Takykardi - kroppen til det ytterste? - Paroksysmal

Paroksysmal takykardi

Manifestasjoner av paroksysmal takykardi avhenge av varigheten av angrepet, plasseringen av ektopisk foci av sykdommen og mot hvilken utviklet angrep.

I angrep av paroksysmal takykardi hjerterytme rytmisk, frekvens på opptil 120-220 slag i minuttet. Angrepet begynner plutselig og kan vare fra noen sekunder til flere dager, og noen ganger uker, og hjertefrekvensen endres ikke. Like før angrepet pasienten har en følelse av å "avbrudd", "fading" av hjertet.

Når pasienter opplever lange anfall av felles interesse, er frykten noen ganger svimmelhet Svimmelhet - hvis bakken er forsinket fra under hans føtter . Ved svært høy puls kan besvimelse.

Supraventrikulær paroksysmal takykardi skjer ofte på bakgrunn av vegetative-vaskulære dystoni, og er ledsaget av symptomer som skjelving i kroppen, svetting, hyppig vannlating rikelig. Hjertefrekvens på høyere supraventrikulær takykardi (140-220 slag / min) enn ventrikkel (130-170 slag / min). Ventrikkeltakykardi er ofte et tegn på hjertesykdom og mer alvorlig.

Komplikasjoner

Long angrep av paroksysmal takykardi kan føre til alvorlige komplikasjoner som kardiogent sjokk (alvorlig lidelse med bevissthetsforstyrrelse og plutselig forstyrrelse av blodsirkulasjon i vev), eller hjertesvikt Hjertesvikt - når hjertet er i stand til å takle arbeidet   med lungeødem (hjertet ikke har tid til å pumpe blod og sin stagnasjon i lungene, flytende delen av blodet siver gjennom veggene i blodårene, flom lungene).

Dette reduserer mengden av hjertets minuttvolum, noe som resulterer i en reduksjon av koronar blodstrøm, og (arterier som forsyner blod til hjertemuskelen), noe som kan resultere i angina anfall (akutt intermittent smerter i hjertet).

Behandling

Under et angrep av takykardi viktig - fysisk og mental hvile. Angrepet av supraventrikulær takykardi kan fjernes refleks metoder irriterende vagus nerve: natuzhivayas, klemme magemusklene, holder pusten, presser øyeepler, forårsaker gagging. Med ineffektivitet av ved hjelp av ulike rusmidler (f.eks obzidan). I alvorlige tilfeller, å gjenopprette riktig rytme bremser lede elektrisk stimulering av atriene.

Hvis ventrikkeltakykardi er oftest injisert lidokain. Hvis medikamentell behandling ikke virker, og deretter bruke elektrokonvertering.

Forebygging

Advarsel paroksysmal takykardi bør ta hensyn til sin form, hyppigheten og årsakene. Når anfallene sjeldne (en i noen måneder eller år) pasienten bør opprettholde en sunn livsstil (røyking og alkohol) med unntak av fysisk og psykisk stress. Med hyppige angrep for å hindre dem gjelder beroligende og eliminere unormal rytme narkotika.

I paroksysmal takykardi forbundet med hjertesykdom, omfattende behandling av denne sykdommen.

Paroksysmal takykardi: Typer

Paroksysmal takykardi er hyppigere anfall av plutselig puls samtidig beholde sin riktig rekkefølge. Skille supraventrikulær (skjer oftere med nervøsitet, puls 180-260 slag per minutt) og ventrikkel (forekommer oftere i sykdommer i hjertet, 140-200 slag per minutt) paroksysmal takykardi.

Angrepet av paroksysmal takykardi kan vare fra noen minutter til flere dager, og som ender brått når den begynner. Paroksysmal takykardi - en ganske vanlig sykdomstilstander. Ulike former for paroksysmal takykardi påvist i 20-30% av pasienter som gjennomgår langsiktig EKG-overvåking. Men det bør være oppmerksom på at denne studien ofte forskrives til pasienter med mistanke om hjertearytmier.

Supraventrikulær paroksysmal takykardi

Vanligvis oppstår det elektriske impuls i cellene i det naturlige pacemaker (sinusknute) i den øvre delen av hjertet (atria). Under påvirkning av atrial sync puls muskler kontrakt og presse blod inn i ventriklene (nedre hjertekamrene). Deretter kommer en elektrisk impuls på atrioventrikulærknuten, der sprer gren Purkinjefibrene og ventrikkel myokard på. Forsinkelse elektrisk impuls i atrioventrikulærknuten gir atriene tiden forkortes, forårsaker blod til ventriklene. Da pulsen forplanter seg i ventriklene, de trekke seg sammen og presse blod i blodkarene.

Når paroksysmal supraventrikulær takykardi brudd leding av elektriske impulser fører til en økning i hyppigheten av sammentrekninger av atriene og ventriklene. Dette fenomenet er paroksysmal i naturen, ettersom frekvensen av sammentrekninger økt dramatisk og kaotisk. Paroksysmal supraventrikulær takykardi passerer ofte før pasienten kommer til sykehuset. Unormal ledende bane kan dannes hvor som helst i eller omkring atriene atrioventrikulærknuten.

Symptomer

Supraventrikulær paroksysmal takykardi er ledsaget av hjertebank, samt følgende symptomer:

• Svimmelhet;
• Svakhet;
• Kortpustethet;
• En følelse av trykk i brystet.

Når du trenger å se en lege

Så snart som mulig, ta kontakt med legen din dersom:

• Du ofte hjertebank og andre symptomer på paroksysmal takykardi, og symptomene ikke forsvinner av seg selv etter et par minutter.
• Du diagnostisert med supraventrikulær paroksysmal takykardi, og angrepet svikter etter en refleks effekt på nervus vagus, eller hjertebank ledsaget av andre symptomer.
• Anfall ofte går igjen.
• Det er nye symptomer.

Diagnostikk

Diagnostisering av supraventrikulær paroksysmal takykardi er basert på tolkning av data og EKG Holter monitor. Diagnose er vanskelig fordi ofte hjertet til normal før pasienten søke medisinsk hjelp. I disse tilfellene foreta målinger ved hjelp Holter overvåke at pasienten er i seg selv i løpet av 2-3 dager. Denne lille enheten fanger hvert hjerteslag, og dets indikatorer bidra til å fastslå årsaken hjertebank.

Hvis årsaken til herdens og forstyrrelser i hjerterytmen ved hjelp Holter monitoren ikke gjennomført en 30-dagers overvåking av aktiviteten i hjertet.

Behandling

Behandling av supraventrikulær takykardi paroksysmal tar sikte på å normalisere den elektriske ledning i hjertet. Reflekshandling å stimulere nervus vagus og normalisering av hjertefrekvensen - som er den første linjen i terapi. Ved refleks effekter er hoste, mage muskel belastning eller anvendelsen av kulde til ansiktet. For rask lindring av et angrep av supraventrikulær paroksysmal takykardi intravenøs adenosin, som normaliserer hjertefrekvensen og hjertefrekvensen.

I sjeldne tilfeller der andre behandlinger var ineffektive, brukt kardio - hjertet påvirker utslipp av elektrisk strøm generert av defibrillator.

Forebygging

Det er flere måter å hindre supraventrikulære paroksysmal takykardi. Angrep av takykardi mottar stimulerende midler - koffein, alkohol, noen OTC kaldt og influensa inneholder pseudoefedrin, samt røyking og bruk av narkotika. Betablokkere, kalsiumblokkere og antiarytmika er mye brukt for å opprettholde normal hjerterytme.

Elektrofysiologisk undersøkelse og hjelper oppdage unormale trasé. Denne fremgangsmåten er lik den hjertekateterisering studier, men ingen blodårer, og på den hjerteledningssystem. Ofte, for ødeleggelse av unormale veier og for å forhindre angrep av paroksysmal takykardi som ble påført radiofrekvens ablasjon. Aggressivitet av forebyggende tiltak er avhengig av hyppigheten og alvorlighetsgraden av angrep av supraventrikulær paroksysmal takykardi.

Ventrikulære tachicardia

På ventrikkel paroksysmal takykardi fokus for bekymring er pulsen i ledningssystemet i ventriklene - bunt av Hans, Hans bundle grener eller Purkinjefibre. Vanligvis utvikler ventrikulær takykardi paroksysmal i organiske endringer i hjertemuskelen, slik som i akutt hjerteinfarkt Hjerteinfarkt - den mest formidable diagnose   eller kronisk ischemisk hjertesykdom.

Paroksysmal ventrikkeltakykardi oppstår plutselig, en følelse av hjertebank og generelle utseendet på svakhet. I tillegg til disse symptomene kan oppstå ubehag, kompresjon eller tyngdekraft i hjertet. Puls hyppig, mer enn 120 slag per minutt. Angrepet av ventrikulære paroksysmale takykardi ender vanligvis så brått som det begynner.

Diagnostisering og behandling

For å skille ventrikkeltakykardi paroksysmal supraventrikulær bare ved hjelp av et elektrokardiogram. Symptomene er svært lik supraventrikulær. Paroksysmal ventrikkeltakykardi ofte forankret lidokain intravenøst. Med ineffektivitet av medisinsk behandling, så vel som i tilfelle av et sammenbrudd, sjokk, kardial astma og lungeødem forbruk konvertering (kardioversjon).

I angrep av ventrikkel paroksysmal takykardi bør ikke bruke teknikker for stimulering av vagus nerve, for å bruke verapamil Verapamil - uunnværlig for angina og høyt blodtrykk , Propranolol, ATP og hjerteglykosider på grunn av deres lave virkningsgrad.

Hvis angrep av ventrikkeltakykardi ofte, mellom utbrudd av støttebehandling med antiarytmika.