Tyreoiditt - betennelse i skjoldbruskkjertelen forårsaket av ulike faktorer. Akseptert gi flere grunnleggende typer thyroiditis, og hver av dem krever ulike behandlinger.

Hashimotos tyreoiditt

Hashimotos tyreoiditt, også kjent som autoimmune eller kronisk lymfatisk tyreoiditt - den vanligste typen av thyroiditis. Navnet på denne sykdommen er oppkalt etter japanske forskere Hakaru Hashimoto, som beskrev symptomene på autoimmun thyreoiditt i 1912.

Hashimotos tyreoiditt - en av de vanligste årsakene til hypertyreose, skjoldbruskkjertel hormon overflødig Thyreoideahormoner: Mekanisme og fysiologiske effekter . Et av de karakteristiske symptomer på sykdommen - økt thyroid Økning i skjoldbruskkjertelen - som ligger til grunn for sykdommen : Med utviklingen av thyroiditis tyroidvev cellene mister evnen til å behandle jod hormoner, og dette er kompensert av vekst av vev atrofi av skjoldbruskkjertelen. Samtidig er evnen av skjoldbruskkjertelen for å fange jod forblir paradoksalt nok, til tross for tap av evnen til å produsere hormoner. Et annet trekk ved Hashimotos tyreoiditt, - tilstedeværelse i blodet av spesifikke antistoffer, som tillater å diagnostisere en sykdom uten en biopsi av skjoldbruskkjertelen. Disse antistoffene kan være til stede i blod i løpet av noen få år etter den endelige herding av sykdommen.

Med utviklingen av thyroiditis øker nivået av thyroid-stimulerende hormon som et resultat av økt aktivitet av hypofysen som stimulerer skjoldbruskkjertelen. En av konsekvensene av høye nivåer av thyroid-stimulerende hormon - hypotyreose. Utviklingen av sykdommen kan være rask og tar bare noen få uker, men i noen tilfeller fortsetter i flere år.

Den viktigste behandlingen for Hashimotos thyreoiditt - hormonbehandling hindrer utvikling av hypotyreose og videre vekst av skjoldbruskkjertelen vev. I de fleste tilfeller, etter starten av behandlingen skjoldbruskkjertelen er redusert i størrelse.

Granulomatøs tyreoiditt

Granulomatøs eller subakutt tyreoiditt ble først beskrevet i 1904, men selv i dag studert i mye mindre grad enn Hashimotos tyreoiditt, som sykdommen er mye mer sjeldent. Et trekk ved subakutt tyreoiditt - thyroid hurtig svelling, smerte og ømhet ved plasseringen av prostata.

Granulomatøs thyreoiditt er ledsaget av økte nivåer av skjoldbruskkjertel hormon, som resulterer i en pasient viser tegn på hypertyreose Hypertyreose: økt sekresjon av skjoldbruskkjertel hormon . Men med utviklingen av skjoldbrusk sykdom mister evnen til å fange opp jod, som er nødvendig for syntese av hormoner, og i noen få uker tegn på hypertyreose forsvinne.

De antistoff som er tilstede i blodet i Hashimotos tyreoiditt, granulomatøs thyroiditis fraværende ved, men graden av betennelse er meget høy. Selv om denne type thyroiditis er som en skjoldbrusk-infeksjon, antibiotika i behandlingen av subakutt tyreoiditt ubrukelig. Den viktigste fremgangsmåte for behandling av granulomatøs thyroiditis - å motta anti-inflammatoriske medikamenter, kortison (steroid, som har anti-inflammatorisk virkning), og syntetiske former av thyroidhormoner. Behandlingen tar noen uker til flere måneder, etter som symptomene forsvinner helt granulomatøs thyreoiditt. I sjeldne tilfeller etter behandling av denne type thyroiditis, betyr en reduksjon i aktiviteten av skjoldbruskkjertelen, og gjenveksten av sykdommen oppfyller nesten.

Asymptomatisk tyreoiditt

Asymptomatisk eller skjult, tyreoiditt - den minst vanlige formen av skjoldbrusk sykdom Stoffskiftesykdommer - kvinner i fare , Studiet av som begynte bare på syttitallet i det tyvende århundre. Symptomene ligner delvis skjult Thyroiditis både symptomene på Hashimotos tyreoiditt, og med symptomer på granulomatøs thyreoiditt. Thyroid hormonnivået økt, fangst av radioaktivt jod av skjoldbruskkjertelen er svært lav, som i subakutt thyreoiditt, men sykdommen er ikke ledsaget av smertefulle opplevelser, og analyse av vevsprøver av skjoldbruskkjertelen biopsi ligner resultatene av biopsi i Hashimotos tyreoiditt. Oftest skjer skjult thyreoiditt hos unge kvinner etter graviditet.

I de fleste tilfeller trenger denne type thyroid sykdommen ikke krever behandling - åtti prosent av tilfellene blir helt friske i løpet av tre måneder. Symptomer skjulte tyreoiditt er lik symptomene på Basedow sykdom, men er mye mindre tydelig. Skjoldbruskkjertelen er bare litt økt i størrelse.

Den viktigste metoden for behandling av latent thyreoiditt - sengeleie og inntak av betablokkere for normalisering av hjertebank. Behandling med radioaktivt jod, medikamenter som undertrykker aktiviteten av skjoldbruskkjertelen og mer kirurgisk fjerning av en del av prostata vev er nødvendig. I svært sjeldne tilfeller etter behandling av latent thyroiditis redusere aktiviteten i skjoldbruskkjertelen og hormonbehandling er nødvendig.

I februar 2010, de fleste laboratorier Western offisielle spekter av normale nivåer av skjoldbrusk stimulerende hormon (TSH) ble ansett for å variere fra 0,5 til 4.5 / 5.0. Utvalget av normale verdier eller referanseområdet, er av stor betydning - faktisk, det avhenger av nøyaktighet og pålitelighet av TSH analysen som et diagnostisk verktøy.

Referanseområdet for TSH bestemmer - melking flertallet av leger som er avhengige nesten utelukkende på blodprøveresultater Blodprøver: et speil av helse   - Hvorvidt en skjoldbrusk lidelse generelt er diagnostisert, om behandlingen vil begynne i tide, og nøyaktig hvilke behandlingsmetoden er valgt.

Ytelse

For å bestemme referanseområdet for TSH brukes indikatorer for store grupper av mennesker. Da den gjennomsnittlige verdien av disse indikatorene. Det er forventet at de fleste mennesker som har tallene ble brukt, var det ingen stoffskiftesykdommer Skjoldbruskkjertelen - er ansvarlig for dine hormoner . Nå, derimot, har eksperter kommet til den erkjennelse at den øvre verdien av referanseområdet omfatter personer med mild eller bare begynte å utvikle skjoldbrusk sykdom. Dette førte til at så tidlig som i januar 2003, American Association of Clinical Endokrinologer utstedt en anbefaling om at leger bør vurdere muligheten for å begynne å behandle pasienter med TSH indekser ut av området 0,3 - 3,0.

Innstillingen ble støttet av resultatene av forskning fra 2002, i en rapport som sa at, sannsynligvis i fremtiden, den maksimale verdien av referanseområdet vil reduseres til 2,5 mIE / L. Dette begrunnes med at mer enn 95% av de frivillige med en sunn skjoldbruskkjertelen, deltok i studien, indikatorer var TTG mellom 0,5 og 2,5 mIE / L.

Resultat

Det betyr en reduksjon i referanseområdet for pasientene? I en nyere studier har funnet at, hvis den maksimale verdi av referanseområdet av 5,0 mlU / L hypotyreoidisme diagnostisert på omtrent 5% av pasientene, og deretter for å redusere denne verdien til 3,0 MIE / l i ca 20% av pasientene kan diagnostiseres hypotyroidisme.

Til dags dato har det vært nesten et tiår siden det ble foreslått å bruke en smalere referanseområdet, men også i USA det ikke blitt standard praksis. Mange leger fortsatt holder seg til et område på 0,5 til 4,5 / 5,0, og pasienter som selvfølgelig ikke alltid overbevisende argumentere med legen. Men hvis du lider av symptomer på hypotyreose Hypothyroidism - Symptomer: Hva bør være spesielt oppmerksom   eller hypertyreose Hypertyreose: økt sekresjon av skjoldbruskkjertel hormon Og legen vedvarende sa at nivået av TSH i din normale, har du all rett til å minne ham på at det er et alternativ referanseområdet, og ifølge ham, sannsynligvis, skjoldbruskkjertelen ikke fungerer som det skal. Hvis dette ikke lykkes, kan du alltids slå til en spesialist som vet å lytte til pasientene og vet at de vedtatte standarder er ikke alltid den mest nøyaktige.