Mangel på vitamin B12, folsyre og noen interne faktorer kan forsinke avspilling av erytroblaster i benmargen. Som en konsekvens av erytroblaster øke i størrelse og ta på en uvanlig form. Disse kalles erytroblaster megaloblasts.

Rollen til vitamin B12

Rollen til vitamin B12 og folsyre Folsyre - verdien er vanskelig å overvurdere   i utviklingen av megaloblastisk anemi er forbundet med deres deltagelse i en rekke forskjellige metabolske prosesser, og utveksle reaksjoner i kroppen. B12 er en kofaktor for en katalytisk reaksjon metiltrasferaznoy utføre resyntese metionin og samtidig regenerering av 5-tetrahydrofolat og metyltetrahydrofolat til 5, 10 metylentetrahydrofolat.

Ved insuffisiens av folat og vitamin B12 forstyrret prosessen med inkludering av uridin i DNA utviklingsceller og gemopoetichekih dannelse av tymidin, noe som fører til DNA-fragmentering (blokkere dens syntese og avbrudd av celledeling). Når dette skjer megaloblastoz, det er en akkumulering av store leukocytter former Hvite blodceller som grunnlag av immunitet   og blodplater Blodplater - hva de er for kroppen? Deres tidligste intramedullært ødeleggelse og forkorte livet av sirkulerende blodceller. Som et resultat, ineffektiv hematopoiesen, anemi, kombinert med trombocytopeni og leukopeni.

I tillegg er vitamin B12 et koenzym i omdannelsesreaksjonen av methylmalonyl-CoA til succinyl-CoA. Denne reaksjonen er nødvendig for metabolismen av myelin i nervesystemet, og derfor mangel på vitamin V12a sammen med megaloblastisk anemi Anemi - når du ikke har nok blod   Det feiret nederlaget av nervesystemet, mens om folatmangel er kun observert utviklingen av megaloblastisk anemi.

Hvor er Vitamin B12

Vitamin B12 finnes i næringsmidler av animalsk opprinnelse - lever, nyre, egg, melk .  Bestander av det i kroppen til en voksen (hovedsakelig i leveren) er store - ca 5 mg, og hvis vi tar hensyn til at den daglige tap av vitamin er 5 mg, fullstendig nedbryting av fravær av inntekter (malabsorpsjon, med et vegetarisk kosthold) kommer bare i 1000 dager .  Vitamin B12 i magen er forbundet (i bakgrunnen av en syrereaksjonsmedium) med en indre faktor - et glykoprotein produsert av de parietale celler i magesekken, eller andre bindingsproteiner - R-faktorer som er til stede på i spytt og magesaft .  Disse komplekser beskytte vitamin B12 fra ødeleggelse under transport av fordøyelseskanalen .  I tynntarmen ved en alkalisk pH påvirket bukspyttkjertelen juice proteaser B12 spaltes fra R-proteiner og binder seg til indre faktor .  I pdovzdoshnoy tarmen kompleks av intrinsic faktor med vitamin V12om binder seg til spesifikke reseptorer på overflaten av epitelceller, skjer frigjøring av vitamin V12a av intestinale epitelceller og transport til vev via spesifikke plasmaproteiner - transkobalamin-1, 2, 3, transport av vitamin B12 for hematopoietisk Cellene blir utført hovedsakelig transkobalamin 2 .

Folsyre finnes i grønne blader av planter, frukt, lever, nyrer. Bestander av folat er 5-10 mg, minstekravet - 50 mikrogram per dag. Megaloblastisk anemi kan utvikles etter 4 måneder etter mottak av en fullstendig mangel på folat fra maten.

Årsaker megaloblastisk anemi

Forskjellige faktorer kan føre til en mangel på vitamin B12 eller folsyre (noen ganger kombinert svikt i begge), og utvikling av megaloblastisk anemi.

Mangel på vitamin B12 kan føre til følgende grunner:

• Lave nivåer av vitamin B12 i kosten;
• vegetarisme;
• Lav absorpsjon;
• mangel på intrinsic faktor;
• pernisiøs anemi;
• gastrektomi;
• skader på mage epitel kjemikalier;
• infiltrerende endringer i mage (karsinom eller lymfom);
• Crohns sykdom;
• reseksjon av ileum;
• atrofisk prosesser i magen og tarmen;
• økt utnyttelse av vitamin B12 av bakterier i deres overdreven vekst;
• etter ileggelse av tilstanden i gastrointestinal anastomose;
• intestinal stasis eller obstruksjon på grunn av strikturer;
• parasittangrep;
• en bendelorm;
• tuberkulose av ileum;
• lymfom av tynntarmen;
• sprue;
• regional enteritt;
• andre årsaker.
• malabsorpsjon på grunn av bruk av neomycin kolkisin.

Hemoglobin - et rødt pigment av blod. Den består av to komponenter: globin spesifikke enkle protein (96%), og de resterende 4% av disse er ikke-spesifikk prostetisk gruppe, jernholdig pigment, kalt "heme", en forbindelse til toverdig jern. Hemoglobin frakter oksygen fra lungene til kroppens vev og returnerer fra vev til lungene karbondioksid. Det høye nivået av hemoglobin er preget av et overskudd av røde blodlegemer for en bestemt person av en viss alder og kjønn. Hemoglobinnivået stiger gradvis og umerkelig. Oftest denne tilstanden oppstår hos menn over en alder av førti år.

Alvorlige sykdommer

Denne tilstanden indikerer en økning i antall røde blodlegemer, som oppstår som et resultat av blod hyperviscosity syndrom, som i sin tur forringer transport av oksygen til vevene. I tillegg er blodstrømmen blokkeres, og starter lunger i kapillære fartøy. Okklusjon fører til utseendet på tegn på perifer vaskulær sykdom, og trombotiske og blødningskomplikasjoner fortsette å iskemisk smerter i beina, og muligens til koldbrann. Trombotiske komplikasjoner manifestert som arteriell og venøs trombose. Arteriell trombose, i sin tur fører til angina pectoris, myokardialt infarkt, pulmonalt infarkt, trombose Trombose - årsaken til hjerteinfarkt og hjerneslag   cerebral vaskulær trombose og arterier. Venøs trombose er trombose i lever eller mesenteric vener. Det kan også være tromboemboliske komplikasjoner.

Hemoragisk episoder

Blødende tannkjøtt, neseblod, blod i urinen Blod i urinen - en grunn til alvorlig bekymring , Gastrointestinal blødning som oppkast med blod og tjæreaktig avføring - komplikasjoner, oftest forekommende hos pasienter.

Magesmerter

Årsaken til abdominal smerte Magesmerter: Typer og symptomer   splenic infarkt kan være, det er en prosess med vevsnekrose som følge av utilstrekkelig blodtilførsel, nyre eller hjerteinfarkt.

Goutiness

Det er en tilstand karakterisert ved mottakelighet for gikt eller utvikling ofiaza eller natrium-urat avsetning på grunn av økt urinsyre i blodet. Fellestrekk ved sykdommen er smerter og hevelse i ledd, renal kolikk på grunn av tilstedeværelsen av urinsyre nyrestein, og / eller urinleder og urat nefropati, som er en autoimmun sykdom, nyre skade.

Luftveisinfeksjoner

Tilstøtende infeksjoner, spesielt luftveisinfeksjoner, så som bronkitt, noe som fører til kronisk bronkitt, til syvende og sist, til utvikling av emfysem, kronisk respiratorisk sykdom.

Splenomegali

I de fleste tilfeller, det vil si 75%, blir milten økes ved hyperplasi Hyperplasi - ikke vær redd   (celleproliferasjon vev eller organ) pulp og utvidet ved å fylles med blod. Oftere det fører til et hjerteinfarkt av milten.

Andre trusler

Med utviklingen av sykdommen er proliferasjon av fibrøst vev, og sykdommen kan utvikle seg til myelofibrose, en alvorlig sykdom i benmargen, noe som forstyrrer den normale produksjonen av røde blodceller i kroppen. Mindre ofte et resultat er utvikling av akutt myelogen leukemi, kronisk myelogen leukemi som et resultat av degenerasjon observert i kroniske myeloproliferative sykdommer.