Hva er hemodialyse

Hemodialyse - metoden for frigjøring av blod fra det lave og middels vekt materiale ved hjelp av en kunstig nyre. Hemodialyse - grunnleggende form av in vivo blod rensing ved hjelp av ulike typer dialyse. Dialyse er en metode for å separere kalles kolloide partikler (stoffer som ikke krystalliserer og ikke passerer gjennom membranen av vegetabilsk og animalsk opprinnelse, slik som proteiner) fra de virkelig oppløste stoffer. Dialyse kan utføres ved vasking av peritoneum (den indre membran foring bukhulen - peritoneal dialyse), eller tarmslimhinnen saltvann (intestinal dialyse). Den mest effektive metoden for dialyse er hemodialyse ved hjelp av en kunstig nyre maskin. Således blod fjernes fra den oppløste stoffer av giftige og alle plasmaproteiner forblir på plass.

På grunn av dialyse Dialyse - opprettholder normal kropps   i noen tilfeller med hell utføres ved behandling av akutt og kronisk nyresvikt, akutt forgiftning. Det ble funnet at i løpet av året med 1 million. 150 befolkningen nødvendig hemodialyse for behandling av pasienter med akutt nyresvikt og hemodialyse for 20-25 behandling av forgiftning. Antallet pasienter med kronisk nyresvikt er det i gjennomsnitt 50 per 1 million. Per år. Siden alle pasienter med kronisk nyresvikt krever hemodialyse ca 100 år, vil i løpet av året fra 5000 trenger ca 1 million. People. Dette krever organiseringen av et stort antall hemodialyse sentre.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for hemodialyse

Indikasjoner for dialyse i akutt og kronisk nyresvikt bestemmes av den underliggende sykdommen. Den vanligste akutt nyresvikt som krever hemodialyse, utviklet for ulike typer sjokk (mot et bakteppe av skader, allergiske reaksjoner, alvorlige infeksjoner), forgiftninger toksiner (uorganiske og organiske - animalsk og vegetabilsk opprinnelse) narkotika. Akutt nyresvikt kan forekomme når smittsomme sykdommer ledsaget av nyresykdom og blodårer, akutt glomerulonefritt (infeksjonssykdommer og allergiske sykdommer i nyrer), akutt pyelonefritt Pyelonefritt - nyresykdom   (betennelse i nyrene), og noen ganger med blokkering (obstruksjon) i urinveiene (f.eks steiner, svulster). I tilfeller av akutt nyresvikt etter å ha én eller flere hemodialyses kommer vanligvis bedring av nyrefunksjon og pasientens utvinning.

Ved akutt forgiftning dialyse fjerner giftstoffer fra kroppen. Men den vanligste indikasjonen for hemodialyse er den siste fasen av kronisk nyresvikt hvor giftige stoffskifteprodukter ikke skilles ut via nyrene, har fullstendig mistet sin funksjon, og akkumuleres i kroppen og gift det.

Kontraindikasjoner for dialyse er blødning i hjernen, ikke blødningen stoppet, uttrykte hjerte insuffisiens betydelig.

Metoder hemodialyse

For hemodialyse bruker kunstig nyre maskiner. Koble pasienten med enheten kan være pulmonal venøs (mest) og arteriovenøs. Når venovenøs hemodialyse tatt fra en stor vene ved hjelp av et kateter og blodpumpen, blir det pumpet til dialysatoren, hvor den passerer gjennom et spesielt system, hvor oppløsningen bringes i kontakt med dializuruyuschim. På grunn av forskjellen i oppløsningskonsentrasjoner og blod substans fra en pasients blod passere inn i dialyseoppløsning. Det rensede blodet returneres til en annen vene i pasientens lem.

Når arteriovenøs hemodialyse, er blod tatt fra en perifer arterie og returnerte i en perifer vene. Ved kronisk nyresvikt en uke gjør tre hemodialyse, som hver varer i 4-5 timer. Bruken av dialyse i betydelig grad kan øke lengden på livet til pasienter med kronisk nyresvikt Kronisk nyresvikt - hva du skal gjøre og hvordan de skal være? . Metoder hemodialyse så godt designet at med riktig utstyr hemodialyse kan utføres hjemme.

Komplikasjoner av hemodialyse

Tekniske komplikasjoner av hemodialyse er svært sjeldne og raskt eliminert. Store komplikasjoner avhenger av den enkelte pasient, og i løpet av sin sykdom. For hemodialyse noen ganger i løpet av økten observert hodepine, rykking, forvirring. Dette skjer på grunn av den raske frigjøring av blod fra metabolske produkter, mens cerebrospinalvæsken frigjøres fra disse materialene langsomt - utvikle såkalte syndrom av ubalanse. I noen tilfeller, en trombose Trombose - årsaken til hjerteinfarkt og hjerneslag   shunt, betennelse i venen veggen, nagende sår.

Hemodialyse - er et uunnværlig verktøy for å bekjempe nedsatt nyrefunksjon og rus.

Galina Romanenko

Hvordan fjerne nyrestein

Det finnes ulike metoder for å fjerne nyrestein. De kan deles inn i to hovedgrupper: ikke-kirurgiske og i drift. Ikke-kirurgisk fjerning av nyrestein i sin tur kan være instrumental og endoskopisk. Instrumental steinfjerning utføres på følgende måter:

• Urinleder kateter for å endre plasseringen av steinen, som vil vise den senere fra nyrene; ved hjelp av kateter berget mineralolje - det gjør det mer glatt og i stand til å bevege seg opp i urinveiene;
• fjerning av stein ved hjelp av et kateter med en oppblåsbar gummi Durmashkin ballong på enden; kateteret mates til steinen, utvide urinlederen ved hjelp av en oppblåsbar ballong som fremmer utstrømning stein;
• fjerne steinen ved hjelp av en Zeiss sløyfe; Stone fange løkker av ledningen garn sterk og utvinnes fra urinveiene;
• fjerne steinen ved hjelp av en wire Dormia.

Instrumentelle metoder for fjerning av nyrestein er ikke trygt fordi de kan forårsake skade eller briste veggene i ureter. De er kun brukt til å fjerne små steiner.

Endoskopisk fjerning av nyrestein

Endoskopisk fjerning av nyrestein er den mest moderne, effektiv og sikker. Det blir utført ved anvendelse av moderne endoskopisk utstyr og nephroscope uretropieloskopov under lokal eller generell anestesi.

Med nephroscope holdt fjerning av stein fra nyrebekken eller øvre ureter. For å gjøre dette, gjennomførte en perkutan punktering av nyrene. På denne måten kan fjerne store steiner og staghorn nyrestein Nyrestein: identifisere og behandle Den behandling som er vanskelig på andre måter.

Med uretropieloskopa gjennomføre fjerning av stein fra midten eller nedre tredel av urinveiene gjennom ureter uten å bryte huden.

Fjerning av nyrestein med ultralyd

Denne prosedyren kalles perkutan ultralyd lithotripsi. Ved utførelse av den første huden punktering laget i lumbalregionen, og deretter settes inn i nyrebekken i endoskopet er utstyrt med ultralyd lithotriptor, gjennom hvilken stein blir ødelagt, og deretter trekkes ut av urinveiene. Held fjerning av steiner med ultralyd ved store og staghorn

I de fleste tilfeller fjerning av nyrestein med ultralyd utføres når pasientene i den diagnostiske prosessen avslørte singel store steiner.

Fjerning av nyrestein med laser

Laser lithotripsi utføres ved hjelp adgang gjennom urinrøret ved hjelp av et endoskop. Egnet Holmium laser, som å knuse steiner av alle størrelser ligger både i nyre og urinleder.

Operasjonelle metoder for fjerning av nyrestein

Kirurgisk behandling er ofte nødvendig for pasienter som lider av nyresykdom. Det er steiner som ikke kan fjernes på noen annen måte enn kirurgi. Operasjonen utføres når steinen fører til smerte og brudd på utstrømningen av urin, og skaper en trussel mot den menneskelige nyre.

Noen ganger, sammen med steinen må fjernes og nyrene (nefrektomi). Men legene er fortsatt prøver å redde nyren, så operasjonen utføres organ - pyelolithotomy, nephrolithotomy, nephrectomy. Hvilken type kirurgi bør gjøres i en bestemt sak, legen bestemmer, som størrelse, form og plassering av nyrestein er svært variert. Den vanligste operasjonen er pyelolithotomy - fjerning av stein fra bekkenet gjennom sin disseksjon.

Enn å behandle nyrestein kan bare si urolog etter en omfattende undersøkelse av pasienten. I alle fall, utseendet av ryggsmerter Ryggsmerter: ryggraden signaler   bedre umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Galina Romanenko