Hva er myasthenia gravis, og hvorfor det skjer

Myasthenia gravis - en nevromuskulær sykdom manifestert permanent muskelsvakhet og tretthet, som intensivert etter fysisk aktivitet og avtar med hvile.

I serum hos pasienter med myasthenia gravis har antistoffer mot proteinet i skjelettmuskulatur, epitelceller thymuskjertelen, og reseptorer som kan produsere acetylkolin (en substans som overfører nervestimulering), som er et tegn på en autoimmun aggresjon - produksjon av antistoffer Antistoffer - "soldatenes immunitet   til sitt eget vev (normale antistoffer blir produsert for å beskytte mot ytre påvirkninger, liming med et antigen, så som bakterier eller virus, er de utfelles og fjernes fra kroppen).

I myasthenia ofte oppdages bre eller annen svulst i thymus kjertel, som er ansvarlig for dannelsen og utviklingen av cellulær immunitet Immunitet - typer og egenskaper hos barn i voksne . Myasthenia gravis kan vises umiddelbart, provoserende faktorer er stress, forkjølelse, immunitet lidelser, høy fysisk aktivitet, og så videre.

Som vist

Utbruddet av sykdommen i de fleste tilfeller refererer til 20-30 år, men noen ganger begynner i barndommen eller manifesterer etter 50 år. Kvinner lider oftere enn menn, men mer vanlig hos eldre menn.

Sykdommen ofte subakutt eller kronisk. Det er oculomotor forstyrrelser i form av unnlatelse av århundret (ptose), dobbeltsyn (diplopi), forstyrrelser i musklene i svelget og strupehodet (svelgeproblemer, tale og taleforstyrrelser), generell svakhet og tretthet. Dette fenomenet manifesterer utbredt muskeltretthet under muskel belastning, som finner sted i løpet av ferien.

Ett av symptomene kan være avbrudd av endokrine kjertler: økt thyroideafunksjonen Skjoldbruskkjertelen - er ansvarlig for dine hormoner , Adrenal insuffisiens, noe som i sin tur kan føre til en mangel på kalium, som er nødvendig for at hjertemuskelen - er det kardiovaskulære lidelser.

Formene på myasthenia gravis

Adrift skille progressive skjema myastene episoder (liten tid og langsiktig remisjon av sykdommen - staten er økende) og myastene stater (fortsatt lang).

I barndommen myasthenia gravis kan oppstå som en medfødt, tidlig barndom og juvenile former.

Svake fosterbevegelser medfødt skjemaet vises etter fødselen - et svakt rop, problemer med å suge og svelge. Etter 4-6 uker, disse effektene forsvinne. Neonatal formen er preget av et mildt forløp og for det meste lokale symptomer (tap av en gruppe av muskler). Juvenile formen begynner i 11-16 år, og manifesterer vanlige lidelser.

Myastenisk krise

Under påvirkning av ulike ytre faktorer (infeksjon, øvelse, stress), kan forstyrrelser i det endokrine systemet kommer kraftig forverring - myastenisk krise. Krisen manifesterer den raske spredningen av myastene lidelser med betydelige lidelser i øyet muskler, musklene i svelget og strupehodet. Pasientene kan ikke svelges, ikke bare mat, men også spytt vises kortpustethet, angst, som alternerer med apati. Noen ganger 10-20 minutter kan utvikle en alvorlig tilstand med tap av bevissthet.

Hva er kriteriene for diagnosen myasthenia gravis

Myasthenia en sjelden sykdom, så er ikke alltid korrekt og tidsriktig diagnostitruetsya. Kriteriene for en korrekt diagnose er:

• typiske symptomer på myasthenia gravis;
• farmakologiske test, når bakgrunnen av innføringen av neostigmin (hemmer aktiviteten av enzymet som ødelegger acetylkolin) dramatisk forbedrer pasientens tilstand;
• staten nevromuskulær transmisjon, som er bekreftet av en spesiell metode for funksjonell diagnostikk - elektromyografi;
• immunologiske laboratorieprøver (definert titer av antistoffer mot acetylkolinreseptorer og muskelprotein)

Behandling av myasthenia gravis er redusert til gjennomføring av manglende acetylkolin (forskriver som hemmer aktiviteten av enzymet som ødelegger atsitilholin som Neostigmine) og undertrykkelse av den autoimmune prosessen (steroidhormoner og legemidler som undertrykke cellemediert immunitet). Myastenisk krise Behandlingen utføres bare på sykehuset, noen ganger på intensivavdelingen.

Når en progressiv form for myasthenia utført kirurgi - thymus kjertelen fjernet. Beste resultatene er i saken, dersom operasjonen ble gjennomført i de første tre årene etter utbruddet.

  Galina Romanenko

Hvorfor hodepine

Tissue følsomhet for smerte, avhenger av tettheten av nerveendene på overflaten derav. Alle vev helt ufølsom for smerte. Nervene i hodet er i huden, underhud, muskel og sene hjelm, vaskulære mykt vev i hode, periosteum av hodeskallen, hjernehinnene, intrakranielle arterier og vener. Ved stimulering av hver av disse strukturene er en hodepine.

Typer hodepine

Hodepine kan være vaskulære, som følge av muskelspenninger, som et resultat av økt intrakranialt trykk, neuralgic, blandet og de resulterende uregelmessigheter i smertereseptorer (nerveendene).

• Vaskulær

Stimulering av vaskulære reseptorer oppstår når overdreven strekking av arteriene som kan oppstå som under redusert trykk Lavt blodtrykk - den kan betraktes som normal?   (vasodilatasjon og blod stagnasjon deri), men også ved forhøyet (økt blodvolum). Dårlig tone av vener fører også til stagnasjon av blod i dem og irritasjon av smertereseptorer.

Hos pasienter med hypertensjon Hypertensjon - farlige konsekvenser   (høyt blodtrykk), hodepine, pulserende karakter blir syk si "banke på hodet."

Hypotensjon (lavt blodtrykk) er preget av en kjedelig undertrykkende og fullstappet med smerte.

Venøs hodepine oppstår når forverring i utløpet av venøs blod, blodårene utvide og overløp med blod. Det er kjedelig, overordnede og forsterket av et langt opphold i en horisontal posisjon. Hun vises ofte på morgenen og gradvis går etter å komme opp.

• Muskel

Muskulær hodepine oppstår med langvarig strekk eller kompresjon av musklene i hodet. Personen opplever samtidig en følelse av kompresjonsbandasje, eller innstramming av hodet, som om på hodet iført en bøyle. Dette hodepine kan i utgangspunktet skje i frontal eller nakke området, så det raskt sprer seg til hele hodet, som blir overført fra muskel til muskel, sene gjennom som en hjelm dekker hodet vårt.

Oftest skjer dette smerter etter følelsesmessig stress Hvordan slå stress? Skape en oase   eller overdreven fysisk stress. Etter hvile og avslapning hodepine passerer.

• Liquorodynamic

Liquorodynamic hodepine forekommer i strid med intrakranielt trykk (som med økende og med synkende). Denne økningen i intrakranielt trykk forekommer i enkelte områder, forårsaker spenninger der hjernehinnene, blodårer og nerver inne i skallen. Hodepine mens ordnede, pasientene er under press "fra dypet av hjernen." Det er under slike alvorlige sykdommer som svulster, abscesser (byller, begrenset kapsel), hjerneskade, hjernehinnebetennelse og andre.

Minsket intrakranielt trykk kan oppstå etter fjerning av spinalvæske. Hodepine med den forbedrede stående.

• Nevralgi hodepine

Nevralgi har en rekke funksjoner, som i de fleste tilfeller gjør det lett å skille fra andre typer hodepine. De første tegn på smerte - et angrep varer noen få sekunder eller minutter, men angrepene følger hverandre med korte mellomrom, slik at pasienten lider smertelig for timer og dager. Det andre skiltet nervesmerter - eksistensen av spesielle soner (trigger eller trigger), noe som utløser en irritasjon. Selv bare en touch til dette området kan føre til hodepine. Den tredje funksjonen - smerten gir til nabo eller fjerne områder. Smerten er vanligvis skarp, gjennomtrengende, skarp, "som et elektrisk støt." I øyeblikket av smerte pasienten dør, er han redd for å selv åpne munnen og nok en gang blink.

• Blandet hodepine

En gang i løpet av angrepet til den samme type smerte blir en annen. For eksempel blir med vaskulær smerte muskel. Blandet hodepine forekommer, for eksempel, meningitt, når det er et brudd likvorodinamiki ødem hjernehinnene, økt intrakranialt trykk, og andre mekanismer for smerte.

• Psykogen hodepine

Noen ganger oppstår hodepine uten noen åpenbar grunn. Denne smerten kalles psykogen smerte eller hodepine hypokonder. Selvfølgelig er en slik hodepine på grunn av unormalt i smertereseptorer i hodet. Oftest oppstår mot metabolske forstyrrelser Metabolisme: Grunnlaget for livet av alle levende ting . Navnet betyr ikke psykogen. hun oppfant syk.

Mange typer av hodepine, de har en annen mekanisme, og derfor behandles forskjellig. For å forstå hvordan og hva du skal skyte en hodepine, legen vil hjelpe deg.