I dag er det flere grupper av hormonelle legemidler som hemmer utvikling av områder av endometriose. På ulike former og utbredelsen av sykdommen og de ulike aldre er tildelt ulike medikamenter eller kombinasjoner av disse. Hva og hvordan du tildeler kvinner med sykdommen løser lege.

Operatørselskapet prinsippet om hormonelle legemidler for endometriose

Effekten av alle grupper hormonelle legemidler i dette tilfellet er redusert til undertrykkelse av kvinnelige kjønnshormonet østrogen. Det østrogener er "skyldige" ukontrollert spredning av slimhinnen i livmoren (endometrium), og deretter utvidet sin avvisning, som oppstår under penetrering av endometrial celler i andre organer og vev med dannelsen av endometriose der.

Hemmer virkningen av østrogen kan være radikalt, det vil si ved å hemme utviklingen av menstruasjonssyklusen i noen tid. Dette oppnås ved hjelp av medikamenter - syntetiske analoger av gonadotropinfrigjørende hormon i hypothalamus (GnRH-agonister). Du kan også undertrykke østrogenproduksjonen ved hjelp hemmere av hypofysen gonadotropiner, syntetiske analoger av progesteron Progesteron - norm og patologi   og hormonelle prevensjonsmidler.

Virkningen av GnRH-agonister

Denne gruppen av medikamenter inkluderer Diferelin Diferelin - antitumormiddel , Dekapeptil, nafarelin, buselerin, zolodeks depot, lyukrin Depot og andre. Normalt kupert utvalgs Riesling-hormoner i hypothalamus stimulerer frigjøring av hypofysen hormoner. Men etter lang tids anvendelse i tilstrekkelige doser, etter en kort innledende periode på stimulering av hypofysen gonadotroft funksjon, disse stoffene har en undertrykkende effekt på sekresjon av gonadotropiner, etterfulgt av undertrykkelse av ovariefunksjonen.

Langtidsbehandling reduserer konsentrasjonen av hypofysen gonadotropiner (TG), som reduserer ytelsen til østrogen til nivåer konsistent tilstand etter fjerning av eggstokkene, noe som hindrer utvikling av endometrialvekst i ulike organer.

Imidlertid har disse medikamenter har en ulempe - de kan føre til osteoporose - utvasking av bein kalsium, noe som fører til en øket sprøhet. Derfor for lenge de har en tendens til ikke å utnevne, begrenset, vanligvis tre måneder. I løpet av denne tiden, kan endometriose bli redusert.

Virkningen av inhibitorer for produksjon av hypofysen gonadotropiner (TG)

For legemidler i denne gruppen innbefatter for eksempel danazol. Det fører til en reversibel undertrykkelse av TG-produkter. Danazol hemmer spredning og forårsaker atrofi av normal og ektopisk (ligger i andre vev og organer) av endometrievev, reduserer blodtap under menstruasjon, undertrykker eggløsningen Eggløsning - Slik fastslår så nøyaktig som mulig? , Slår av funksjon av eggstokkene, forårsaker atrofi områder av endometriose. Men dette stoffet har potensial til å forårsake bivirkninger av det mannlige kjønnshormonet som er de hormonelle endringene som er karakteristiske for den mannlige kroppen: økt kroppshår, akne, vektøkning, og så videre.

Handling progestogener

Progestin - en syntetisk analog av det kvinnelige hormonet progesteron. Innføringen av disse stoffene hemme overvekst av slimhinnen i livmoren (endometrieproliferasjon) og forvandler det til en fase av sekret. Denne gruppe av stoffer omfatter djufaston, som kan administreres i lange perioder uten noen negative konsekvenser.

Men legemidler av denne serien er hovedsakelig effektiv i behandling av endometriose, mild til moderat.

Nylig, for behandling av endometriose hjelp intrauterin hormonell prevensjon Mirena, som inkluderer progestogen levonorgestrel. Innlegget har hovedsakelig lokale gestagen virkning, noe som tillater bruk av progestiner i en meget lav daglig dose. Høye konsentrasjoner av progestogen i endometriet gjøre endometriet svarer til østrogen, undertrykker dermed dets spredning.

Handlingen av kombinerte hormonelle prevensjonsmidler

Kombinerte hormonelle prevensjonsmidler (HC) inneholder små doser av hormoner - syntetiske analoger av østrogen og progesteron som støtter kunstig menstruasjonssyklus. Dette hemmer virkningen av sin egen hormoner, noe som fører til undertrykkelse av formering av områder av endometriose. I endometriose HA for terapeutiske formål skal oppnevnes for tre menstruasjonssykluser på rad (tre pakker med piller for 63 dager), etterfulgt av de syv-dagers pause.

Den lange intervall mellom avvisningen av endometrium resulterer i undertrykkelse av utviklingen av endometriose. Slik behandling er ofte brukt etter kirurgisk behandling - fjerning av endometriose, for å forhindre tilbakefall av sykdommen.

Stoffet, som er nødvendig for behandling av kvinner med endometriose Endometriose - et alvorlig problem med alvorlige konsekvenser Han plukket bare hennes lege.

Galina Romanenko

Endometriehyperplasi, adenomyosis - er sykdommer som er basert på det overskytende i kroppen av kvinnelige hormonene østrogen. Og faktisk, i begge tilfeller under påvirkning av østrogen oppstår vekst av slimhinnen i livmoren (endometrium).

Derfor utvikler hormonelle sykdommer som endometrial hyperplasi og adenomyosis

Endometriehyperplasi av livmor kalles overvekst (spredning) av den indre slimhinnen i livmoren (endometrium) i første halvdel av menstruasjonssyklusen under påvirkning av overskytende kvinnelige hormonet østrogen.

Vanligvis er denne tilstanden er angitt, enten absolutt eller relativ mangel på en kvinnelig kjønnshormon - progesteron, som støtter den andre halvparten av menstruasjonssyklusen, østrogen og hemmer sekresjon av vekst av endometrium.

Mangel på progesteron og østrogen overskudd fører til langsiktig spredning av endometriet. Når hormonelle støtte stopper et tykt lag med epitel er avvist, ledsaget av kraftig blødning. Noen ganger østrogen avsatt bølger i lang tid, noe som fører til ikke er så rikelig, men forlenget blødning.

Medvirkende faktorer som bidrar til utvikling av endometriehyperplasi, er alvorlige følelsesmessige og informasjons belastning, stress, traumatisk hjerneskade, hjernesykdom, endokrine lidelser (for eksempel fedme, diabetes), kronisk betennelse i kvinnelige kjønnsorganer, svulster (f.eks livmor fibroids ), polycystisk ovariesyndrom, tunge fødsler, svangerskapsavbrudd, og så videre.

Adenomyosis - er en form for endometriose, karakterisert ved vekst av endometrievev i muskelen lag av uterus (myometrium). En grunn er adenomyosis vekst (spredning) endometrial utsatt for mye østrogen. Men for utviklingen av endometriose krever ytterligere betingelser: nedsatt immunforsvar (normale immunceller ødelegge cellene i endometriet, fanget i andre vev), brudd på permeabiliteten til basal (ikke avvises i løpet av menstruasjonen, som deretter gjenvinnes resten av endometrium - funksjonell) lag av endometrium. Brudd på permeabiliteten av basallaget av endometrium kan ha en genetisk eller medfødt i naturen og kan forekomme under påvirkning av høyt trykk i livmoren for brudd på utstrømningen av menstruasjonsblod.

De viktigste symptomene på endometriehyperplasi og endometriose

Det viktigste symptomet på endometriehyperplasi er en forlengelse av menstruasjonssyklusen i kombinasjon med sterke menstruasjonsblødninger (menoragi). Noen ganger blødningen er ikke altfor rikelig, men lang - dette tyder på at østrogen er fordelt forholdsvis lang i små porsjoner. Karakteristiske og asyklisk blødning - metrorrhagia.

Regelmessig betydelig blodtap fører til jernmangelanemi. Symptomene på denne mangel anemi er tretthet, svakhet, tretthet, nedsatt ytelse, blek hud og slimhinner, hodepine, svimmelhet, og noen ganger - besvimelse.

Endometrial hyperplasia er ofte ledsaget av infertilitet eller abort Abort - hvorfor du mister det mest verdifulle? . Kvinner med endometriehyperplasi identifisert og andre endokrine sykdommer - fedme, diabetes Diabetes - truende og uhelbredelig sykdom , Tyreoideasykdom Stoffskiftesykdommer - kvinner i fare , Binyrene. hypofysen og så videre. I disse sykdommene er kjennetegnene til høyt blodtrykk og sykdommer i leveren.

De karakteristiske symptomer på adenomyosis Adenomyosis: Symptomer - hva du kan forvente fra kroppen?   er menstruasjons og intermenstrual blødning, jernmangel og sterke smerter i magen, som begynner noen dager før menstruasjon og slutter noen få dager etter at de begynte.

Diagnostikk

Mistanke om disse hormonavhengig sykdom vises allerede på grunnlag av klager av den syke kvinnen og hennes gynekolog undersøkelse. Etter at studien tar vattpinner fra vagina, livmorhals og urinrør, blod på hormoner, er ultralyd utført, om nødvendig - den diagnostiske hysteroskopi, røntgen, magnetisk resonans imaging. For å identifisere mulige lommer av extragenital endometriose gjennomført en full undersøkelse av alle indre organer.

Behandling av endometriehyperplasi og adenomyosis gjennomføres bare etter en fullstendig undersøkelse og endelig diagnose. Vanligvis er dette en lang prosess som krever nøye henrettelsen av en kvinne legetimer.

Galina Romanenko