Egglederen - to tynne kanaler, en på hver side av livmoren, som går ned modne egg fra eggstokken inn i livmoren. Obstruksjon av egglederne - en lidelse der egget ikke kan passere gjennom egglederne. Blokkert kan være en eller begge egglederne. Denne lidelsen er også kjent som tubal faktor ufruktbarhet; obstruksjon av egglederne er årsaken til infertilitet hos 40% av tilfellene.

Som obstruksjon av egglederne forårsaker ufruktbarhet

Hver måned under eggløsningen Eggløsning - Slik fastslår så nøyaktig som mulig? Ett egg frigjøres fra en av eggstokkene. Egglederen inn i livmoren av egget ned. For å befrukte et egg, må sperm passere gjennom livmorhalsen, uterus og inn i egglederne. Normalt forekommer befruktning på et tidspunkt når egg beveger seg gjennom egglederen.

Dersom en eller begge egglederne er blokkert, kan egget ikke komme inn i livmoren, og sædcellene ikke kan nå egget, noe som resulterer i befruktning og graviditet bli umulig.

Hvis egglederen blokkeres bare delvis, er risikoen for at røret, som er en ektopisk svangerskap.

Hva hydrosalpinx

En spesiell type tubal okklusjon, hydrosalpinx - en lidelse der egglederen utvides og fylles med væske. Flytende blokkerer også bevegelsen av egg og sperm, hindrer befruktning og graviditet.

Kan jeg bli gravid mens obstruksjon av egglederne

Hvis deaktivert, bare en av egglederne, er muligheten for graviditet opprettholdes. Det kommer an på hvor godt takle mens fungerende eggstokker og hva som er årsaken tubal okklusjon.

Symptomer

Obstruksjon av egglederne fører sjelden noen symptomer. Når hydrosalpinx kan oppleve smerter i nedre del av magen, samt uvanlig utflod, men det er ikke hver kvinne med en slik diagnose.

Noen ganger blokkering av egglederne kan være svært smertefulle perioder og smerter under samleie, men det er - ikke-spesifikke symptomer på denne lidelsen.

Årsaker

Den vanligste årsaken til obstruksjon av egglederne er bekkeninfeksjon. Ofte, men ikke alltid, bekken inflammatorisk sykdom er et resultat av seksuelt overførbare sykdommer (SOS). I tillegg, selv om et brudd på lang kurert, bekkeninfeksjon historie øke risikoen for obstruksjon av egglederne.

Andre mulige årsaker obstruksjon av egglederne:

• Aktive Kjønnssykdommer eller seksuelt overførbare sykdommer i historien, særlig klamydia og gonoré Gonoré - self-styrt ;
• Infeksjon i livmoren forårsaket av abort eller spontanabort i historien;
• Perforert blindtarmbetennelse i historien;
• Abdominal kirurgi i historien;
• Svangerskap utenfor livmoren i historien;
• Tidligere gjennomgått kirurgisk operasjon som påvirket egglederne;
• Endometriose.

Diagnostikk

Obstruksjon av egglederne er vanligvis diagnostisert ved en spesiell X-ray - hysterosalpingografi Hysterosalpingography - effektiv undersøkelse av livmoren   (GHA). Under prosedyren blir cervix administreres gjennom et spesielt fargestoff, etterfulgt av direkte studium av røntgenstråler.

Hvis alt går bra, går fargestoff gjennom livmoren, vil egglederne og eggstokkene gjennom resultere i bekkenhulen. Hvis fargestoffet ikke går gjennom egglederen, kan det antas at egglederne av kvinner.

Det er viktig å vite at 15% av kvinnene testen gir et "falskt positivt" resultat når fargestoffet ikke faller ut av livmoren inn i egglederne. I dette tilfellet virker det som det er blokkert av stedet hvor egglederne er koblet til livmoren. Å ha et slikt resultat, legen å gjennomføre testen på nytt og / eller anvender andre metoder for diagnose.

Blant andre metoder, som brukes lengde diagnostisk tubal okklusjon - ultralyd, laparoskopi eller hysteroskopi diagnostisk Hysteroskopi - undersøkelse av livmoren inne . Blodet av pasienten er testet for klamydia og andre kjønnssykdommer.

Behandling

Hvis bare én blokkert egglederen, det vanligvis ikke forårsaker mye bry. Kvinner med denne lidelsen som ønsker å bli gravide, noen ganger foreskrive medisiner som øker sannsynligheten for at oocytmodningen er på den siden hvor egglederen er åpen.

Når obstruksjon av begge egglederne kan åpnes ved hjelp laparoskopisk kirurgi; under en operasjon fjernet arrvev, som blokkerer røret. Dessverre er det ikke alltid hjelpe. Sjansen for en vellykket gjennomføring av operasjonen avhenger av hvor gamle pasienten (yngre enn hun er, jo bedre), hvor mye som er blokkert egglederne, og det er årsaken til obstruksjon.

Den høye frekvensen av mannlig infertilitet krever en undersøkelse av pasienten av en spesielt utformet definert protokoll. Dette gjør det mulig å identifisere den direkte årsaken til sykdommen og behandle mannlig infertilitet, tar hensyn til riktig diagnose. I løpet av behandlingen bør være å fullstendig eliminere påvirkning av faktorer som negativt påvirker den mannlige reproduksjonssystemet. Drikke alkohol, røyking, tar visse legemidler, bør termiske effekter minimeres.

Medikamentell behandling av infertilitet

Bruk av narkotika for korrigering av konservative mannlig infertilitet er lovlig, hvis det er en infeksjon av den reproduktive organer, endokrine lidelser, og seksuelle og ejaculatory lidelser. En av de viktigste årsakene til ufruktbarhet faktorer er en infeksjon som kan smitte kjønnsorganene til menn og føre til utvikling av sykdommen i 22% av tilfellene. I bestemme om det foreligger urogenitale infeksjoner er tilordnet en kompleks antibakterielle, anti-inflammatorisk, metabolsk terapi. Den antibakterielle stoffet bør velges basert på en bestemt patogen, siden det gir positive resultater for terapi, for eksempel ved bruk av makrolid for behandling av urogenitale chlamydiosis.

Akkumulert erfaring i behandling av mannlig infertilitet å bestemme den primære gruppen av medikamenter som anvendes for å normalisere forskjellige forstyrrelser av spermatogenesen. Dette gjelder endokrine forstyrrelser, som er den direkte årsaken til mannlig infertilitet. Med det formål behandling foreskrevet følgende hormoner Hormonelle behandlinger - ikke bare prevensjonsmidler :

• HCG, eller human chorionic gonadotropin. Den brukes som en monoterapi (dvs. bare ett aktivt medikament), eller i kombinasjon med menotropinami. Utarbeidelse av hCG i en dose på 1500 IE gitt tre ganger i uken, og hvis den er kombinert med menotropinami, sin dose bør reduseres til 500 IE
• mannlige kjønnshormoner, eller androgener. Hoved representant er testosteronpreparater Fem myter om testosteron . Det administreres i en daglig dose på 120 mg. Det er nødvendig å ta hensyn til tilstedeværelsen av en høy prosentandel av sidereaksjoner og komplikasjoner med slik terapi i bakgrunnen, slik at pasienten må være under medisinsk overvåkning
• medikamenter som selektivt hemmer sekresjonen av hormonet prolaktin Prolaktin - effekt på kroppen er ikke fullt ut kjent . I monoterapi administreres bromokriptin eller kabergolin. Kabergolin har en mer enkel modus for mottak - to ganger i uken 0, 5 mg

Komplekset av konservativ behandling bør inkludere narkotika av forskjellige farmakologisk retning - anti-østrogener, kardiovaskulære legemidler og enzymer. Det gir eksponering for forskjellige nivåer av utviklingen av patologisk prosess. Ved å nå normal sperm fruktbarhet og gjenopprette reproduktiv funksjon hos menn kan snakke om en viss positiv resultat. Dersom det innen seks måneder etter graviditet ikke oppstår, bør det videre undersøke paret, fordi på tidspunktet for den første undersøkelsen, kanskje ikke har blitt installert alle årsaksfaktorer til infertilitet.

Indikasjoner for kirurgisk korreksjon

I en studie av menn kan identifiseres patologi som krever kirurgi alene. Slike forhold er medfødte misdannelser eller misdannelser, og uregelmessigheter i området av striktur av urinrøret, brokk (lyske, og lyske-scrotal), Varicocele Varicocele - når det gjør vondt i pungen , Kryptorkisme. Varicocele i strukturen av årsaksfaktorer for infertilitet fra mannen på andreplass og er diagnostisert i nesten 15%. I denne sykdommen operasjonen er utført på pasienter i alderen 25 til 30 år, og dermed er det nødvendig å informere paret som garanterer suksess for operasjonen gjennomført i form av en graviditet kan ikke gi.

Det legges stor vekt å gjennomføre mikrokirurgiske operasjoner med sikte på å gjenopprette patency av vas fulle stier i tilfelle av obstruksjon og normale parametere av spermatogenesen. Å dømme sikkerheten spermatogenesis kan være basert på resultatet testikkelbiopsi i forbindelse med vurderingen av åpenheten av vas måter ved hjelp av røntgenundersøkelse eller angiografi.

I de fleste tilfeller er diagnostisering av mannlig infertilitet basert på objektive kriterier for diagnose. I tilfelle av grensen regulatoriske mannlig fruktbarhet er svært viktig er ikke det faktum av differensialdiagnose og valget av en integrert behandling som vil lykkes realisere funksjonen for formering.

Marina Solovjov