Fødsel - en møysommelig prosess, representerer det en betydelig belastning Hvordan slå stress? Skape en oase   ikke bare for barnet, men også for sin mor. Et av problemene som kan oppstå under fødsel med en kvinne, dette gapet perineum. Årsakene til dette er mange, men de fleste av perineumrift oppstå under fødsel unormale eller gale og utidige bistå kvinner under fødsel. I førstegangsfødende frakturer oppstår om to ganger oftere enn i flergangsfødende.

Hva er perineum

Perineum, eller bekken etasje består av muskelvev, ordnet i tre lag, som bærer innenlandsk støtte bekken organer (livmor, blære Urinblære - struktur og funksjon   og endetarm). Under arbeid, er musklene i perineum strukket, og dermed sikre en passasje begynnende baby og etter fødsel musklene tilbake til sin opprinnelige tilstand.

Årsaker perineal

I løpet av barnets fødsel oppstår komprimering og strekking av musklene i perineum, i strid med opplaget, og eventuelle avvik fra riktig løpet av arbeidskraft kan føre til brudd:

• "Gamle" primipara (første kvinne med fødsel og eldre enn 28 år);
• anatomiske kvinner (høy skrittet);
• utviklede muskler i perineum (kvinnene er aktivt involvert i idrett);
• hevelse av perineum (forlenget fødsel);
• rask og rask fødsel;
• feil innsetting av hodet;
• betennelse i ytre kjønnsorganer (Vulvovaginitis);
• stor frukt;
• arrdannelse i perineum (etter levering operasjoner);
• mangelfullt vedlikehold av lager-down periode;
• feil posisjon av mødre i lager-down periode;
• utilbørlig oppførsel av kvinner i fødsel;
• mangel på utvidelses perineal vev (stivhet);
• smalt bekken.

Klassifisering perineal

Avhengig av opprinnelse, kan hullene være spontan og voldsom. Også perineumrift er delt på graden av denne avhenger av dybden av lesjonen:

• truer med å bryte - svulmende skrittet, blir cyanotisk, deretter en skinnende stoffer, avslutter først sprakk og deretter ved bruddet;
• første grad - skadet hud av perineum (mest bakre commissure), og vaginal mukosa;
• andre grad - i tillegg til hud og slimhinner, i ferd med å skade involvert musklene i skjeden;
• tredje grad - skadet sphincter musklene i skjeden og endetarmen.

Perineal klinikk og diagnostikk

Etter fødselen, alle kvinner, uten unntak, er gjenstand for inspeksjon. På perineumrift indikere blødning. Intensiteten av blødning avhenger av graden av brudd og dens plassering (for eksempel i klitoris var godt vaskularisert og blødende på det sted kan være av betydning selv når sprekker). For å bestemme integriteten til tarmen, det innført en finger. Hvis det ikke er noen skader på finger passerer med problemer, som hindrer sphincter.

Snittet av perineum, og indikasjoner for det

Snittet av perineum eller episiotomi, produserer strengt i samsvar med indikasjonene, særlig faren for brudd av perineum. Vitenskapelig bevist at kutt sår leges raskere og mer nøyaktig enn dratt og små lange delen hindrer tunge og dype hull:

• truende ruptur av perineum;
• prematuritet (for å redusere presset på fosterets hode);
• forkorte peiling-down periode (nærsynthet, høyt blodtrykk Hvordan takle høyt blodtrykk? , Hjertefeil);
• intrauterin føtal hypoksi;
• kirurgiske inngrep i fødsel (tang);
• malposition (setefødsel).

Behandling av perineal

Hvis du oppdager gapet sys. Vanlig brukte absorberbare suturer (Katgut), som selv er "forsvinne" i 5-7 dager. Etter nedleggelsen av gapet en kvinne ikke kan sitte ned i to uker, og holde seg til en spesiell diett (buljong, vegetabilsk mat, frokostblanding). Daglige suturer behandlet med en løsning av kalium-permanganat eller hydrogenperoksyd.

Forebygging perineal

Perineal rift kan forebygges, hvis du observerer noen betingelser:

• forberede kvinner for fødsel (korrekt oppførsel i forsøk, riktig pust, mental innstilling for levering);
• forsvarlig forvaltning av arbeidskraft (særlig, ta besittelse av "beskyttelse av perineum");
• Bruk antispasmodika i barsel (for å bedre blodsirkulasjonen i vev);
• perineal massasje under svangerskapet;
• gjennomføre spesielle øvelser for musklene i perineum.

Anna Sozinova

  En av de vanskeligste, ansvar, og samtidig en av de mest spennende øyeblikkene i enhver kvinnes liv er født. I dag kan man argumentere fordeler og ulemper med moderne obstetrisk praksis, men klar mening om forholdene der, og hvordan best å føde, ikke finnes ennå. Den høyeste andelen fødsler utføres nå i spesielle fødeavdelinger. Men en standardisert tilnærming til hver fødende kvinne (dvs. uten å ta hensyn til sine anatomiske trekk), også hyppig (og noen ganger helt grunnløs) bruke rodostimuliruyuschih av narkotika eller keisersnitt, samt frank mangel på enkel menneskelig varme fra det medisinske personalet gjør fødselspermisjon er ikke den mest ideelle sted for en slik betydningsfull hendelse som fødselen av et barn.

Det er derfor i de senere år, noen kvinner foretrekker å føde hjemme, omgitt av dem de ønsker å se ved siden av en .  Samtidig får de den nødvendige psykologiske komfort for dem .  Men i dette tilfellet, kan man neppe tale om emnet for høy sterilitet som instrumentene som brukes og miljøet .  Et annet alternativ er den såkalte familiedrevne fødselspermisjon sykehuset, den mest omtrentlig til hjemmet, der under fødselen nær kvinnen er kjært og nært person, og ansatte ikke bare har all nødvendig kunnskap, men også tar hensyn til, fremfor alt, psykologi og fysiologi av den gravide kvinnen , dens behov og preferanser, og de anatomiske trekk ved dens konstitusjonelle kroppen som gjør at du kan velge den mest hensiktsmessige posisjon og vilkår for flyten av normale fødsler .  Med andre ord, det er "tamme" sykehus, en krysning mellom en "normal" fødehjem og en privat leilighet .  Dessverre, slike anlegg er ennå ikke utbredt i SUS-landene, og kostnadene for sine tjenester for den gjennomsnittlige mannen i gata er ganske høy .  Derfor, i en familie-type sykehus kan føde bare tilstrekkelig sikret materielt kvinner .

Hvis du ikke har en slik mulighet, men du er fast bestemt på å føde hjemme, må du ta vare på det på forhånd. Først av alt, kan du ikke gjøre uten en assistent. Det er ønskelig at denne mannen ikke var bare godt "jordet" i feltet jordmor kunnskap, men også ha relevant praksis var en positiv holdning og er trygg på suksess for den kommende saken. Forresten, det ville være flott om din beslutning om å føde hjemme er fullt støttet av sin ektemann. Tross alt, kan hans negative holdning bli gitt videre til deg, at på tidspunktet for levering helt ubrukelig. Og hvis noe går galt (bank i bordet!), Det er resten av livet ditt vil beskylde deg for denne beslutningen (selv om ikke i ord, men bare i tankene).

Men annet enn en assistent og støtte av sin mann, er du i ferd med forberedelse til fødselen hjemme også, ville kreve litt innsats. En av de viktigste komponentene i preparatet vi allerede har nevnt - det er en positiv mental innstilling. Du trenger ikke å tenke på den kommende fødselen og plage deg selv med tvil om alt vil bli bra, og hvis noe skjer med deg eller barnet ditt! Hvis du er sikker på vil resultere i en gunstig, da alt vil bli bra! Lag et bilde i hodet av den fremtidige barn, og tror at veldig snart vil du se det. Vel hjelpe skaffe emosjonell stabilitet for lesing av litteratur om trening sin egen psyke, auditiv trening Auditiv trening - du begynner å tenke positivt? Meditasjon Meditasjon - behandler kroppen og ånden , Yoga og andre. I tillegg til mental trening, vi kan ikke glemme sin fysiske form. Tross alt, under fødselen redusert magemusklene, bekken, rygg, rumpe, perineum, for ikke å nevne den glatte muskulaturen i livmoren, slik at styrken av disse musklene er svært viktig for normale fødsler. Foreløpig er det en enorm mengde trening spesielt for gravide, det viktigste i deres implementering - ikke overdriv. Ikke engasjere til utmattelse, bedre å bryte komplekse i flere biter og jobbe for to - tre dager. I fremtiden, styrking av musklene, kan du enkelt overmanne alle øvelsene i én økt. Ikke glem å gå hver dag, fortrinnsvis i naturen.

Veldig nyttig før du tar en endelig beslutning om hjemmefødsel snakke med en erfaren fødselslege, for å høre hans mening, lytte til råd. Tross alt, familier av huset - dette er et alvorlig skritt, som kan beslutte ikke hver kvinne og noe av denne metoden er absolutt kontraindisert. For eksempel, tilstedeværelse av andre sykdommer i hjerte-karsystemet, anatomisk trange bekken og i noen andre tilfeller.

  Zhiguli Andrew