling indikatorer:

• I en alder av 6 måneder, ikke barnet ikke smile og ikke uttrykke glede og nytelse.
• I en alder av 9 måneder, ikke reagerer i respons til et smil og etterligner de lyder på samme måte.
• I en alder av 12 måneder ikke svare på hans navn.
• I en alder av 12 måneder har ikke begynt frese og COO.
• I en alder av 12 måneder bevegelser uten å se seg rundt og viftet med armene.
• Ved 16 måneder, fikk barnet ikke si et ord.
• Til 2 år ikke si to ord setninger.
• Mister verbale ferdigheter og sosiale ferdigheter i alle aldre.

Hvis et barn har funnet minst én av disse avvikene, foreldrene er ikke på noen måte har å holde oss til å vente. Slike brudd kan snakke om autisme, hvis ikke, hva med helseproblemer. Tidlig diagnose og rask behandling er avgjørende for å oppnå langsiktige resultater i behandling av forstyrrelser i utviklingen av noe slag, inkludert autisme.

De første tegnene på autisme hos små barn ser ut som en mangel på normale atferdsmessige reaksjoner snarere enn som en ikke-standard oppførsel, og det er derfor det er så vanskelig å finne. Noen ganger symptomer på autisme er tolket feil som tegn på "lydig barn" som barnet virker rolig, uavhengig og lite krevende. Men hvis du vet hva du skal se etter, kan du identifisere de tidligste faresignaler.

Noen barn med autisme ikke svare på en klem, ikke be om å ta dem i hendene og ser ikke på sin mor under fôring.

De første tegnene på autisme hos spedbarn og småbarn:

• Ikke se inn i øynene (f.eks under fôring).
• Ikke smilende som svar smiler av andre.
• Ikke svar på hans navn eller lyden av en kjent stemme.
• Ikke følger objekter øyne.
• Ikke rett finger, ikke vinke farvel og ikke bruke andre gester for å kommunisere.
• Har ikke øynene av gester av andre.
• Hun snakker ikke eller rope for å tiltrekke seg oppmerksomhet.
• Ikke prøver å omfavne eller svare på en klem.
• Ikke gjenta bevegelser og ansiktsuttrykk av andre.
• Ikke be om armene.
• Ikke lek med andre mennesker, ikke deler interesser og andres lykke.
• Han spør ikke noe om hva barna blir vanligvis spurt. Ikke bedt om å hjelpe ham.

Hvis helt friskt barn eller en ungdom for en dag eller to oppfører seg rart eller uvanlig, kan det bety at han ble syk, ikke føler seg vel, trøtt eller under stress Hvordan slå stress? Skape en oase . Men hvis et barn er alltid presentere noen av disse symptomene, eller symptomene vedvarer over lengre tid, bør du oppsøke lege, barnelege eller annen spesialist. Vanligvis er autisme diagnostisert i en alder av 4-6 år, selv i en alder av 18 måneder, noen foreldre begynner å mistenke at deres barn at noe er galt, og når barnet fyller to år, diskutere sine mistanker med legen.

Her er eksempler på atferd som det er anbefalt å se en lege:

• Barnet trekker seg inn i seg selv og betaler ingen oppmerksomhet til verden rundt oss.
• Ingen er å spille og ikke snakke.
• Han prøver ikke å kommunisere med andre.
• Dårlig snakker dårlig forstått tale andre.
• Viser ukontrollerte utbrudd av sinne.
• Insister på overholdelse av den etablerte orden og felles opptreden.
• Tendensen til å gjennomføre gjentatte tvangshandlinger.

Det er ingen slike røntgen eller laboratorietester som vil bekrefte diagnosen «autisme." Diagnostisering av sykdommen er basert på klinisk vurdering, som utføres ved å observere oppførselen til pasienten. Informasjon fra medlemmer av hans familie og andre mennesker rundt ved diagnose er av største betydning. Også barnelege kan gjennomføre tester for å hjelpe utelukke mulige sykdommer med symptomer som ligner symptomer på autisme. Dette lidelse som psykisk utviklingshemning, metabolske forstyrrelser Metabolisme: Grunnlaget for livet av alle levende ting   og genetisk sykdom eller døvhet.

Ett besøk til barnelege er ikke tilstrekkelig for diagnosen «autisme."

• Undersøker barnet til barnelege, som kan være en screening test for å avgjøre om det er en utviklingsforstyrrelse. Av seg selv, kan de screeningtester ikke oppdage tilstedeværelsen av autisme. De er utført i en klinisk setting, og kan bidra til å fastslå om det er noe problem. Vanligvis er de en enkel observasjon av visse problemer (for meget små barn) eller omsetning av barnet til enkle retninger og spørsmål (i eldre barn). De vanligste screening tester inkluderer spørreskjemaet å identifisere autisme (CHAT) hos barn i alderen 18 måneder til 4 år, samt Screening Questionnaire for å identifisere autisme hos barn Autisme hos barn: faresignalene   alderen 4 år og eldre.
• Før du begynner behandlingen, må du eliminere alle andre mulige sykdommer og trygt diagnostisere autisme.
• Hvis barnelege mener at for diagnostisering av sykdommen er nødvendig for å gjennomføre flere tester, sender det et barn til en spesialist som omhandler lidelser knyttet til utvikling. Dette kan være en barnelege som er involvert i utviklingen av barnet, en barnepsykiater, barn nevrolog eller barnepsykolog.
• I prosessen med diagnosen kan også involvere andre eksperter, slik som ekspertene er opptatt av utvikling av språkferdigheter, audiologi (hørselsproblemer spesialister), medisinske ergoterapeuter, fysioterapeuter og sosionomer.

Sammenlignende vurdering av et barn med autisme inkluderer:

• Analyse av pasientens journal og slektshistorie
• En objektiv undersøkelse
• Mål audiologisk undersøkelse
• Diagnostiske tester / laboratorieundersøkelser som er valgt for hver pasient (for eksempel tester for å bestemme nivåer av bly, genetisk testing, metabolske tester, magnetisk resonansavbildning av hjernen, elektroencefalogram (EEG)).
• Evaluering av tale, språk og kommunikasjonsferdigheter
• Rangeringen på kognitive og atferdsnivå (fokus er på å vurdere ferdighetene til kommunikasjon og samhandling med andre, problematferd, motivasjon og oppbevaring av ferdigheter, sanseinntrykk og selvkontroll), samt evaluering ferdigheter i utdanningsnivå.