Progressive angina - en alvorlig form for koronar hjertesykdom (CHD), som utvikler på bakgrunn av aterosklerose. Vanligvis slike pasienter krever sykehusinnleggelse. Etter stabiliseringsprosessen, blir de overført til ambulant behandling. Av stor betydning ved behandling av en livsstil og diett.

Hva som forårsaker progressiv angina

Angina - en sykdom som manifesterer seg i form av sterke smerteanfall i hjertet, fjerner nitroglyserin. Årsaken til angina er koronar hjertesykdom oftere, hvor i veggene i blodårene som fører blod til hjertemuskelen (koronararteriene) utsatt aterosklerotisk (kolesterol) plakk begrenser deres lumen.

Ved begynnelsen av sykdommen angina er stabil, det vil si har en klar avhengighet av øvelsen. Gradvis, antall og varighet av episoder av smerter i hjertet av voksesmerter med vanskeligheter fjernet (eller fjernes helt) nitroglyserin. Dette tyder på at stabil angina beveget til å bli ustabil og progressiv.

Årsakene til progressiv angina pectoris på grunn av det faktum at visse interne og eksterne faktorer har en traumatisk effekt på aterosklerotisk plakk som forårsaker dannelsen av blodpropper rundt dem. Dette i sin tur fører til en ytterligere innsnevring av årehulrommet. Blodpropp kan løsne og tette hullene mindre koronararteriene, forårsaker microinfarcts. Utfallet av trombose kan være spiring av tromben av bindevev og dens blanding med veggene i beholderen. Sannsynligvis og trombe oppløsning. Men i alle fall, betyr økt clot stabil angina Stabil angina - en av de manifestasjoner av koronar hjertesykdom   en ustabil, og bidrar til dens progresjon.

Hovedtrekkene i

De utvikler seg angina pasientene selv tyder på at antall og varighet av anfall av smerter i dem, har økt. Hvis tidligere utbrudd av hjerte smerte utviklet på bakgrunn av sterk fysisk anstrengelse eller stress, deretter gradvis til utvikling av angrepet krever at alle mindre belastning. Da smertene begynner å skje ved hvile (angina i hvile). Det er veldig farlig hvis prosessen går raskt.

Ofte de påfølgende angrep av angina kan ikke fjernes vanlig dose av nitroglyserin, og noen ganger til og med at de ikke kan fjernes - eller er i seg selv, eller for deres fjerning er nødvendig medikamenter med en sterk smertestillende effekt.

Endringer og natur angina angrep, inkludert natur smerte. De i økende grad lokalisert i den øvre og midtre tredjedel av brystbenet, har en sterk stikkende karakter og gjelder ikke bare under skulderbladene og venstre arm, men ofte hele brystet. Noen ganger magesmerter er tegnet, som er lokalisert i buk og ben gi etter.

Diagnostisering og behandling av progressiv angina

Hvor dersom pasienten utvikler progressive angina, er det innlagt på sykehus for undersøkelse og behandling, er målet å stabilisere prosessen.

Progressive angina er underlagt grundig undersøkelse: EKG (inkludert i den daglige modus - Holter overvåking), ekkokardiogram (ultralyd av hjertet) koronar angiografi (røntgen av koronar fartøy med kontrast), laboratorietester - tilstedeværelsen av hjerteenzymer, som vises i blodet i ødeleggelsen av hjerteinfarkt celler og så videre.

Behandling av progressiv angina - dette er riktig modus av dagen, moderat trening, blod, fett kosthold. Pasienter som er overvektige, er det anbefalt å tilbakestille det, må du også gi opp dårlige vaner, spesielt røyking.

Medisinsk behandling omfatter reseptbelagte legemidler:

• bidra til en reduksjon i myokardial oksygenforbruket ved å redusere belastningen på hjertemuskelen; er stoffer som reduserer blodtrykket, gjenopprette normal hjerterytme, putting ut overflødig væske Hvordan å trekke overflødig væske fra kroppen - alle slags måter   fra kroppen, redusere vann-salt metabolisme;
• forsinker progresjon av aterosklerose og aterosklerotisk plakk beskytter mot skade; Dette statin narkotika
• (lovastatin, pravastatin, simvastatin, fluvastatin, atorvastatin, rosuvastatin), fibrater (fenofibrat, ciprofibrat), omega-3 flerumettede fettsyrer (finnes i fet hav fisk);
• advarer økt trombose - aspirin;
• hindre utvikling av koronar spasme - et langtidsvirkende nitrater (nitrosorbid) og kalsiumblokkere (nifedipin, verapamil, diltiazem);
• lindrer angina angrep startet Angina - oksygenmangel   - Nitroglycerin.

Progressive angina kan behandles ved kirurgi. Ifølge vitnesbyrd operasjon gjennomføres utvide koronararteriene (for eksempel ved hjelp av spesielle containere), eller lage overganger (anastomoser) for å omgå de berørte fartøyene (coronary artery bypass pode).

Galina Romanenko

Blodtrykk - et trykk som blod utøver på veggene av arteriene. Uttrykkene "blodtrykk," og "blodtrykket" brukes ofte synonymt. Blodtrykket måles oftere, konseptet med en enkelt blodtrykket er også kapillær, venøse og intrakardiell trykk.

En av de grunnleggende prinsippene i fysikken er at en hvilken som helst væske som inneholdes i beholderen, utøve trykk på veggen av beholderen. Dette kalles hydrostatisk trykk. Blod er ikke - et unntak fra dette prinsippet, så blodtrykk er også en hydrostatisk.

Når venstre hjertekammer sender ut blod inn i aorta, stiger trykket i arteriene. Det maksimale trykk i arteriene kalles systolisk trykk.

Videre, slapper venstre ventrikkel og begynner å fylles på nytt, og trykket faller. Den laveste frekvensen av blodtrykket under avslapning av hjertemuskelen, kalles det diastoliske trykket. Ved måling av blodtrykk ved hjelp av en sphygmomanometer høyeste antallet i sin forklaring - en systolisk trykk mindre - diastolisk. Normal systolisk trykk - 120 mmHg eller mindre, diastolisk blodtrykk - mm Hg eller mindre.

Forskjellen mellom systolisk og diastolisk trykk er en indikasjon på pulstrykk, som normalt varierer mellom 40 og 50 mm Hg. Midlere arterielt trykk - er middeltrykket i hjertesyklusen.

En blodtrykket overvåke måler trykket i brakialarterie, hvor det er litt forskjellig fra trykket i aorta og andre store arterier. Når forskyvningen av aorta systoliske blodtrykket øker, reduseres diastolisk og blodtrykket som helhet er noe høyere enn i aorta. Dette er fordi blodet er i bevegelse under påvirkning av trykkgradienten som gradvis svekket, slik at det laveste trykket i venene, kapillærer, arterioler og venuler.

Faktorer som regulerer blodtrykket

Midlere arterietrykk reguleres ved endringer i hjertets minuttvolum og systemisk vaskulær motstand.

• Hjertets minuttvolum - er mengden av blod som hjertet avgir per tidsenhet. Denne prisen avhenger av slagvolum og hjertefrekvens. Slagvolum i sin tur er bestemt av venstre ventrikulære kontraktilitet (inotropi) og ventrikulær forbelastning. Ventrikulær forspenningen avhenger av elastisiteten av årer og blodvolum. Ved å redusere elastisiteten av årer, noe som skjer for eksempel når innsnevringen økes sentralt venetrykk, og som en konsekvens, ventrikkelen forspenning.
• Det totale volumet av blod reguleres av nyrefunksjonen. Blodvolumet kan endres av ulike årsaker, for eksempel endringer i kroppsstilling. En stor innflytelse på hjertefrekvensen, intropiyu elastisitet vene, nyrefunksjonen og som et resultat, blodtrykk, har et neurohumoral mekanismer.
• Systemisk vaskulær motstand endrer vanligvis bare litt, men det kan påvirke noen patologiske tilstander - for eksempel trombose Trombose - årsaken til hjerteinfarkt og hjerneslag Når fartøyene kan bli alvorlig skadet. Videre er hypertensjon ofte observert reduksjon i antall av små blodkar, noe som i betydelig grad kan forandre blodtrykket.

Endringer i vaskulære lumen også nektet en stor innvirkning på blodtrykket. Ved kronisk hypertensjon på grunn av forseglingen av beholderveggene, kan dette tallet bli betydelig redusert.

Neurohumoral mekanismer også endre blodtrykket, spesielt i visse former for sekundær hypertensjon. Ofte behandling med sikte på å senke blodtrykket, innebærer undertrykkelse av humorale mekanismer.

For derved å danne blodtrykket

Blodtrykket er generert av handlingen av systole (sammentrekning) av ventriklene i perioden fra eksil fra sitt blod, når hver ventrikkel og arterie tilsvarsirkulasjonen blir et enkelt kamera og komprimering av blod ventrikkel veggen strekker til blodet i arteriene, og kastet seg ut i arteriene som blodet får en viss energien i bevegelse. Denne energien er desto større, jo større slagvolum og høyere hastighet for utsendelse, som avhenger av kapasiteten av ventrikulær kontraksjon. Ujevn strømning av blod fra ventriklene forårsaker en ekspansjon av veggene i aorta (venstre) og lungearterien (høyre). Spredningen av denne bølgen - årsaken til hjertefrekvensen.

En annen årsak til den blodtrykks er motstanden av veggene i blodkarene. Denne motstanden er større, jo mindre hulrom av blodkaret, og den er utformet på periferien, i små arterier, som kalles motstands arterier. Jo høyere perifer motstand er, jo større del av energien konverteres i minuttvolum økning systolisk blodtrykk.

Systolisk, diastolisk og pulstrykk

Det høyeste nivået av blodtrykket som oppstår ved systole kalles systolisk blodtrykk eller maksimum. Diastolisk trykk - det laveste blodtrykk, som opptrer på tidspunktet for diastolen. På dette punktet, har blodtrykks en minimumsverdi, som hovedsakelig avhenger av perifer vaskulær motstand mot blodstrømmen og hjertefrekvens. Diastolisk trykk blir generert på grunn av elastisiteten i veggene av arterielle stammer og store grener, og danner en total strekk arteriell kammer - systole energi akkumuleres i disse cellene, og gradvis avtagende mot slutten av diastolen. I en normal systoliske blodtrykket er 100 til 140 mm Hg, og diastolisk - 60 til 90 mm Hg.

Forskjellen mellom systolisk og diastolisk trykk kalles puls eller pulstrykkforskjell. Pulstrykk er proporsjonal med mengden av blod skyves ut av hjertet ved hver systole.

• Reguleringen av blodtrykket i kroppen

Stabilitet i blodtrykket i legemet inneholder funksjonaliteten til systemer som støtter optimalt for metabolisme Metabolisme: Grunnlaget for livet av alle levende ting   blodtrykk. Hovedaktiviteten i de funksjonelle systemer er prinsippet selvregulering, hvorved i en frisk organisme, eventuelle tilfeldige svingninger i blodtrykket som følge av innvirkningen av forskjellige faktorer på kroppen over tid og stoppe blodtrykket går tilbake til det normale. Å gjennomføre en slik regulering i kroppen eksistere som pressor (økt blodtrykk) faktorer og depréssor (blodtrykkssenkende). Ved soren innbefatter for eksempel, adrenalin, noradrenalin, angiotensin II, en depressor - histamin, acetylkolin.

• Metoder for måling av blodtrykket

Den mest vanlige måling av blodtrykket i den systemiske sirkulasjonen, for dette er det spesielle enheter (blodtrykk). I de spesialiserte avdelinger på sykehus for diagnose ofte måle blodtrykket i aorta, lungearterien, noen ganger i arteriene i leveren.

Svingninger i blodtrykket

Følelsesmessig stress Hvordan slå stress? Skape en oase   fører til en økning i blodtrykket (BP). Stress kombinert med langvarig stillesittende livsstil kan føre til en vedvarende økning i blodtrykket. Når muskelen øker blodtrykket, med systolisk trykk kan overstige den opprinnelige nivå i 1, 5-2 ganger. Etter opphør av trening blodtrykk midlertidig faller under grunnlinjen. Sport trening med en standard belastning reduserer ofte blodtrykk.

Med alderen øker en person både systolisk og diastolisk blodtrykk. Hos friske voksne, gjennomgår blodtrykk daglige svingninger på pluss eller minus 10 mm Hg. Hos pasienter med økt eksitabilitet av nervesystemet, kan disse svingningene være mer betydelig. Blodtrykket litt lavere hos kvinner enn hos menn.

I utviklingen av barnets kropp det er en jevn økning i blodtrykket, men i en alder av 8-9 år, barn kan oppleve en midlertidig økning i blodtrykket ca 10 mm Hg over alder normen. Jentene i puberteten Pubertet barn - stadier av en kompleks bane   Det kan være en kraftig økning i blodtrykket. Høyere enn normalt nivå av alder med BP særegne tenåringer og unge menn med høy vekst, samt de som startet tidlig pubertet.

Økt blodtrykket sammenlignet med de optimale verdier for kroppen som kalles arteriell hypertensjon, reduksjonen - hypotensjon.