Et par dager etter fødselen av huden og sclera av en nyfødt baby blir mer eller mindre uttalt gulaktig fargetone. Ofte er det skremmer uerfarne foreldre, men i de fleste tilfeller er dette ikke farlig, gulsott og er svært rask. Ikke desto mindre, gulsott krever medisinsk overvåkning siden det forårsaker kan være forskjellig.
Årsaker til gulsott
Bilirubin - en galle pigment som er dannet etter bruddet av hemoglobinet i de røde blodceller (røde blodlegemer). Til å begynne med dannet indirekte eller ukonjugert bilirubin (NB) som fanges opp av leveren celler fra blodet og er gjenstand for konjugasjon - under påvirkning av enzymet glukuronyl NB er forbundet med glukuronsyre for å danne et koblet eller direkte-bilirubin (PB). Direkte og en liten mengde av indirekte bilirubin i gallen går inn i tarmen, hvor den blir omdannet til nye forbindelser, som er utskilt i feces (stercobilin) og urin (urobilin).
Hos fosteret og det nyfødte barnet deling bilirubin har funksjoner som bidrar til opphopning i blod og vev penetrasjon. I denne perioden livet av barnet i hans blod inneholder røde blodceller med såkalt føtalt hemoglobin
Hemoglobin: verre - lavt eller høyt?
For å eldes og forråtnelse enn vanlige røde blodceller, og dermed mengden av bilirubin i blodet økes. I foster bilirubin er praktisk talt ikke utsatt for konjugering på grunn av svikt i dets enzymatiske system, så i fosterets blod inneholdt i hovedsak UXO, som elimineres fra kroppen med mekonium (avføring).
Etter fødselen, vokser barnet i innholdet i NB blod og det er fenomener av gulsott. Noen dager senere begynner enzymsystemet i leveren og i kroppen av den nyfødte begynner en langsom omdannelse av NB til PB og fjerne den fra legemet i avføring, noe som bidrar til en gradvis reduksjon i symptomer på gulsott. Fullt nyfødt leverenzymsystemet starter på 3-4 ukers alder.
Gulsott hos nyfødte kan skyldes fysiologiske kjennetegn ved denne alderen (mens den fortsetter annerledes i varige og premature barn), medfødte og genetiske sykdommer i leveren eller gallegangene, effekten av ulike medisiner eller intrauterin infeksjon, blod uforlikelighet av mor og foster, og så videre .
Fysiologisk neonatal gulsott
Fysiologisk neonatal gulsott på grunn av økte blodnivåer av National Bank på grunn av feil av enzymatisk system i leveren. Forhøyede nivåer av UXO i blodet forekommer i alle nyfødte i de første dagene av livet, men yellow av huden merket litt mer enn halvparten av nyfødte. Siden mengden av bilirubin
Bilirubin - et flott verktøy for diagnostisering
Det hoper seg opp i blodet gradvis, er fysiologisk gulsott oftest på den tredje dagen i livet. Yellow vises først i ansiktet, deretter på stammen, ekstremiteter, conjunctiva av øyne og slimhinner.
Ved 4-6 dagers av livs mengder av bilirubin i blodet når et maksimum, hvoretter innholdet er i ferd med å avta (starter enzymsystemet i leveren). Yellow mistet intensitet og gradvis forsvinner ved utgangen av den første - i begynnelsen av den andre uken av livet.
Den generelle tilstanden til barnet på den fysiologiske gulsott lider ikke, behandling av denne tilstanden er vanligvis ikke nødvendig. Bare i alvorlig gulsott bli behandlet som en intravenøs injeksjon av forskjellige løsninger med det formål å eliminering av bilirubin fra kroppen.
Gulsott hos premature
Gulsott hos premature barn er mer vanlig enn full sikt. Premature nyfødte NB akkumulering er tregere, fortsetter en lang og strekker seg høyere konsentrasjoner, noe som skaper en risiko for bilirubin toksisitet til hjernen vevsskade (kjerneicterus).
Nivået av bilirubin i blodet når et maksimum på 5-6 dager, varer gulsott totalt 4-5 uker. Alvorlighetsgrad av gulsott hos premature er uavhengig av fødselsvekt, men er i direkte forhold til graden av modenhet av frukt og tilstedeværelsen av ulike sykdommer hos mor under svangerskapet.
Uttalt gulsott tidlig krever aktiv behandling i nyfødt patologi enhet ved Barnesykehuset.
Hemolytisk gulsott nyfødte
Hemolytisk gulsott nyfødte kan skyldes uforlikelighet av blod mellom mor og foster, eller med en rekke arvelige sykdommer.
Hemolytisk sykdom hos den nyfødte er et resultat av immunologiske inkompatibilitet konflikt med blodet til fosteret og moren. Oftest oppstår en slik konflikt i blodet uforlikelighet av Rh faktor
Rh faktor - fortsatt medisinsk mysterium
Den presenterer i erytrocytter. Når re gravide Rh-negative mødre (ikke tilgjengelig i erytrocytter av Rh-faktor) Rh-positive fosteret Rh fosterets blod til morens kropp blir alien (antigen). Som svar på antigenet i morens legeme utvikle antistoffer
Antistoffer - "soldatenes immunitet
Som søker å holde sammen med antigenet og å bringe dem ut av kroppen. Som et resultat av dette avtar barnets kropp (hemolyse) av erytrocytter og akkumulering av et stort antall indirekte bilirubin.
Gulsott i dette tilfellet vises ved fødselen eller i de første dagene av livet. Det endrer den generelle tilstanden til barnet: det er sløv, dårlig og suger litt trekk. Når nivået av fritt bilirubin i blodet hos nyfødte viser tegn til sykdommer i hjernen. Dette er en meget farlig tilstand, fordi det kan føre til irreversible endringer i sentralnervesystemet. Behandlingen bør kun utføres på sykehuset.
Gulsott hos nyfødte kan ha ulike årsaker og konsekvenser, for å forstå dette kan være en lege.
Galina Romanenko