Behandling av endometriose må være omfattende og lenge holdt. Eliminere endometrioid lommene er praktisk umulig, men tilbrakte terapi gjør det mulig å stoppe sterke smerter, regulerer menstruasjonssyklusen og øker en kvinnes sjansene for å bli gravid. Tradisjonell behandling av endometriose er gjennomført med hjelp av medisiner eller kirurgisk (laparoskopisk) kirurgi. Spesielt bemerkelsesverdig er hormoner som er foreskrevet for endometriose Endometriose - et alvorlig problem med alvorlige konsekvenser . Hormonbehandling pathogenetically berettiget, påvirker mekanismen av sykdommen og forhindre progresjonen av endometrielle lesjoner.

Hormonbehandling for endometriose

Antiendometrioidnye narkotika er anti-hormoner som hemmer system for regulering av reproduktive funksjon på ulike nivåer, og starter med avslutningen av hypothalamus og målorganene. Denne handlingen utføres:

• ved å hemme biosyntesen av endogen (egen) Gomonov organisme;
• nøytraliserende effekten av hormonene i det sirkulerende blodet ved spesifikke antistoffer;
• konkurrerende intervensjon av eksogene hormoner på nivå av målcellene ved å blokkere deres reseptorer.

Blant en rekke hormonelle preparater Hormonelle behandlinger - ikke bare prevensjonsmidler Som brukes til å behandle endometriose, følgende grupper:

• kombinert østrogen-gestagen legemidler (p-piller);
• progestiner;
• antiøstrogener;
• hemmere av gonadotropiner;
• GnRH-agonister.

Østrogen-gestagen preparater

Legemidler i denne klassen innbefatter en kombinasjon av syntetisk østrogen og progesteron-analoger. Mekanismen for terapeutiske virkning i forbindelse med oral contraceptive undertrykkelse av gonadotropin-frigjørende faktor og, som en konsekvens, blokkerer sekresjonen av FSH og luteiniserende hormon syklisk. Dette fører til dannelse av anovulatoriske sykluser. Eggstokkene hos pasienter som behandles med orale prevensjonsmidler reduseres i størrelse, inneholder et større antall follikler atrezirovannyh og er preget av strukturelle endringer som er iboende i premenopausale. Den direkte effekten av østrogen Østrogen - nøkkelen til beinhelse -gestagennyh preparater manifestert i det faktum at i sammenheng med deres opptak er ikke responsen av eggstokkene. Orale prevensjonsmidler tas kontinuerlig (uten ukers pause), noe som skaper en kunstig overgangsalder, og bidrar til å forsinke prosessen.

Progestin

Progestiner (progestogener rene) - et syntetisk forbindelse som virker ved en mekanisme som ligner på naturlig progesteron Progesteron - norm og patologi . Det er to grupper av progestiner: Hydroxyprogesterone derivater (medroksyprogesteron Hlormadion) og derivater av 19-nortestosteron (levonorgestrel, Strel, noretisteron). Syntetiske progestogener binde aktivt til ER og PGR i målet vev, og dermed frigjøre androgen reseptorer, dvs. ha en direkte anti-østrogen effekt og antiprogesteronovym.

Antiøstrogener

Tamoxifen er et ikke-steroid forbindelse som besitter agonistisk og antagonistisk aktivitet mot østrogen. Tamoxifen anti-østrogen effekt skyldes blokkering av østrogenavhengige reseptorer i målceller, i tillegg til undertrykkelse av prostaglandinsyntesen.

Hemmere av gonadotropiner

Preparater av denne gruppen er Danazol. Effekten av danazol er manifestert i utviklingen av en kunstig menopause. Stoffet har antigonadotropnym handlings blokkerer utgivelsen av FSH og luteiniserende hormon, hemmer dannelsen av kjønnshormoner i eggstokkene, binder androgen og progesteronreseptorer i livmorslimhinnen og hemmer proliferativ og sekretorisk aktivitet av endometrial lesjoner.

Agonister gonadotrin ut hormon

Bruken av syntetiske agonister til gonadotropin-frigjørende hormon (Zoladex, Sinarel, Dekaptil) fører til utvikling av medisinsk "kastrering". Legemidler i denne gruppen hemme produksjonen av gonadotropiner ved å blokkere reseptorer i fremre hypofyse. Som et resultat av ovarial steroidogenesis kraftig redusert, og nivået av kjønnshormoner i blodet hos postmenopausale korrespondanse.

Anna Sozinova

Hyperplasi livmorkreft og endometriose har samme underliggende årsak - overflødig kvinnelige hormonet østrogen. Østrogener fremme spredning av den indre livmorslimhinnen (endometrium), noe som fører til dannelse av forstadier sykdom endometrial hyperplasia eller endometrial proliferasjon av områder i andre organer og vev (endometriose).

Årsaker til endometriehyperplasi og endometriose

Hyperplasia (overvekst) i livmoren oppstår i sykdommer i første halvdel av menstruasjonssyklusen på grunn av et overskudd av kvinnelige hormonene østrogen under påvirkning av som endometrium vokser raskt og er lang (spredning fase).

Vanligvis er denne tilstand ledsaget av en mangel av det kvinnelige hormonet andre halvdel av menstruasjonssyklusen, progesteron Progesteron - norm og patologi Som normalt skal undertrykke proliferasjonen og fremmer sekresjon fasen når endometrieceller begynner å egen hemmelige forbereder livmoren for innføring av et embryo. Hvis dette skjer, fortsetter endometrium å øke i lang tid (forlengelse av den første fase av menstruasjonssyklusen og sjeldne menstruasjon). Da viltvoksende avvist endometriet, som er ledsaget av en sterk menstruasjonsblødning med betydelig blodtap. I noen tilfeller, østrogen avsatt bølger i lang tid, noe som resulterer i ikke så rikelig, men forlenget blødning.

Endometriehyperplasi skjer under påvirkning av ulike faktorer, nedbrytende nevroendokrine system cerebral cortex - hypothalamus - hypofyse - eggstokk. Det kan være vanskelig nevro-psykologisk stress, stress, traumatisk hjerneskade, sykdommer i hypothalamus eller hypofysen, endokrine sykdommer (f.eks, fedme, diabetes), gynekologiske smittsomme-inflammatoriske prosesser, livmor fibroids, polycystisk ovariesyndrom, abort, forhold etter gynekologisk kirurgi og så videre.

I hjertet av endometriose er de samme grunnene. Når avvisning grodde endometrial blødning, og det er en sterk støpt av individuelle celler i endometriet med blodstrømmen til forskjellige organer og vev hvor de vokser, og følger de samme sykliske forandringer som resten av endometrium. Men for å utvikle endometriose, hormonelle lidelser få, bør også være en immunitet. Det faktum at i normal støpe endometriale celler i det omgivende vev forekommer meget ofte, men immunsystemet ødelegger cellene, og hindre dem å bli vant til andre vev. Bare når immunsystemet ikke fungerer, utvikle endometriose.

Signs

Endometriehyperplasi er manifestert i form av sjeldne veldig sterk menstruasjonsblødning eller ikke slik rikelig, men langvarig blødning (menoragi). Noen ganger kan det forekomme og blødning som ikke er knyttet til menstruasjonssyklusen - metrorrhagia. Regelmessig blodtap fører til jernmangelanemi, som er manifestert av svakhet, tretthet, nedsatt ytelse, blekhet, hodepine, svimmelhet, besvimelse.

De fleste kvinner med endometriehyperplasi menstruasjonsforstyrrelser i form av blødning kombinert med infertilitet og andre endokrine sykdommer (fedme, diabetes, stoffskiftesykdommer), samt høyt blodtrykk og nedsatt leverfunksjon.

For endometriose også preget av menoragi Menoragi (menoragi) - overdreven blodtap   og Livmorblødning, men i tillegg, endometriose er alltid ledsaget av sterke smerter i magen Magesmerter: når man skal varsle?   under menstruasjon og blødning. Regelmessig blodtap fører til jernmangelanemi.

Diagnostikk

Hvis du mistenker endometriehyperplasi Hyperplasi livmorkreft - krever rettidig oppdagelse og behandling   eller endometriose holdt:

• gynekologisk undersøkelse;
• ultralyd (US) av bekken organer, inkludert livmoren og dens vedheng, både gjennom fremre bukvegg og bruke en vaginal probe; den avslører unormal spredning av slimhinnen i livmoren, og endringer i andre organer;
• analyse av blodet på hormoner;
• hysteroskopi - endoskopisk undersøkelse ved hjelp av et optisk instrument (hysteroscope), gjør det mulig for flere økning godt innblikk i strukturen i livmorslimhinnen og ta et lite stykke vev fra de mistenkelige områdene for histologisk undersøkelse for å utelukke malignitet; En lignende undersøkelse kan utføres ved hjelp av en laparoskop, som innføres gjennom et lite hull i den fremre abdominalvegg;
• hysterosalpingografi - røntgen i livmoren med vedheng ved hjelp av et kontrastmiddel, som gjør det mulig å anslå omfanget av endometriose i veggen av livmoren og egglederne, så vel som for å vurdere graden av tubene er åpne;
• magnetisk resonans eller computertomografi (CT eller MR).

Galina Romanenko