Hypotyreose kan oppstå ikke bare på grunn av patologiske prosesser i skjoldbruskkjertelen Skjoldbruskkjertelen - er ansvarlig for dine hormoner . En stor gruppe av Hypotyroidisme kan være forårsaket av sykdommer i det system som regulerer funksjonen av skjoldbruskkjertelen. Dette reguleringssystem befinner seg i området av hjernen.

Hypothalamus-hypofyse-systemet, og sekundære årsaker til hypotyreose

Arbeidet med skjoldbruskkjertelen er regulert av en kompleks neurohumoral mekanisme som kalles hypothalamus-hypofyse-systemet. Dette systemet samvirker med skjoldbruskkjertelen, stimulerende sin aktivitet. Den viktigste regulator av aktiviteten i skjoldbruskkjertelen er tireotoropny hormon (TSH), som er tildelt hoved indre sekresjon av hypofysen i hjernen. Hvis skjoldbruskkjertelen produserer utilstrekkelig mengde hormoner (tyroksin - og trijodtyronin T3 - T4), blir mengden av TSH økes dersom samme mengde T3 og T4 er for mange, men senker mengden av TSH.

I sin tur, er TSH også under kontroll. Denne kontrollen blir utført ved hypothalamus (del av hjernen som er ansvarlig for driften av hele endokrine systemet) gjennom sitt hormon - tireotropinrilizing hypothalamus-frigjørende hormon (TRH).

I sekundær hypotyreose, er thyroid-stimulerende hormon innhold i blodet reduseres eller normal i kombinasjon med redusert T4 (mens i primær hypotyreose Primær hypotyreose: erstatning terapi kan hjelpe   TSH nivået vil bli hevet, og T3 og T4 normal eller lav)

Årsaker til sekundær hypotyreose - nederlaget i hypothalamus eller hypofysen. Det kan være, skader og deres konsekvenser, akutt infeksjon og forgiftning, som også kan få konsekvenser i form av endringer i hjernevevet, tumor i hypothalamus eller hypofysen, hjernesvulster, bryter venøs sirkulasjon i hypofysen dysfunksjon av binyrene, medfødte misdannelser i hjernen hjernen, effekter av stråling og kjemoterapi av forskjellige tumorer, effekter av nekrose (vevsdød), den fremre hypofysen i den massive blodtap.

Tegn på sekundær hypotyreose

Tegn på primær- og sekundær hypotyreoidisme er like, men sekundær hypotyreoidisme er kjennetegnet ved at det fortsetter mer jevnt, fordi selv med en mangel på stimulering av skjoldbruskkjertelen regulerer systemet fremdeles frembringer en viss mengde av hormoner.

Imidlertid har sekundær hypotyreose funksjonene:

• blekhet, lett yellow og slimhinne hevelse i huden, tap av hår på hodet og på utsiden av bryn, sprø negler;
• hevelse i slimhinnene i luftveiene, og som et resultat - hyppige inflammatoriske sykdommer, nedsatt lungekapasitet;
• hyppig eller, alternativt, sporadiske hjertebank, hjertearytmier, endringer i blodtrykket;
• stor, ikke sette i munnen tungen svekkelse av smak, tap av matlyst, forstyrrelse av lokomotoraktivitet av musklene i fordøyelsessystemet og gallegangene, som kan føre til forstoppelse, luft i magen, stagnasjon av galle;
• nedsatt nyrefunksjon;
• menstrual uregelmessigheter, nedsatt sexlyst;
• barn - backlog av pass bein alder, veksthemming; voksne - effekter av osteoporose (tap av bein kalsium)
• jernmangelanemi, blodpropp problemer;
• nedsatt intelligens og hukommelse, slapphet, inaktivitet, stadig i dårlig humør;
• lav kroppstemperatur, fedme, høyt kolesterol;
• hørselstap, heshet, problemer med pusting.

Diagnostisering av sekundær hypotyreose

For påvisning av sekundær hypotyreoidisme om fullstendig undersøkelse av pasienten: thyroid ultralyd, scintigrafi isotop, tyroid nål biopsi (vev tatt for analyse ved en punktering), bestemmelse av antistoffer mot skjoldbruskvevet. Likevel er den viktigste diagnostiske kriterier bestemmelse av TSH, T3 og T4 i pasientens blod.

For tilgjengeligheten av sekundær hypotyreose sier vedvarende reduksjon i thyroid-stimulerende hormon og thyreoideahormoner.

Behandling av sekundær hypotyreose

Det er behandlet i første rekke en sykdom i sentralnervesystemet forårsaket av tilstanden av hypotyroidisme. Svulstene er fjernet, tilstand etter skader og sykdommer blir behandlet konservativt.

På samme tid pasienten er foreskrevet erstatningsterapi i form av thyroid hormon Thyreoideahormoner: Mekanisme og fysiologiske effekter . I dag er dette formål oftest anvendt en L-tyroksin Tyroksin - hoved thyroid hormon Som er lett å bruke (det er tilstrekkelig å ta en gang daglig) eller forårsake bivirkninger. Doseringen av dette stoffet er å velge en lege som en overdose er nervøs med alvorlige komplikasjoner i det kardiovaskulære systemet.

Galina Romanenko

Utseendet av pasienter med hypotyreose er veldig typisk: rundt ansikt, likegyldig, slow motion, ansiktet blekt og puffy, noen ganger med en svak blålig glød. Huden av pasienter med hypotyreose, tørr, flassende, sprø negler, er håret sparsom. Erfarne leger diagnostisert hypotyreose før laboratorietesting.

De viktigste symptomene på hypotyreose

Hypotyreose vanligvis utvikler seg gradvis. Pasientene ofte ikke merke symptomer i lange perioder av sykdommen og ikke gå til legen, de klager ofte av apati, motvilje mot å bevege seg, plutselig svekket hukommelse, tretthet, ødem, tørr hud, og forstoppelse.

Utseendet av pasienter er i endring, bevegelse er treg, likegyldig øyne, rundt ansikt, oppblåst, hoven, spesielt i nedre øyelokk, lepper cyanotisk, blekt ansikt litt skylles godt med et blålig skjær. Pasienter i iskaldt vær. Huden er blek, noen ganger med gulaktig skjær på grunn av den økte mengden av karoten i blodet, kaldt å ta på, tørr, ru, fortykket, skjellete. Peeling av huden er ofte mest uttalt i forsiden av benet. Karakteristisk dreven actinic og fortykkelse av overflaten lag av huden på knær og albuer (symptom Bera).

Det er hevelse av slimete hud. Når du trykker på huden hevelse av stedet er ikke til å kaste. Hevelse ofte strekker seg til språk og neseslimhinnen, og derfor kan ha taleforstyrrelser (hes stemme).

Hår vokser sakte, de er skjøre, kan lett falle ut. Ofte skallethet oppstår. Noen ganger håret faller ut av den ytre tredjedel av bryn. Sprø negler, med tverrgående og langsgående riller. Kroppstemperaturen blir senket, mange pasienter.

Skjoldbruskkjertelen i primær hypotyreose er vanligvis ikke oppdages, sekundær kan være en normal størrelse.

Kardiovaskulære systemet hos de fleste pasientene har bradykardi (langsom hjerterytme), reduksjon i sirkulerende blodvolum, utvider grensene for hjertet. Perikard hulrom (det ytre skall av hjertet) blir ofte samlet slimete væske. Systolisk blodtrykk (øvre figur) er vanligvis litt redusert og diastolisk (lavere tall) - normal eller lett forhøyet, og dermed redusere pulstrykk. I forbindelse med brudd på lipid metabolisme, er det fenomener av aterosklerose hos blodkar aterosklerotiske plakk blir deponert.

Pasienter klager ofte over tap av appetitt, oppblåsthet, og forstoppelse. Endringer sekretorisk og motorisk aktivitet i magen, avbrytes prosessen for absorpsjon av mat. Synker gradvis filtreringskapasiteten av nyrene.

Endringer i andre endokrine kjertler og metabolisme i hypotyreose

Funksjonen av binyrebarken i hypotyreose varierer litt, men på grunn av den vedvarende kollaps av hormoner som finnes i urinen redusert tildeling av 17 - ketosteroids (hormoner forfallet produkter).

Gonadefunksjon reduseres, kvinner kan ha livmor blødning, noen ganger vises amenoré Fravær av menstruasjon (amenoré) - tvetydig symptom   (fravær av menstruasjon).

Basal metabolisme er senket, i blodet reduserer antallet røde blodlegemer, oppstår jernmangelanemi. Pasienter med anemi og redusert antall hvite blodlegemer, redusert antall tyroksin Tyroksin - hoved thyroid hormon , Trijodtyronin, jod, bundet til plasmaproteiner, øker mengden av kolesterol.

Videre, i primær hypotyroidisme signifikant forhøyet titer av sirkulerende skjoldbruskkjertel autoantistoffer (de er rettet til cellen kroppen til pasienten). Ved sekundær hypotyroidisme, slik som antistoffer få eller ikke-eksisterende. Det øker kroppens evne til trombose.

Endringene i nervesystemet i hypotyreose

I hypotyreose forekomme endringer i både det sentrale og perifere nervesystemet. De kjennetegnes ved forstyrrelser i nervesystemet-mentale funksjoner av organisk type.

I milde tilfeller av hypotyreose kan observeres bare treghet i tanke og tale, hukommelsestap, tretthet. Pasientene er hemmet og har en særegen utseende - puffy rundt ansikt.

I hypotyreose moderat alvorlighetsgrad er markert apati, likegyldighet, slike pasienter sjelden le eller gråte. Noen ganger kan det være irritabilitet Irritabilitet - prøv deg å kontrollere temperamentet mitt , Grudgingly, nedstemthet og depresjon.

I merkede hypothyroid demente emosjonelt dumme, likegyldig til andre eller monoton godmodig, men kan være ondskapsfull og uvennlig.

På bakgrunn av kroniske psykiske endringer kan forekomme psykoselignende psykose i slike psykiske lidelser Psykisk sykdom - skamme seg for å be om hjelp? Som manisk-depressiv lidelse og schizofreni. Det er også beslag.

Symptomer på hypotyreose utvikles gradvis og det ville være bedre å oppdage dem på et tidlig stadium av sykdommen.

Galina Romanenko