Genital herpes før levering - det er farlig. For å hindre muligheten for intrauterin infeksjon eller infeksjon av barnet under arbeid, er det nødvendig å forstå årsakene til forekomst av infeksjon, det vil si, for å gjøre de nødvendige laboratorietester.

Primær genital herpes før levering

Det kan være flere alternativer. Det første alternativet - etter infeksjon med herpes like før fødselen eller en kvinne utvikler symptomer på primær herpes. Det andre alternativet - en primær herpes symptomer. I de senere årene, eksperter oppmerksom økende tilfeller av asymptomatiske primære genital herpes.

Primær genital herpes før levering er en stor fare, fordi på grunn av mangel på immunitet hos kvinner infeksjonen kan trenge inn i barnets kropp og forårsake fosterinfeksjon. Barn med intrauterin infeksjon ofte er dødfødt. Hvis de overlever, det forblir deaktivert for liv, som herpes simplex virus påvirker de indre organene og det sentrale nervesystemet.

Men selv i primær genital herpes infeksjon utvikler seg i livmoren er ikke alltid. Da frukten er en annen fare som lurer - infeksjon herpes infeksjon under fødsel. Denne risikoen er vanskelig å unngå hvis herpes simplex virus er funnet i slimhinnene i kjønnsorganer av kvinner som snart må bli generiske måter.

Hvis et barn blir smittet under fødsel, det er truet med utvikling av neonatal herpes eller herpes nyfødte. Denne sykdommen kan foregå på ulike måter, men som oftest er det fortsatt kjøres hardt, fordi barnet er praktisk talt ikke er beskyttet mot ytre påvirkninger immunitet Immunitet - typer og egenskaper hos barn i voksne   og alle infeksjoner vanligvis tar generalisert, som er brukt til hele kroppen. Ofte det påvirker slimhinnene, umbilical sår, conjunctiva av øyet, huden. Ved spredning av smitte sykdom trekk til de indre organene og det sentrale nervesystemet. Effekter av neonatal herpes er sikkert ikke så alvorlig som virkningene av intrauterin infeksjon, er imidlertid mulig død av barnet i dette tilfellet.

Tilbakefall av genital herpes

Denne situasjonen er mye mindre farlig som intrauterin infeksjon i dette tilfelle er ekstremt sjeldent. Dette skjer fordi en kvinnes kropp har en beskyttende antistoff som er tilstede i de typer av herpes simpleks virus legeme, som ikke tillater altfor høy aktivering av viruset og dets penetrasjon for fosteret. Likevel, utvikling av intrauterin infeksjon kan ikke helt utelukkes, som under svangerskapet reduserer kvinnens immunforsvar og øker risikoen for eventuelle infeksjoner.

Den største risikoen for tilbakevendende genital herpes er muligheten for smitte til barnet under fødselen og utvikling av neonatal herpes fra ham.

Som oppdages genital herpes før fødselen

Siden genital herpes er ofte asymptomatiske, forårsaker ikke mindre ødeleggende enn i nærvær av symptomer på sykdommen, er dens deteksjon før fødselen en presserende oppgave.

Å avsløre herpes simplex virus Herpes simplex - faktisk ikke så enkelt   I og II (HSV-I og HSV-II) på vaginalutstryk blir tatt og cervical kanalen. Deteksjon utføres deri ved hjelp av DNA-virus PCR-analyse. Hvis det oppdages et virus, båret den immunologiske studien ut - knyttet immunosorbentanalyse (ELISA) som påviser tilstedeværelse av antistoffer Antistoffer - "soldatenes immunitet   til dette viruset, og hvilken klasse er antistoffene. Fraværet av antistoffer eller antistoffpåvisning er kun relatert til immunoglobulin klasse M, sier at kvinnen hadde nettopp kontrakt HSV, og hennes immunsystem er ennå ikke utviklet en (meget farlig situasjon).

Påvisning av antistoffer klasse immunglobulin G sier dannet av immunitet og en kvinne har tilbakevendende sykdom.

Behandling

Hvis dette primær infeksjon, sørg løpet av antiviral behandling er utført ved bruk av acyclovir Acyclovir - som det er trygt?   (det kan oppnevne en lege). Samtidig antiviral behandling gis topisk som salver, kremer, geler med antiviral virkning. I dette tilfelle er leveringen skjer ved keisersnitt før ruptur av membranene. I noen tilfeller, når slike taktikk fødsler unngått smitte av barnet.

Ved tilbakefall lang flyter herpes rett før fødselen (for eksempel en uke) er også mulig å utføre anti-viral behandling og keisersnitt - risikoen for infeksjon under vaginal fødsel blir opprettholdt.

Dersom det på slutten av svangerskapet, hadde en kvinne avslørte tilstedeværelsen av infeksjon i slimhinnene i kjønnsorganer og vist at den har anti-viral immunitet, gjennomført et kurs av antiviral behandling, hvoretter spørsmålet om leveransen er løst individuelt. De fleste fødsler er naturlig, men ikke før fødselskanalen av kvinnene behandlet med desinfiserende løsninger. I noen tilfeller har fortsatt å ty til keisersnitt.

Galina Romanenko

Thyreoideahormoner under svangerskapet utføre en kritisk funksjon i hjernens utvikling hos fosteret og det nyfødte, så vel som i mange andre aspekter ved graviditet og vekst av det ufødte barnet. Hypotyreose (nedsatt skjoldbrusk hormon nivåene i blodet) i både mor og foster, fører ofte til sykdommer hos barn; folk en av de mest vanlige og alvorlige komplikasjoner av denne lidelsen er en mental retardasjon Mental retardasjon - hvis sinnet er underutviklet .

Funksjon av skjoldbruskkjertelen under graviditet

Alle dyr under graviditet thyroid gjennomgår betydelige endringer. Dette fenomenet er mest grundig på mennesker, men du er sannsynlig å anta at det manifesterer seg også i alle pattedyr. De mest vesentlige endringer knyttet til aktiviteten i skjoldbruskkjertelen i svangerskapet:

Ved å øke konsentrasjonen av tyroksinbindende globulin (TBG) i blodet. TSH - en av de få proteiner som er ansvarlig for transport av skjoldbrusk hormoner; av disse proteinene er det mest begjærlig binder seg til tyroksin Tyroksin - hoved thyroid hormon   (T4). Østrogen stimulerer ekspresjonen av TSG i leveren og øke de naturlige nivåer av østrogen Østrogen - nøkkelen til beinhelse   under svangerskapet induserer en økning i konsentrasjonen av TSH i blodet omtrent to ganger.

Økt TBG reduserer konsentrasjonen av fritt tyroksin, noe som resulterer i økt sekresjon av skjoldbruskkjertel hormon (TSH) av hypofysen. Som et resultat, begynner kroppen til å produsere mer thyroid hormon. Hovedmålet for å øke konsentrasjonen av TSH - for å oppnå en ny likevekt mellom frie og bundne tyroidhormoner og som et resultat av en betydelig økning av tyroksin og trijodtyronin (T3) i blodet, slik de er nødvendige for utviklingen av barnet. I normale thyroid hormonnivået nå den nødvendige omtrent den tjuende uke av svangerskapet, og endrer ikke før levering.

Økt etterspørsel etter jod. Dette skyldes en betydelig økning i renal clearance av jod (med andre ord, nyrer raskere enn før svangerskapet rense kroppsvæsker av jod er forårsaket av en økning i glomerulær filtrasjonsrate hos gravide kvinner), og det faktum at nå mor krever jod ikke bare for seg selv, men også for barnet . Eksperter fra Verdens helseorganisasjon anbefaler at gravide kvinner øke inntaket av jod med en dose på 100-150 mikrogram (mcg) per dag til 200 mikrogram per dag standard.

Stimulering av skjoldbruskkjertelen av human chorionic gonadotropin. Morkaken av mennesker og andre pattedyr utskiller store mengder av et hormon som kalles humant choriongonadotropin (hos mennesker er - human chorionic gonadotropin, hCG), svært lik luteiniserende hormon. TSH, og hCG er så like at hCG kan binde til TSH-reseptoren og overføre signaler til epitelceller i skjoldbruskkjertelen. Ved utgangen av første trimester av svangerskapet når hCG nivåene er høyest, en vesentlig del av prosessen, der stimulering av skjoldbruskkjertelen tar HCG. I løpet av denne perioden nivået av TSH i blodet har en tendens til å bli senket. På grunn av det faktum at hCG stimulerer produksjonen av thyreoideahormoner, noen kvinner tidlig i svangerskapet utvikler midlertidig hypertyreose.

Generelt, vil behovet for organismen (mer presist, to organismer) i skjoldbruskkjertelhormoner hos gravide kvinner øker. Og hvis det ikke normalt skape noen problemer, kan kvinner med svak hypotyreose under svangerskapet på thyroid hormon mangel være et alvorlig problem.

TSH nivåer under graviditet

En nylig publisert studie gi viktig informasjon for kvinner med stoffskiftesykdommer som planlegger å bli gravid i fremtiden, eller allerede er gravid. Viktige punkter i rapporten om resultatene av studien:

• Lidelser i skjoldbruskkjertelen - inkludert subklinisk - forbundet med risiko for komplikasjoner under svangerskapet, samt kortsiktige og langsiktige helseproblemer for moren og barnet.
• Høyest risiko for komplikasjoner for kvinner med autoimmun thyreoideasykdom, selv om thyroid hormonnivået er normalt.
• Kvinner med forhøyede nivåer av skjoldbrusk stimulerende hormon (TSH) er tre ganger høyere risiko for prematur fødsel.
• Kvinner med positive resultater analyse antitireoglobulin (ATG), er sannsynligheten for tidlig fødsel, sammenlignet med den normale økte to ganger.

Kvinner som gjennomgår hormonbehandling av skjoldbruskkjertelen, i de første ukene av svangerskapet er nødvendig å øke dosen av narkotika tatt med 30-60%. Sannsynligvis i løpet av neste periode av svangerskapet for disse pasientene vil bli bedt om å ta en dose, 50% prosent høyere enn det som ble anbefalt før graviditeten.

De normale TSH nivåer under graviditet

Under normal graviditet, kvinner konsumerer tilstrekkelige mengder av jod, som ikke har noen ATG i blodet, bør følgende parametere TTG:

• Første trimester: 0,24 til 2,99;
• Andre trimester: 0,46 til 2,95;
• Tredje trimester: 0,43 til 2,78.

Thyreoideahormoner og hjernens utvikling hos fosteret

Men i 1888 ble det London samfunn av klinikere har utgitt en rapport som understreket betydningen av riktig funksjon av skjoldbruskkjertelen for utviklingen av hjernen. Siden den gang har en rekke studier på rotter, sau og mennesker bekreftet dette konseptet; spesielt aktive i mange år studert effekten av thyroid hormon mangel Mangel av skjoldbruskkjertel hormon - avdekket en tidligere ukjent grunn   hos mor og / eller foster. Alle data tyder på at thyreoideahormoner øve stor innflytelse på i løpet av den siste fasen av differensiering av hjernen, blant annet, for synaptogenesis, vekst av dendritter og aksoner, myelination og neuronal migrasjon.

Thyreoideahormoner binde seg til reseptorer av kjernekraft og stimulere transkripsjon av gener responsinyh. I hjernen til fosteret meget tyroid hormon reseptoren, og de vises der før frukten begynner å syntetisere thyroidhormoner. Til tross for den lange, komplekse undersøkelse var det overraskende vanskelig å fastslå hva molekylet påvirke skjoldbrusk hormoner i utviklingen av hjernen, men nå er dette noe velkjent. For eksempel promotoren av myelin basisk protein-genet reagerer direkte med virkningene av thyroidhormoner. Dette svarer til de mottatte data fra studier som hypotyreoidisme kan redusere produksjonen av visse proteiner forbundet med myelin.

I dag er det klart at forskerne har fortsatt mye arbeid for å bedre forstå de molekylære mekanismer som thyreoideahormoner opprettholde normal utvikling av fosterets hjerne.